Симптоми симптома и лијечење симптома и симптома синдрома коже / Козметички дефекти коже

Калцификација коже је хронично патолошко стање у којем се соли таложе у кожи. Често је компликована упалним процесом, као и ослабљена покретљивост зглобова, који су прекривени кожом прскањем калцината или модификованих подручја у близини зглобова..

Знак ове патологије је формирање густих квржица на различитим дијеловима тијела, удовима, глави и врату. Најчешће захваћају горње екстремитете.

Прелиминарна дијагноза се врши на основу физичког прегледа (прегледа и палпације) и потврђује се додатним дијагностичким методама (ултразвук, биопсија).

Лечење ове патологије зависи од узрока његовог развоја. Ефикасна су средства која нормализују метаболизам минерала. Али са појавом великих жаришта прибјегавају се хируршке интервенције.

Општи подаци

Једна од уобичајених особина калцификације коже, без обзира на узрок њене појаве, је појава услова за таложење калцијум соли у чврстом облику..

У ствари, ово је секундарна болест која се развија са разним метаболичким поремећајима и соматским болестима (често озбиљним и чак опасним за људско здравље и живот). У неким случајевима, калцификација коже се појављује као једина клиничка манифестација таквих патологија..

Мушкарци и жене оболијевају са приближно истом фреквенцијом. Одрасли чешће пате од дјеце, углавном у старијој и старијој доби. Врхунска инциденција је уочена код пацијената старијих од 50 година - посебно оних којима је дијагностикован поремећај метаболизма минерала. Калцификација коже у детињству и адолесценцији назива се јувенилна..

Обрати пажњу

Нешто чешће патологија се открива у оним земљама које карактерише велики број сунчаних дана (постоји хиперпродукција витамина Д, што, пак, утиче на метаболизам калцијума).

Први пут је такво стање описано код неколико пацијената од стране француског доктора Јацкуес-а Профисцх-а, тако да се калцификација коже у неким изворима назива и Профис синдром..

Узроци и развој патологије

У већини ткива организма, соли калцијума се растварају (осим зубних и коштаних структура). Због тога се таква једињења могу преносити дуж крвотока до органа и ткива којима су најпотребније соли калцијума - нарочито, то се може уочити са њиховим губитком (лужењем), консолидацијом (уједињењем фрагмената) након прелома, код трудница и тако даље.

Растворљиве калцијумове соли под одређеним условима и стању ткива могу се таложити, што доводи до стварања жаришта соли. Кожа је структура у којој се такви услови чешће посматрају у поређењу са другим деловима људског тела..

Калцификација коже може бити:

метастатиц;
метаболички.

У метастатском облику патологије уочава се хиперкалцемија (повишени ниво калцијум соли у крви). У овом случају, више него нормално, количина калцијумових иона се шири по целом телу у органима и ткивима. Са развојем метастатске калцификације, калцијумове соли се чешће таложе у унутрашњим органима, али је могуће и њихово “складиштење” у кожи.. Овај тип патологије се чешће посматра у позадини таквих болести и патолошких стања као:

остеолиза - топљење коштаног ткива;
болести бубрега (посебно хронично дуготрајно);
неке ендокрине патологије (посебно оне које доводе до кршења метаболизма минерала);
малигне неоплазме костију;
метаболички поремећаји (неуспех у процесима метаболизма ткива);
Хипервитаминоза витамина Д - са повећаном инсолацијом (соларно зрачење) или због прекомерне потрошње витамина у облику апотекарских комплекса;
повећан унос калцијума са храном или водом за пиће. Показало се да пацијенти са дијагностикованом калцификацијом коже често конзумирају млеко, сир, тврде сиреве (посебно пармезан), сусам, сардине у маслацу, бадеме, бели лук, першун, лешнике, соју и друге производе;

Метаболичка калцификација коже је чешћа него метастатична. Развија се због поремећаја директно у кожи и поткожном масном ткиву. Интересантно је да за развој овог типа калцификације, присуство велике количине калцијум соли у крви није неопходно. Постоје и други разлози против којих се задржава у ткивима и доводи до развоја калцификације - углавном:

поремећај пХ;
карактеристике циркулације ткива.

