Излучивање млечних жлезда узрокује, симптоме, третман / Маммологи

Калцификације дојки су жаришта калцификације, која се формирају у меким ткивима млечних жлезда. Калцинати се могу развити у позадини бројних болести или у каснијој фази, као њихове компликације..

Медицински трошкови присуства ових патолошких формација су више психолошки него физиолошки - жене грипинг у млијечне жлијезде за солидну округлу формацију и третирају их као манифестацију малигне патологије млечних жлезда.

Клиничка слика ове болести може бити оскудна или одсутна. Избор методе лечења зависи од позадине које болести или патолошког стања у млечној жлезди формира "камен".

Са масовним развојем калцификација, естетски изглед млечне жлезде пати, што жене не трпи мање патње него болести жлезда праћене тешким клиничким симптомима..

Општи подаци

Ова патологија није претерана. Често јој се дијагностикује случајно - када је жена прегледана од стране маммолога због још једне болести млечних жлезда или током превентивних прегледа.. Статистички подаци који указују на ниску учесталост могу бити непоуздани - у одсуству симптома и било каквих притужби из млијечних жлезда, многе жене још увијек не разумију улогу и значај превентивних прегледа, нису их прегледали специјалисти за дојке годинама (а понекад и ), дакле, калцификације млечних жлезда су често непрепозната патологија. У неким случајевима, они су откривени током секције (обдукција).

У овом чланку ћемо говорити о болести код жена. Сличне калцификације могу се јавити код мушкараца, али се у овом случају називају калцификацијом дојке. Таква се патологија код мушкараца развија веома ријетко..

Обрати пажњу

Сама по себи, болест не угрожава ни здравље ни живот жене - међутим, то може указивати на то да су патолошки процеси у млечним жлездама који су раније или тренутно постоје.

Описани су асимптоматски случајеви болести млечних жлезда, када је због откривања калцификација настала медицинска опрезност код других патологија код жене, након чега је обављен њен дијагностички преглед и постављена је дијагноза ове или оне болести..

Треба имати у виду да у 20% свих дијагностикованих случајева калцификације дојке, узрок њихове појаве су малигни тумори.. 80% откривених калцификација имају различито порекло - наиме:

запаљива;
метаболички (повезан са поремећеним метаболичким процесима - али не само у млечној жлезди, већ у целом телу);
дисхормонал;
инволутивна (развија се обрнутим развојем ткива дојке, што се уочава када тијело жена блиједи и стаје);
повезан са формирањем бенигних тумора.

Упркос извесној превентивној неконзистентности појединих сегмената популације, број мамографија извршених у последњих 5 година повећао се неколико пута, те се повећала детектираност описане патологије. Најчешће је постављена дијагноза калцификације млечне жлезде када је жена испитивана за онколошке проблеме млечних жлезда, јер управо те болести утичу на највећи број мамографских прегледа..

Разлози

У већини случајева појава калцификације дојке није један од узрока, већ комбинација неколико етиолошких (каузалних) фактора. Калцинације у меким ткивима млечних жлезда не "брзо расту" - узрочни фактори морају неко време да делују на ткива млечних жлезда. Најчешће је то комбиновани ефекат патолошких фактора као што су:

запаљење;
неоплазија (неоплазма);
трансформација некротичног ткива;
висок калцијум.

Обрати пажњу

Неки клиничари сматрају да таложење калцијумових соли у ткивима млечних жлезда није само резултат (и индикатор) њиховог патолошког стања, већ манифестација заштитних својстава организма - врста ограде оштећених ткива од здравих који су близу.

Најчешћи узроци који доводе до стварања калцината су:

лактостаза - стагнација млека током лактације (привремени период након порођаја, током којег се мајчино млеко производи у млечним жлездама);
болести и патолошка стања млечних жлезда;
инволутивни процеси у њима;
хиперкалцемија.

