Дојење је јединствена прилика за жену по природи да беби да све што је потребно за нормалан физички и ментални развој, да га заштити од болести, да формира нераздвојни, блиски однос са њим од рођења. Да би искористили ову прилику, мајка која доји треба да покуша да одржи добру лактацију што је дуже могуће (образовање у млечним жлездама и ослобађање млека од њих)..
Појам и класификација хипогалактике
Термин „хипогалактика“ потиче од две грчке речи: „хипо“ (мала, недовољна) и „галактос“ (млеко). То значи недовољно лучење млека од стране млечних жлезда жене која доји бебу. До времена појављивања хиполактација је рана и касна. Сматра се рано ако се догоди у року од 10 дана након порођаја, а касније ако се догоди од 11. дана па надаље.
Врсте хипогалактике у зависности од разлога настанка: \ т
- Примарна или истинска хипогалактија чини мање од 5% свих случајева недостатка млека код жена које доје. Обично је рано.
- Секундарна хипогалактија, чији узроци нису увек изоловани и блиско повезани. Развија се након 1-2 мјесеца након порода (понекад и касније), а погоршање лактације обично претходи довољном излучивању млијека..
У зависности од тога колико мајци недостаје млека да би задовољила дневне потребе бебе, постоје 4 степена хипогалакције:
- И степен - мањак млека не прелази (25%) дневних потреба;
- ИИ степен - половина обима (50%) потребног млека по дјетету дневно није довољна;
- ИИИ степен - мањак млека достиже 75% (3/4) дневне потребе;
- ИВ степен - дефицит прелази ¾ (75%) дневне потребе за млеком.
Узроци примарне хиполактације
- неуроендокрини поремећаји у телу мајке, који се јављају током трудноће и порођаја или се јављају раније;
- компликован ток трудноће и порођаја;
- касно приањање бебе на дојку, одсуство или слабост рефлекса сисања код преране или незреле бебе.
Узроци секундарне хиполактације
- Психолошки:
- мајчин недостатак психолошког става и жеље да нахрани бебу мајчиним млијеком;
- искуства због недостатка вештина везивања дојки, експресије млека и успостављања режима исхране. Ова узбуђења су отежана непажљивим и индиферентним ставом медицинског особља у породилишту, а затим и дечијим консултацијама, што није често, али се дешава;
- утицај оглашавања у часописима и на телевизији који промовира модерне умјетне смјесе које могу замијенити мајчино млијеко;
- стресне ситуације, умор, преоптерећеност.
- Физиолошки и патофизиолошки:
- дуго одвајање мајке са бебом, на пример, због болести једног од њих;
- именовање жене хормонским лековима који инхибирају стварање млека;
- неуспјех дојиље да прати дневни режим, неуравнотежену и неадекватну исхрану;
- кршење режима храњења детета од стране мајке, рано насумично и неблаговремено уношење допунске хране у облику супа, пире кромпира, житарица, свјежег сира;
- болести мајки: болести гениталних органа (аднекситис, цисте, тумори, итд.) и екстрагенитална патологија (дефекти срца, дијабетес, хипертензија, итд.);
- болести детета, које су безусловне контраиндикације дојења: малформације, тешка превремена зрелост, итд..
- Друштвени:
- лоше навике код дојиље (злоупотреба алкохола, пушење итд.);
- социјални поремећаји, сукоби и свађе између чланова породице;
- принудна комбинација мајчинства са послом или учењем.
Ко је међу женама у опасности да развије хипогалактију?
Опстетричари и гинеколози предвиђају могућност развоја хипогалакције код сваке жене која планира да затрудни. Затим, процењују ниво ризика током трудноће, током порођаја и постпарталног периода. Репродуктивно и соматско здравље жене је важан фактор који одређује да ли ће беба примати мајчино млеко након рођења, и колико дуго и у којим количинама ће је млечне жлезде излучити..
Ризик за развој доктора хиполактације су жене са следећим болестима, патолошким стањима и историјом:
- старост трудне жене пре 18 и после 30 година;
- рад у опасним индустријама;
- лоше навике (пушење, употреба дрога, итд.);
- непотпуна породица (самохрана мајка);
- жаришта хроничне инфекције у телу (хронични тонзилитис, хронични пиелонефритис, итд.);
- ендокрине болести (патологија штитне жлезде, гојазност, дијабетес итд.);
- болести срца и крвних судова;
- анемија;
- рано или прекасно почетак менструације, касно успостављање циклуса;
- болести гениталних органа (дисфункција јајника, цисте и тумори, инфламаторни процеси, итд.);
- спонтани прекид претходних трудноћа и медицински абортус у историји;
- патологија трудноће (опасност од побачаја, тешка прееклампсија, итд.);
- претерм деливери;
- касна достава;
- компликован ток порођаја (велики губитак крви, слабост рада, итд.);
- царски рез;
- компликован постпартални период.
Знакови недостатка млијека
Жене које доје бебу одмах примећују смањење количине млека. Прво, након храњења, она није у стању да декантира остатке млека, као што је и раније. Пре храњења, у дојци нема осећаја пунине са млеком, и не излази када се притисне на дојку. Поткожна венска мрежа млечних жлезда није тако сјајна као раније..