Претпоставља се да је овај елемент задржан у модификованим колагенским влакнима. Ова претпоставка није лишена значења, јер се калцификација коже често развија уз колагенозу - системски поремећај колагенских влакана.. Узрок описане болести може бити колагеноза:

хередитари;
аутоимуне - оне које се развијају са перверзном реакцијом организма на колагенска влакна (он их доживљава као странца и почиње да се уништава);

Посебан тип описане патологије је тзв. Секундарна калцификација коже - јавља се:

на месту формирања ожиљака;
у жариштима различитих патологија коже.

У овом другом случају најчешће се примећује код следећих болести:

Системска склеродерма је аутоимуна лезија везивног ткива која се развија због смањене микроциркулације и упале, а манифестује се генерализованом фиброзом (клијање структура људског тела везивним ткивом);
дерматомиозитис је дифузни инфламаторни поремећај везивног ткива са прогресивним током, у којем су оштећена глатка и попречно пругаста мишићна влакна са ослабљеним моторичким функцијама;
Неоплазме коже - бенигне и малигне (у другом случају, то могу бити примарни и метастатски тумори - они који су се развили из ћелија пренетих крвљу или лимфом из нових израслина друге локализације).

Понекад су узроци и механизми развоја калцификације коже непознати - у овом случају то се назива идиопатским.

Клиника метастатске калцификације коже

Код метастатске калцификације, знаци кожних поремећаја су веома неекспрессовани.. Али у исто време постоје и наслаге калцијумових соли у:

тетиве;
мишићне вагине;
унутрашњи органи;
понекад - поткожно масно ткиво.

Постоје знаци оштећења ових структура (потешкоћа у кретању, бол), који "потискују" манифестације коже. С друге стране, са "замагљеним" симптомима коже, такви симптоми ће помоћи да се посумња на његово калцификацију.. Знаци кожних лезија су:

изоловани нодули;
унекпрессед сеалс.

Симптоми који указују на упалну лезију и друге поремећаје коже, по правилу се не појављују.

Занимљиво: Ова патологија се може развити у било којој локализацији. Описани су чести случајеви калцификације коже скротума.

Клиника метаболизма калцификације коже

Метаболичка калцификација коже се дијагностицира много чешће него метастатски. Постоји неколико облика који се могу разликовати по манифестацијама:

ограничен;
универзални;
тумороус.

Ограничена метаболичка калцификација коже прво се јавља са мало или без симптома. Понекад се пацијент нађе у малим областима збијања испод коже који се не мења.. Углавном погађа горње екстремитете, најчешће - подручја изнад пројекција зглобова:

лакат;
ручни зглоб;
интерпхалангеал.

Временом, лезије се повећавају и постају видљиве у виду малих квржица које се издижу изнад површине коже. Могу се упалити - под утицајем повреда или без видљивог разлога.. Са овим:

кожа преко таквих лезија је хиперемична (црвена);
осјетљивост се открива приликом испитивања.

Овај облик описане патологије се чешће јавља код жена средње и старије доби..

Универзална калцификација коже се сматра озбиљнијом врстом ове болести, јер је поремећен метаболизам не само калција, већ и фосфора.. Откривени су патолошки жаришта:

у меким ткивима горњих и доњих екстремитета (посебно у пројекцији великих зглобова - лакат и кољено);
у задњици;
рјеђе - мека ткива лица, врата и других мјеста.

Процеси који се опажају калцификацијама су следећи:

прилично брзо, солни депозити попримају облик густих нодула;
временом ти чворићи омекшавају и претварају се у ерозију и чиреве - они су безболни, а њихово дно прекривено је белим садржајем који се лако распада.

Чиреви и ерозије зацељују веома споро, стварајући видљиве ожиљке и ожиљке..

Овај тип метаболичке калцификације коже се углавном примећује код деце и младих млађих од 20 година..

Туморска калцификација коже сматра се ретким обликом описане патологије.. Када се таложе соли калцијума:

у меким ткивима зглобова;
на кожи главе.