Лактостаза је један од најчешћих не-туморских узрока калцификације дојки. Нормално, 100 г људског млека садржи до 32 мг калцијума, а пХ (пХ медијума) се креће од 6,8 до 7,4, што значи да је мајчино млеко алкални медијум. Ако се посматра лактостаза, процес ферментације млечне киселине почиње да се развија готово одмах, што доводи до локалне ацидозе - локалне оксидације млека. Таква ацидоза, са своје стране, доводи до таложења калцијумових соли у ткивима, који, акумулирајући се у облику конгломерата, формирају жаришта калцификације..

Болести млечних жлезда - највећа група узрока калцификације дојки. У овом случају све их уједињује чињеница да се метаболизам мења у меким ткивима жлезда (метаболички процеси на нивоу ткива) - медијум постаје кисели, што доводи до таложења соли калцијума. Најчешће су то патологије као што су:

маститис - упална лезија дојке;
мастопатија - кршење структуре њених ткива, што се дешава на позадини хормоналне неравнотеже;
малигне неоплазме. Пре свега, то је рак дојке - малигни тумор који се формира из епителних ћелија. Поред повећаног таложења калцијумових соли, формирање калцијум калцината у њиховим канцерозним лезијама се подстиче таквим симптомом рака као симптоматска хиперкалцемија - повећање количине калцијума у крви.

Није свака инволуција млечних жлезда доприноси стварању калцијума у њима. Нормално постепено увенуће ткива жлезда пролази без промјене метаболизма соли. Такозвани фиброцистични ток инволутивних процеса у ткивима млечних жлезда када имају шупљине са течношћу. Могу се развити два процеса:

у зидовима шупљина се таложе калцијумове соли из којих се формирају жаришта калцификације;
у садржај шупљина пада нетопљиви талог, који је базиран на калцијумовим солима.

Повећан калцијум у крви (хиперкалцемија) препун је таложења његових соли у ткивима. Уочено је следеће: код жена са вишим садржајем калцијума у крви, не формирају се калцинати, код других жена се могу формирати са незнатним повећањем нивоа. Ово потврђује хипотезу да формирање калцификација дојки у већини случајева не зависи од једног него од више фактора.. Садржај калцијума у крви може се повећати под таквим патолошким стањима као:

ендокрине болести;
патологија размене;
неке малигне туморе (посебно рак);
неконтролисан унос витамина А и Д;
злоупотреба калцијума.

Од свих ендокриних болести, позадина за појаву калцијума у дојкама је чешћа:

хиперпаратиреоидизам - повећана секреција паратироидних хормонских жлезда. Ово стање се најчешће јавља са хиперплазијом (не-туморски раст ткива) ових жлезда или са туморским (чак и ограниченим) процесима у њима;
хипертиреоза - повећана производња тироидних хормона.

Развој патологије

Одлагање калцината у ткивима млечних жлезда заснива се на чињеници да се соли калцијума могу таложити у условима закисељавања ткива.. Али то није једна веза у патолошком процесу. Формирање калцификата доприноси:

поремећај метаболизма угљених хидрата и липида;
исцрпљивање система који не дозвољавају да се ткива закиселе - развија се током инфламаторних процеса.

У овом случају, следећи поремећаји се јављају у патолошком фокусу:

акумулирају се многе киселине - пре свега млечне, пирувичне и кето киселине;
повећава се осмотски (ткивни) притисак.

Као резултат тога, течност се задржава на овом подручју, што овде улази из ћелија, као и из васкуларног кревета. Ако се повећа количина калцијума у патолошком фокусу, његов сувишак се таложи у облику соли, одакле се формирају већа жаришта - калцинати. Могу бити различитих облика и величина..

Због практичности, калцинати се класификују према њиховим различитим карактеристикама. Најчешће су то критеријуми као што су:

број лезија;
дистрибуција ткива;
порекло;
димензије;
форма.

Обрати пажњу

Углавном калцинати се таложе у облику вишеструких жаришта, ријетко појединачних, и распоређују се мање или више равномјерно у ткивима млијечних жлезда. У већини случајева, обе млечне жлезде су захваћене истовремено..

