Аналгетици су лекови који могу смањити или елиминисати бол. Постоје опојни и наркотични аналгетици. Наркотици против болова прописују се изузетно ријетко за одређене индикације. Међутим, често користимо употребу наркотичних аналгетика ако смо забринути за бол.
Карактеристике наркотичких аналгетика
Наркотици против болова инхибирају структуре централног нервног система које опажају бол. Ова група лекова је представљена агонистима опиоидних рецептора: морфин, промедол, кодеин, фентанил и други..
Ова група лекова има јак аналгетски ефекат. Међутим, наркотички аналгетици утичу не само на болни центар, већ и на друге делове централног нервног система. Дакле, ови лекови инхибирају респираторне, кашаљне, вазомоторне, терморегулационе центре. Поред тога, људско понашање је поремећено због смањене самоконтроле. Овисност се формира за наркотичке аналгетике и, као резултат, за овисност о дрогама.
Важно је! Имајући у виду широк спектар нежељених ефеката, као и ризик зависности од дроге, наркотички аналгетици могу се користити само када је преписан од стране лекара..
У основи, они користе употребу ових лекова за акутни, по живот опасне болове, као и за болове у присуству неоперабилних малигних неоплазми..
Карактеристике не-наркотичких аналгетика
Не-наркотични лекови за бол смањују озбиљност бола и не утичу на друге структуре нервног система. Механизам њиховог дјеловања заснива се на смањењу ексцитабилности субкортикалног центра бола, повећавајући праг његове осјетљивости на бол, инхибирајући синтезу простагландина - медијатора упале. Због овог вишекомпонентног дејства, наркотични аналгетици имају не само аналгетичке, већ и антиинфламаторне, антипиретичке ефекте..
Не-наркотични аналгетици имају мање изражен аналгетски ефекат у поређењу са наркотичним. Међутим, њихове акције су довољне за ублажавање стоматолошке, главобоље, мишићног бола, с којим се често суочавамо.. Главна предност не-наркотичких аналгетичких лијекова је одсуство овисности о њима.. Због ових својстава, наркотични аналгетици се широко користе у медицини..
Употреба не-наркотичких аналгетика може бити праћена развојем нежељених ефеката:
- Алергијске реакције;
- Улцерогена активност (улцерација слузнице желуца, дуоденума);
- Нефро и хепатотоксичност.
Главне контраиндикације за употребу лекова из ове групе лекова су пептични улкус, поремећаји згрушавања крви, отказивање јетре и бубрега, трудноћа, дојење.
Обрати пажњу: у напомени многим произвођачима против болова произвођачи указују да је заједничка употреба са другим аналгетицима контраиндицирана. Ово је пун нежељених клиничких ефеката..
Популарни аналгетици
Група не-наркотичких аналгетика је представљена широким спектром синтетичких дрога.. Следећи наркотични аналгетици се разликују у зависности од њиховог порекла:
- Деривати салицилне киселине: аспирин;
- Деривати анилина: парацетамол, фенацетин;
- Деривати алканске киселине: ибупрофен, диклофенак натријум;
- Деривати пиразолона: бутадион, аналгин;
- Деривати антранилне киселине: мефенамска киселина;
- Остало: пироксикам, димексид.
Поред тога, многи фармацеутски производи сада нуде комбиноване лекове, који укључују неколико лекова.
Аналгин
Овај лек је познат свима, синтетизован је 1920. године. Иако метамизол натријум (аналгин) спада у групу НСАИЛ, његова антиинфламаторна и антипиретична дејства се благо изражавају. Али аналгин има изражен аналгетски ефекат..
Аналгин се брзо апсорбује из гастроинтестиналног тракта, па се аналгетски ефекат јавља брзо, иако не траје дуго. Аналгин се користи за стоматолошку, главобољу, мишиће, менструалне болове, неуралгију, бубрежну и жучну колику.
Важно је! Опасна нуспојава аналгина је развој агранулоцитозе. Ово је патолошко стање које карактерише критично смањење нивоа белих крвних зрнаца услед гранулоцита и моноцита, што доводи до повећања осетљивости организма на све врсте инфекција.. Због тога је Аналгин у многим земљама повучен из оптицаја.. Ризик од агранулоцитозе када се користи Аналгин се процењује на 0,2-2 случаја на милион.
Аспирин
Ацетилсалицилна киселина (аспирин) се користи не само као анестетик, анти-инфламаторни агенс. Лек инхибира агрегацију тромбоцита, па се користи за превенцију тромбозе. Међутим, потребно је узети у обзир чињеницу да у случају поремећаја коагулације (посебно код хемофилије) може доћи до крварења..
Аспирин се не препоручује деци, посебно ако постоји сумња на вирусну инфекцију.. Када се користи аспирин у овом случају, постоји ризик од стварања Раиовог синдрома. Болест карактерише брзо напредујућа енцефалопатија и масна дегенерација јетре. Смртност код деце са Раиовим синдромом је око 20-30%.
Такође је важно узети у обзир да се при дуготрајној, неконтролисаној употреби аспирина јављају улцерације слузнице желуца и црева, као и крварење у желуцу. Да би се смањио улцерогени ефекат аспирина треба користити после оброка..
Кетанов
Кетанов (кеторолак) је не-наркотички аналгетик из групе деривата сирћетне киселине. Кетани се производе у облику таблета, као и раствор за интрамускуларне ињекције. Након интрамускуларне ињекције Кетановог раствора и након узимања пилуле, аналгетски ефекат се уочава после пола сата и једног сата. Максимални ефекат се постиже након једног до два сата..
Кетанов има изражен аналгетски ефекат, који превазилази ефекте других наркотичких аналгетика. Стога не чуди што многи људи са тешким зубима и главобољом могу да се ослободе непријатних осећања само уз помоћ Кетанова..
Поред нуспојава, традиционалних код не-наркотичких аналгетика, када се користи Кетанов, могу се јавити нежељена дејства ЦНС-а (поспаност, вртоглавица).. Стога, када се користи Кетанов, препоручује се да се избегне вожња аутомобила..
Доларен
То је комбиновани лек који садржи парацетамол и диклофенак натријум. Обе ове лековите супстанце појачавају деловање једних других. Након конзумирања Долар таблета, максимална концентрација активних састојака се постиже након сат и по времена. Многи људи уочавају Долариново изражено аналгетско дејство у поређењу са другим не-наркотичним лековима за бол..
Доларен се користи за све врсте болести мишићно-скелетног система, као и болни синдром било ког порекла.. Доларин ће морати да буде напуштен ако постоји реакција преосетљивости на било који НСАИЛ, у периоду након операције коронарне артерије, хепатичне и бубрежне инсуфицијенције, чирева гастроинтестиналног тракта, гастричног крварења. Поред тога, лек се користи опрезно када особа има коронарну болест срца, хроничну срчану инсуфицијенцију и дијабетес.
Нимесил
Активни састојак лека је нимесулид - НСАИД класе сулфонамида. Нимесил је доступан у врећама за прах. Садржај врећице мора бити растворен у чаши са сто милилитара воде..
Након употребе Нимесила максимална концентрација активне супстанце се постиже након два до три сата. Трајање ефекта је у просеку шест сати..
Контраиндикације за употребу су исте као и за све друге лекове из групе наркотичних аналгетика. Нимесил се користи у третману особа старијих од дванаест година. Нимесулид је такође доступан под трговачким именима "Нисе", "Нимулид"..
Валери Григоров, лекар