Патолошки жаришта у калцификацији тумора су често појединачна. Полако се повећавају, али могу нарасти и до 10-12 цм у пречнику, а понекад извана наликују на олеогрануломе - подручја некрозе масти (некрозе).

Овај тип метаболичке калцификације коже појављује се готово искључиво у дјетињству..

Клиника калцификације секундарне коже

Неки стручњаци ову форму описане патологије приписују метаболичком типу калцификације коже, други га сматрају посебним обликом болести..

Симптоми калцификације секундарне коже је појава акумулације соли у:

поткожно ткиво;
зглобова меког ткива.

Пацијенти се жале на симптоме као што су:

хипертермија - повишена телесна температура. Често досеже 37.5-38.0 степени Целзијуса, али у неким случајевима може се и повећати;
цхиллс Ако се посматра заједно са хипертермијом, онда се такво стање назива грозница. Овај поремећај се ретко развија, јер зимице у секундарној калцификацији коже прате значајан пораст температуре, а јавља се ретко у описаној патологији;
смањење снаге мишића, слабост. Појављују се због мишићне дистрофије - кршења структуре мишићног ткива, његовог "мршавог", стањивања. Миодистрофија је често пратилац секундарне калцификације коже..

Дијагностика

Прелиминарна дијагноза описане патологије може се направити на основу приговора пацијента и резултата физичког прегледа (откривање типичних накупина соли у дебљој кожи). Међутим, да би се појаснила природа патологије, потребно је привући додатне дијагностичке методе..

Резултати физичког прегледа су следећи:

након прегледа, када се калцинати налазе на површини, откривају се кожни избочини. Они су често вишеструки, ретко појединачни (у ствари, у другом случају, накупине калцијумових соли могу бити мале и лоциране у дубљим слојевима коже, па стога и не визуелизоване). Кожа није промењена или хиперемична. У случају универзалног метаболичког типа патологије, безболни чиреви са белим садржајем на дну могу се визуелизовати у фази резолуције (најчешће на кожи доњих екстремитета и задњице). Код великих калцификација долази до повреде покретљивости зглобова;
са палпацијом (палпација) - тврде заптивке су дефинисане у дебљини ткива, често у пројекцији великих зглобова. При приањању упале или повреде брежуљака, уочава се њихова осетљивост на палпацију..

Жаришта калцијумових соли визуализирају се и палпирају у различитим дијеловима људског тијела - то овиси о типу описане патологије и фази њеног тијека. Калцинати могу бити различитих величина чак и на једној локацији.

У дијагностици ове болести, слиједеће методе инструменталног прегледа:

радиографија - То није водећа метода, али повремено на рендгенском прегледу за друге болести коже, може се случајно детектовати карактеристично вишеструко задебљање. То су сенке неправилног облика, које се састоје од одвојених структура, у облику лоптица. Ако је калцинат стар, тада се не одређује тачна структура - видљив је само густ фокус;
ултразвук (УС) 4 - помаже да се открије дубина калцификација, облик и величина патолошких жаришта, као и стање ткива око њих;
биопсија - сакупљањем захваћених ткива са њиховим накнадним прегледом под микроскопом. Често је ова процедура технички тешка..

Укључене су и друге инструменталне методе истраживања - наиме, идентификација патологије која је довела до развоја калцификације коже. Они су веома различити иу сваком случају именује их специјалиста..

Лабораторијске методе истраживања користе се за идентификацију калцификације коже, и то:

комплетна крвна слика - повећан је број леукоцита (леукоцитоза) и ЕСР у инфламаторном процесу;
биохемијска анализа крви - у случају метастатске калцификације коже, утврђена је тешка хиперкалцемија (повећање количине калцијума у крви), а код метаболичке калцификације није увек детектована. Код идиопатске наследне калцификације, често се открива фосфатемија - присуство неорганског фосфора у крви;
биохемијска анализа урина - дефинише једињења калцијума;
хистолошко испитивање - најчешће се налазе периваскуларне (око крвних судова) наслаге калцијум соли са дегенерацијом (разарањем) влакана везивног ткива. Таква студија је такође важна за искључивање онколошке патологије;
Цитолошко испитивање - спроводи се да би се искључила туморска болест (посебно малигна болест), која је у неким манифестацијама слична акумулацији соли калцијума.

