Мигрена је наследна болест која се одликује тешком пулсирајућом главобољом и мучнином, као и повећаном осетљивошћу на јаку светлост и звукове. Мигрене су чешће погођене женама (18% укупног становништва наспрам 6% мушкараца), чести напади смањују учинак и утичу на квалитет живота..
Пацијенти са редовним нападима мигрене ретко одлазе код лекара, покушавајући сами да ублаже бол. Не познајући правилан режим лечења, они узимају аналгетике прекасно, због чега морају повећати број таблета. Прекорачење дозе аналгетика ствара претјерано оптерећење јетре и бубрега, што може изазвати тзв. У овом случају, употреба лијекова против болова губи смисао..
Способност да се одреди апроксимација напада на прве знакове је неопходна за исправно ублажавање бола..
Мигрена има четири фазе:
Прекурсорска фаза може бити фиксирана због осећаја слабости и умора у одсуству реалних разлога. Хронични умор може сигнализирати многе болести, али најчешће се јавља због абнормалности ЦНС-а. Не будите лењи да посетите болницу ради потпуног прегледа, без обзира колико сте сигурни;
Друга фаза се назива аура фаза, у овој фази се код пацијента јављају вегетативне абнормалности, дисторзија вида, мириси, тактилни и окусни осећаји. Пацијент обично нема бол, али му је тешко да се концентрише и говори, обриси предмета могу се замаглити, пред његовим очима се појавити вртоглавица и тамне мрље;
Фаза боли - пулсирајући бол обично почиње са храмом и постепено покрива читаво подручје чела, расте са сваким минутом;
Период после напада - осећај умора и слабости, као на почетку напада, који пролази после спавања.
Понекад фаза ауре може бити одсутна, онда напад почиње одмах са главобољом, која се повећава од 10 минута до неколико сати..
Сада, као лечење напада мигрене, користе се лекови нове генерације - триптани. То су специфични аналгетици који делују на неуротрансмиторе серотонин, деривате 5-хидрокситриптамина, због чега је ова група лекова добила име.
Триптани показују стварну ефикасност у борби против мигрене и доступни су пацијентима различитих категорија. Још једна предност ове групе дрога - могу се узети као превентивна мјера у периоду између напада..
Садржај чланка:
- Дјеловање триптана - пилула за мигрену
- Шта су триптани за мигрене и како их узети
- Исправан метод за ублажавање напада мигрене
- Ограничавање употребе аналгетика и триптана код напада мигрене
Дјеловање триптана - пилула за мигрену
Сви лекови из ове групе ослобађају главобоље из истог биохемијског механизма, али обично само 1 или 2 врсте лекова помажу пацијенту. Да бисте утврдили да ли је одређени триптан погодан за пацијента, потребно је да га тестирате у три напада мигрене..
Која је основа триптанс акције:
Триптани се вежу за рецепторе васкуларних зидова и утичу на њих, узрокујући сужавање крвних судова који опскрбљују менинге;
Они имају селективно дејство, комуницирају само са церебралним судовима;
Триптани блокирају бол, утичући на рецепторе језгра кичме и смањујући њихову осетљивост;
Добро се носи са другим симптомима мигрене - светлост и страх од страха, мучнина;
Као превентивна мера, могу се користити за спречавање поновне појаве болести..
Клиничка испитивања потврђују позитиван ефекат триптана у 60% случајева - ова бројка је много већа него код традиционалних лијекова за лијечење мигрене..
Шта су триптани за мигрене и како их узети
Лекови у овој групи укључују: Зомиг, Релпак, Намиг, Имигран, Суматриптан, Рапимед, Амигренин, Трихмигрен, Сумамигрен - у таблетама; Тримигрен - супозиторије; Имигран - спреј.
Триптане треба узимати најкасније два сата након почетка напада, који се јавља одмах након завршетка ауре. Ако је пораст бола преспор, па је немогуће прецизно одредити порекло мигрене, прописати традиционалне аналгетике.
Ако пацијент са сигурношћу зна да је главобоља изазвана нападом мигрене, употреба триптана треба комбиновати са прокинетичким лековима који укључују, на пример, метоклопрамид.