У зависности од обима захваћених ткива млечних жлезда, калцинати су:

сегментни - откривени су у једном режњу жлезде;
регионални - хватају млечни режањ;
укупно - истовремено се цијела млечна жлијезда увлачи у патолошки процес, као да је пуњена жариштима калцификације. Укупна оштећења су рјеђа од оштећења лобула и режњева млечне жлезде..

Локализациона (локацијска) калцификација дојки су:

дуктални - формирају се у зидовима млечних канала;
лобулар - формиран у жлездастим лобулама;
стромал - формиран у строми млијечних жлезда - његова специфична основа везивног ткива, на коју се “везује” жљездано ткиво.

У већини случајева, калцинати канала се формирају у таквим болестима и патолошким стањима као:

пренесена лактостаза;
ектазија млечних канала - њихово ширење;
интрадуктални рак дојке - малигна неоплазма која се формира из епителних ћелија и расте у лумену млечних канала.

Лобуларне калцификације се углавном дијагностикују у:

фиброцистична мастопатија - дифузна (распрострањена) промена у млечним жлездама у виду пролиферације везивног ткива и формирање циста, које се формирају на позадини хормоналне неравнотеже;
аденоза - тип мастопатије са превладавањем пролиферације жлезданих ћелија;
калцификација зидова цисте која се може развити током патолошке инволуције млечних жлезда.

Стромални калцинати се често формирају под патолошким условима као што су:

фиброаденома је бенигни тумор дојке формиран из жлездастог и везивног ткива;
циста;
липом - бенигна неоплазма масног ткива.

Облик и величина калцификација зависе од патологије која је изазвала њихово формирање и локацију:

дукталне калцификације су црвичасте, линеарне (или игличасте), интермитентне (тачкасте);
лобулари имају облик полумјесеца, здјеле или фрагменте љуске јајета;
стромал је сличан сапи, кокицама, овалима, а може бити и безобличан.

По величини се разликују:

микрокалцификације - углавном се формирају у малигним туморима;
макрокалцинати - формирају се током свих других патолошких процеса који изазивају њихово формирање.

Симптоми калцијума дојке

Често, наслаге калцијумових соли у ткивима млечних жлезда не показују никакве симптоме и детектују се случајно. Могу се манифестовати само симптоми болести, против којих су настали калцинати:

бол;
нелагодност;
исцједак из брадавица;
присуство печата

и тако даље.

Сама пацијенткиња осећа такве жаришта калцификације у себи (то су густе, безболне формације) - обично се то дешава ако имају следеће карактеристике:

у величини - велика (више од 1 цм у пречнику);
по локацији - близу површине коже.

Међутим, такви калцинати су прилично ретки..

Дијагностика

С обзиром на то да у већини случајева нема притужби пацијената, дијагноза калцификације дојке се ради на основу анамнезе (открива се свака болест, против које се формирају такве формације), резултате додатних метода испитивања (физичке, инструменталне и лабораторијске)..

У физичком прегледу, добијени резултати су важни:

на прегледу, саме калцификације нису визуализоване, али је могуће открити промене у млечној жлезди, што указује на патологије, против којих је настала описана патологија;
са палпацијом - процењују се локализација, величина, облик, конзистенција калцината, присуство или одсуство бола у ткиву дојке.

У циљу дијагностиковања калцијума у дојкама, укључене су следеће инструменталне методе истраживања:

мамографија - свеобухватни преглед дојке. Обухвата различите методе - рендген, ултразвук, магнетну резонанцу и оптичку мамографију, томоситнез;
сцинтиграфија дојке - пацијенту се интравенски убризгава фармаколошки препарат са радиоизотопима, који томографским испитивањем стварају колорну слику. Одређује стање ткива дојке;
дуктографија - рендгенско испитивање канала млијечних жлезда са претходним увођењем контрастног средства у њих;
биопсија - сакупљање фрагмената сумњивог ткива, након чега слиједи преглед у лабораторији под микроскопом.