Диференцијална дијагностика

Диференцијална (препознатљива) дијагноза калцификације коже најчешће се изводи са таквим болестима и патолошким стањима као:

неки облици туберкулозе - лезије са Коховим штапом;
неки облици сифилиса су лезије бледог трепонема;
тумори коже су бенигни и малигни;
гихт - метаболичка патологија, коју карактеришу наслаге у различитим органима и ткивима једињења мокраћне киселине (често у облику натријум монората);
Саркоидоза (Бениер-Бецк-Схаауманн болест) је инфламаторна болест у којој се формирају грануломи у органима и ткивима (специфичне туберкуле различитих величина)..

Компликације

Ако се калцинати накупљају у кожи близу зглобова, може се развити ограничење њихове покретљивости..

Код површинског распореда патолошких лезија, појављује се изглед коже..

Третман калцификације коже код људи

Калцификација коже се третира терапијским и хируршким методама..

Конзервативна терапија може бити ефикасна са релативно малим калцификацијама.. Именовања су следећа:

ограничење калцијума у организму. За то, нутрициониста развија посебну исхрану, у којој узимају храну са ниским садржајем калцијума. Потпуно искључивање калцијума из хране се не практикује, јер може бити испуњено многим кршењима;
третман главне патологије која је довела до развоја калцификације коже;
терапија лековима.

У овом другом случају, примените:

амонијум хлорид;
калијум јодид.

Ови лекови могу нормализовати метаболизам минерала и уклонити вишак калцијума из ткива као једињења.. Али за ефикасно лечење ће бити потребно коришћење високих доза, а то може:

драматично повећати ризик од нежељених ефеката;
повећава токсичност ових лекова.

Стога, за израчунавање дозе амонијум хлорида и калијум јодида за ток лечења треба пажљиво и строго појединачно, узимајући у обзир:

функционалност уринарног система;
количина калцината;
њихове величине;
присуство пратећих патологија.

У неким случајевима, пенициламин се користи за лечење описане патологије..

Хируршко лечење калцификације коже врши се према индикацијама.. Они су:

велике калцинате;
ограничена покретљивост зглобова, која се може развити због чињенице да су калцинати акумулирани у кожи у близини зглобова.

Хируршко лечење састоји се у уклањању патолошких жаришта и може се извести ексцизијом скалпелом, ласерским или електрокаутерима..

Обрати пажњу

Треба имати на уму да је уклањање калцификата симптоматска процедура, јер се калцификација може поновити (уместо удаљених наслага соли или у другим деловима тела). Стога, такав радикални третман треба спровести на позадини конзервативне терапије..

Превенција

Да би се спречио развој овог кршења треба:

спречавање болести и патолошких стања која доводе до појаве калцификације коже, и ако су се већ десила, да их се открије и третира благовремено;
узимати лекове калцијума и витамина Д само на начин прописан од стране лекара и под његовом контролом;
ако постоји склоност ка метаболичким поремећајима, редовно се подвргавају лабораторијском испитивању - наиме, одређивању количине калцијума у крви. Са његовим повећањем потребно је смањити употребу производа са високим садржајем овог елемента;
редовно се подвргавају превентивним прегледима код дерматолога и доктора других специјалности.

Форецаст

Прогноза за калцификацију коже је повољна. Ова патологија не спада у категорију оних који угрожавају здравље или живот. У лечењу патологије, калцијумове соли из патолошких жаришта се враћају у крвоток, али не брзо, тако да не постоји опасност од тешке хиперкалцемије..

С друге стране, треба имати на уму да количина калцијума у великој мери зависи од фактора који су довели до поремећаја метаболизма минерала. На пример, узрок трајне метастатске калцификације коже може бити малигна неоплазма, а узрок њене секундарне форме је системска склеродермија или друге озбиљне и опасне патологије. Стога, у случају калцификације коже, треба бити опрезан и пажљиво испитати пацијента за провокативне болести..

Ковтониук Оксана Владимировна, медицински коментатор, хирург, консултантски лекар