Код јаке повраћања и мучнине током мигрене, боље је узети триптане не као пилуле, већ као спреј. Имигрант спреј се користи за лечење пацијената са статусом мигрене. Превенција мигрене са триптанима у периоду између напада је препоручљива ако се напади дешавају чешће него два пута месечно, не реагују на лечење НСАИЛ и значајно утичу на квалитет живота пацијента..
Исправан начин ублажавања напада мигрене:
Приликом фиксирања прекурсора или ауре, дајте пацијенту мотилијум (доза од 10 мг), аспирин (1000 мг дозирање) и дајте му јаку слатку кафу или друго пиће које садржи кофеин;
После 45 минута, под условом да бол не опадне, потребно је узети таблету триптана;
За лечење мигрене са израженом фазом ауре, триптан се прописује пацијенту са главобољом, а током манифестације саме ауре - аспирина;
Ако се након узимања неспецифичног аналгетика не појави олакшање за три напада, одмах треба попити триптан..
Два дана касније, према статистикама, око половине пацијената поново доживљава бол. Када се појаве знакови рецидива, препоручује се узимање друге пилуле лијека која је претходно кориштена. Лечење треба наставити без прекорачења дневне максималне дозе два сата након почетка првих симптома. Уз слаб повратак бола довољан је напроксен или неки други сличан лек..
Напади мигрене тешке природе, код којих главобоља не пролази ни након триптана, и након уобичајених аналгетика, захтевају припрему специјалног режима лечења. Лекар комбинује триптане, антиконвулзиве и бета-блокаторе, који укључују лекове као што су Лабеталол, Бетаксолол, Пенбутолол, Надолол.
Ефикасност употребе триптана у лечењу мигрене доказана је клиничком праксом. Али ефекат триптана на људско тело са продуженом употребом није довољно проучен, због чега се њихово истраживање наставља и данас..
Сазнајте више: Како смањити учесталост напада мигрене? Све потребне информације о лијечењу мигрене
Ограничавање употребе других аналгетика и триптана током напада мигрене
Лекари препоручују сталну употребу триптана у борби против напада мигрене не више од 10 дана у току једног месеца..
Традиционални аналгетици против мигрене се користе не више од пола месеца за редом. Ако их користите чешће, комбинација са другим лековима може изазвати главобоље. Круг је затворен, терапија постаје бескорисна.
Темпалгин, Аналгин, Пенталгин, Баралгин и слични лекови (који се заснивају на метамизол натријуму) су забрањени у већини развијених земаља. Барбитурати, као и опијати у саставу доприносе преласку болести у хроничну форму, а такође могу да изазову зависност од лекова. Пентаргин Фенобарбитал може да изазове зависност. Кодеин нарушава апсорпцију аналгетика. Због тога, лекови из горе наведених група, као и не поменути Седалгин и Цаффетине, у већини случајева би требало напустити..
Контраиндикације за употребу триптана:
Забрањено је користити током дојења и током трудноће;
Било која озбиљна обољења повезана са кардиоваскуларним системом: хипертензија, ангина пекторис, коронарна болест срца, цереброваскуларна несрећа;
Прошле или садашње патологије јетре и бубрега;
Алергијска осетљивост на појединачне компоненте лека.
Могуће нуспојаве третмана триптаном:
Нервни систем: регуларна вртоглавица, тежина у удовима, понекад се манифестује сталним осећајем топлоте;
Од кардиоваскуларног система: напади тахикардије и ангине, трајне срчане аритмије, повишен крвни притисак;
На делу дигестивног тракта: гастритис, сува уста, праћена мучнином и проливом, исхемичним колитисом, инфарктом слезине или црева;
Поремећаји као што су полиурија и повећано мокрење могу се појавити у урогениталном систему;
Мишићно-скелетни систем: мијалгија и слабост мишића;
Алергијске реакције: анафилактички шок, хиперемија, осип, веома ретко - ангиоедем.
Триптани имају добру подношљивост, слабу експресију нежељених ефеката који пролазе сами без икаквог третмана. Нежељене реакције на лек јављају се само у прва четири сата након узимања лека и не повећавају се поновљеним дозама..
Триптани се не комбинују добро са фармацеутским производима следећих класа:
Антидепресиви;
Антибиотици;
Антифунгални лекови;
Антивирусни лекови.