Лабораторијске методе које се користе у дијагностици описане болести су:

цитолошко испитивање биопсије - врши се у сврху диференцијалне дијагностике калцификација малигног тумора;
Имунохистокемија - идентификација специфичних антигена карактеристичних за малигне туморе. Метод се изводи за диференцијалну дијагностику калцификација са малигним туморима;
дефиниција туморских маркера су специфична једињења која се јављају током формирања малигне неоплазме;
одређивање укупног и јонизованог калцијума;
одредити количину одређених хормона - естроген, фоликул-стимулишући (ФСХ), лутеотропни (ЛХ).

У случају сумње, онколог, ендокринолог и други сродни стручњаци могу бити потребни..

Диференцијална дијагностика

У већини случајева дијагноза није компликована, калцификације дојки се препознају без икаквих дијагностичких потешкоћа. Понекад, због сличности резултата неких инструменталних метода испитивања, биће потребно да се уради диференцијална дијагноза описане болести са фиброцистичном мастопатијом..

Компликације

Калцификација дојки не представља претњу по здравље или живот жене. Могућност развоја компликација јавља се у случајевима када се планира рођење дјетета и дојење. У таквим случајевима, развој таквих компликација као:

лактостаза;
постпартум маститис.

Нарочито осетљиве жене могу да развију карцинофобију ако постоје прса у дојкама, страх од смрти од рака..

Лечење калцијума дојке, исхрана

Третман калцификација дојке зависи од позадине болести и патолошких стања..

Ако нема клиничких манифестација и знакова прогресије, онда су задаци ограничени само на препоруку специјалиста за дојке - чак и ако се нађу велике калцификације..

Ако се такве формације комбинују са бенигним туморима дојке, спроводи се комплексно конзервативно лечење.. Заснива се на следећим задацима:

исхрана корекција. Потребно је ограничити или потпуно елиминисати из исхране храну која садржи велике количине калцијума - то су млеко, млечни производи, неке морске рибе (на пример, има много калцијума у сардинама), ораси, бадеми, сусам, махунарке;
хормони - избор зависи од резултата истраживања хормонског порекла;
Фитоестрогени лекови се прописују ако жена свесно одбија хормонску терапију;
Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) су прописани за знакове инфламаторних реакција.

Хируршка метода уклањања калцификата се не практикује. Разлози су следећи:

ниска продуктивност;
техничку сложеност такве операције;
висок степен инвазивности - да би се уклонили сви калцификовани жаришта, мораћете да урадите много дисекција ткива.

Ако су се калцинати млечних жлезда формирали на позадини малигне неоплазме, тада је именовање извршио онколог-маммолог - они зависе од специфичне врсте патологије. Може се прописати и хируршко лечење. Пошто операције штедње нису ефикасне због ширења калцификација кроз млечну жлезду, указује се мастектомија - потпуно уклањање жлезде. У постоперативном периоду, према индикацијама, користе се хормони, хемотерапија и / или радиотерапија..

Превенција

Превентивне мере су веома разноврсне, јер се калцинати дојке могу јавити на позадини многих болести и патолошких стања. Главне препоруке су:

придржавање дојења;
ако пацијент узима лекове калцијума и витамина Д - изузетак је дуготрајан боравак на отвореном сунцу, али ако постоји таква потреба - употреба крема за сунчање;
одбијање посете соларијуму;
превенцију патологија које могу довести до формирања описане патологије, и ако су већ настале, њихово правовремено дијагностиковање и адекватно лијечење;
придржавање здравог начина живота - наиме, начин рада, одмора, сна, исхране и сексуалног односа;
одрицање од лоших навика.

Форецаст

Прогноза зависи од основне болести која је изазвала појаву калцификације дојки. С обзиром на ефекте чисто калцинисане - повољна прогноза.

Да би се спречила психолошка нелагода жене и њене последице у виду психо-емоционалних реакција, лекар треба да објасни пацијенту да калциј у дојкама није критично стање, а ако постоје жаришта калцификације у млечним жлездама, жена није изложена ризику по здравље и живот..

Ковтониук Оксана Владимировна, медицински коментатор, хирург, консултантски лекар