Дете такође реагује одмах на потхрањеност:
- забринути за вријеме спавања, али посебно за вријеме и одмах након храњења;
- између храњења похлепно пије воду;
- мокрење ретко и једва, ретке и оскудне столице, "гладне";
- дебљање.
Важно је: Када се појави један или више ових знакова, не морате одмах хранити дијете смјесом! Само педијатар може да потврди хипогалактију након спровођења низа контролних вагања. Он ће покупити праву мјешавину за дијете и израчунати износ потребан за додатак..
Шта је криза у лактацији
Лактационе кризе се понављају кратки (условно 3-4 дана) периоди смањења секреције млека услед хормонских промена у телу дојиље. А они су, пак, узроковани растом дјетета и, сходно томе, растућим потребама њега у мајчином млијеку. Ако се то не догоди глатко, али нередовно, мајчино тело "даје" лактацијске кризе. Али, чекање на почетак таквих неугодних тренутака не би требало да буде жена-неговатељица, јер оне можда уопште нису. Ако дође до лактацијских криза, онда најчешће на 3. или 4. недељу и на 3-4, 7-8 месеци живота бебе.
Напомена: Главна ствар коју треба урадити ако је мало мајчиног млека није да будемо нервозни и да не паничимо! И у сваком случају, немојте почети да храните бебу из бочице са брадавицом!
Криза дојења није права хипогалактија. И са њом се можете носити уз помоћ најједноставнијих мјера: хранити сваку бебу једном, а затим другом дојком и повећати број храњења дневно.
Превенција хиполактације
Превенција недостатка мајчиног млека је озбиљан догађај који обухвата неколико корака:
- Свака жена која је родила девојчицу треба да схвати да је и њена кћерка будућа мајка, и да што дуже храни своју бебу мајчиним млеком, већа је вероватноћа да њеним будућим унуцима не пријети хипогалактија.
- Планирање трудноће, жена треба да се подвргне детаљном медицинском прегледу. У случајевима откривања анемије или других болести, као и детекције жаришта хроничне инфекције у организму, она је дужна да се подвргне курсу који је прописао лекар..
- Током трудноће, она се мора строго придржавати дневног режима, јести пуну и уравнотежену исхрану. 1,5-2 месеца пре очекиваног рођења, она треба да почне да припрема млечне жлезде за лактацију (масажа, контрастне дипс итд.).
- Током порођаја, лекари покушавају да повежу новорођенче са мајчиним дојкама у породилишту за снажну стимулацију излучивања млека..
- У постпорођајном периоду, жена након сваког храњења треба да изрази млеко од дојке до последње капи. Она треба да осигура да беба, када је срање, ухвати брадавицу својим устима, заједно са ареолом. Ако се из неког разлога новорођенче не може примијенити на дојку, у приближним сатима храњења жена би требала сама масирати дојке и изразити млијеко што је више могуће..
- Након отпуштања из породилишта, мајка која је дојила треба да једе правилно (3200-3500 кцал дневно, количина утрошене течности треба да буде најмање 2 литре). Разноврсност оброка - 5-6 пута дневно, око 30-40 минута пре храњења бебе. Жена треба да се одмара довољно и потпуно, не заборављајући на дневни сан и на свеж ваздух..
Шта урадити ако има мало мајчиног млека. Третмани за хипогалактију
- Режим и хигијенске мјере:
- често везивање бебе за дојку током дана, елиминација дуге ноћне паузе између храњења;
- строго поштовање режима дана и одмарање током читавог периода лактације;
- потпуну и уравнотежену исхрану дојиље са специјалним дијететским производима (суве мешавине) за дојиље, ако је то прописао лекар;
- ношење платна само од памучних тканина, што ће спречити стварање напуклих брадавица;
- након сваког храњења, пумпајући млеко не остављајући дојку из дојке коју беба сише. Прање ове дојке топлом водом из туша, док се истовремено масира и декантира остатке млека. Разноврсност процедуре - 2 пута дневно за сваку дојку, трајање - 10 минута.
- Фитотерапија са недостатком мајчиног млека подразумева употребу биљних одљева и инфузија за стимулацију секреторне функције млечних жлезда. Луминогно дејство имају кумин, семе аниса и копра, плодови коморача, кукови хмеља, коприва, ораси, пасуљ. Али пре него што почнемо да користимо било који рецепт традиционалне медицине, има смисла консултовати се са педијатром и гинекологом-гинекологом како би се избегле нежељене последице..
- Лековита терапија подразумева именовање дојече мајке са недостатком мајчиног млека витаминских препарата који садрже никотинску киселину, токоферол ацетат (витамин Е), витамине групе Б, аскорбинску киселину, итд. Развијени специјални режими лечења хиполактационим лековима. Али могу се користити искључиво према рецепту педијатра или гинеколога..
- Физиотерапеутске процедуре, наиме ултраљубичасто зрачење и ултразвук, користе се заједно са другим активностима..
- Методе алтернативне медицине, као што су хомеопатија, акупунктура, акупресура, доказале су се у борби против хипогалакције. Али за било коју од њих потребна је претходна консултација са специјалистом..
Важно је: Најважнија ствар у лечењу хипогалактике је жеља жене да доји своју бебу и њено чврсто уверење да то треба и може. Иначе, ни најквалификованији лекари ни доказане методе традиционалне и алтернативне медицине неће помоћи..
Залузханскаиа Елена Алекандровна, педијатар