Липома - шта је то??
Липома је бенигна неоплазма која се састоји од масног ткива, које је најчешће локализовано под кожом, али се може наћи иу унутрашњим органима који имају масни слој..
Липом се може дијагностиковати у било ком узрасту, код људи било ког пола. Најчешће се откривају у жена старости 30-50 година. Екстерно, изгледа као поткожни чвор, који има мекану структуру, мобилан је и безболан. Чвор није залемљен у околна ткива. Просечна величина липома је 2 цм, али понекад људи формирају огромне туморе.
Липомом се може представити не само масно, већ и везивно ткиво. У овом случају, има гушћу конзистенцију..
Пронађене су и појединачне и вишеструке неоплазме. Могу се налазити на леђима, раменима, грудима, ногама и абдомену. Генерално, било који део људског тела, који није лишен масног ткива, може бити главни за развој липома. Често се налазе на скалпу прекривеном косом, на лицу, иза ушију..
Липоми нису малигни јер су у капсулама. Као и сви остали бенигни тумори, липоми расту споро, не метастазирају, не расту у друга ткива и органе. Управо капсула чини раст липома неагресивним..
Главне области људског тела где се липоми могу формирати:
Кожно и поткожно масно ткиво (субкутани липом).
Масне наслаге између мишића (миолипома).
Масна мембрана која окружује бубреге (ангиолипома).
Маммари гландс.
Ретроперитонеална маст.
Риб кавез.
Интестине.
Ретка места локализације липома: срчани мишић, мозак, плућа, нервни трупови (перинеурални липом), кости, знојне жлезде.
Липоми могу бити топикални и хетеротопични. Локалне липоме се састоје од оних масних ћелија које се налазе у органу на којем су формиране. Хетеротопне липоме се врло ретко дијагностикују, могу се формирати на материци, јетри и кранијалној шупљини. Пошто у овим органима нема масних ћелија, липоми су представљени масноћом, која је у процесу интраутериног развоја дошла случајно.
Липоми се формирају у мршавим и дебелим људима. Тежина тела у овом случају није битна. Ако особа почне да губи на тежини, она не утиче на неоплазму. Липома ће наставити свој спор раст.
Садржај чланка:
- Врсте липома
- Узроци настанка липома
- Симптоми липома
- Дијагноза липома
- Оно што се разликује од атхерома липома?
- Је ли липома опасан??
- Липома треатмент
- Да ли морам да уклоним липоме?
- Да ли се липом може ријешити?
Врсте липома
У зависности од хистолошке структуре постоје два типа липома:
Кнотти. Липом је представљен чвором затвореним у капсули. Сам тумор се састоји од лобула различите величине. Лобуле су представљене масним ћелијама. Већина липома има нодуларну структуру.
Диффусе. Ове липоме су ретке. Састоје се од масних ћелија и карактеришу болест која се зове липоматоз (системско оштећење масног ткива)..
У зависности од тога да ли су у липому присутне друге ћелије, осим масти:
Класични липом - састоји се само од масних ћелија.
Фибролипом - тумор је представљен масним ћелијама и везивним ткивом.
Миолипома - тумор се састоји од масних станица и мишићног ткива.
Миколипома - овај тумор садржи масне ћелије и слуз.
Ангиолипома, у овом тумору, поред масних ћелија, постоје и крвни судови.
Миелолипом, у таквим липомима, поред масних ћелија, постоје и честице коштане сржи.
Гибернома - тумор представљен смеђим масним ћелијама.
У зависности од структуре тумора, постоје следеће врсте липома:
Цервикални прстенасти тумор је представљен вишеструким липомима и има изглед специфичне огрлице која се налази на врату..
Липома капсуле која се формира у капсули која окружује орган.
Липома дрвета са изданцима који личе на круну дрвета. Такви липоми се формирају у шупљинама зглобова..
Пећински липом, који је прожет вишеструким судовима.
Липома на нози. Нога је представљена преклопом коже или везивног ткива органа на којем се налази тумор..
Меки липом, који поред масних ћелија садржи и течност, као што је слуз.
Густи липом, који садржи везивно ткиво.
Узроци настанка липома
Стручњаци су идентификовали два механизма формирања липома:
Липома расте као тумор. У исто време, масне ћелије неоплазме се множе из једне ћелије, као клонови. Према томе, већина липома има лобуларну структуру..
Липома се формира на позадини повреда излучивања лојних жлезда. У исто време, масне ћелије почињу да се накупљају у лумену жлезде. Такви липоми најчешће долазе на површину кроз лумен лојне жлезде и немају лобуле..
Што се тиче разлога који доводе до формирања липома, постоји неколико њих:
Наследна предиспозиција. У овом случају говоримо о таквој болести као што је липоматоза, која се карактерише формирањем многих тумора. Ова патологија се наслеђује аутосомно доминантно и манифестује се код младих, без обзира на пол детета.
Поремећаји метаболизма масти. Повреде метаболизма масти, које доводе до формирања липома, не зависе од тога каква је физика особа сама. Може бити и танак и пун. Када се то догоди, повећање липопротеина ниске густине у крви. Такве масти не могу да прођу кроз зидове крвних судова и зачепљују их. Ако овај процес напредује, особа развија болест која се назива атеросклероза. Истовремено се на крвним судовима формирају атеросклеротични плакови, а јетре болује масна хепатоза. У уским капиларама, телесна маст постаје тако интензивна да доводи до зачепљења лумена. Постепено, масне наслаге на тим местима почињу да расту, око њих се формира капсула која има вишеструке преграде, формирајући тако липоме.
Фактори ризика доводе до повећања крвних липопротеина ниске густине: хиподинамија, доминација животињских масти у јеловнику животиња, генетске болести. Треба напоменути да доктори липоме називају практично једино видљивим маркерима који могу гурнути особу у идеју о повишеном нивоу холестерола у крви и консултовати се са лекаром..
Неуспех да се регулише метаболизам масти. Добро координиран механизам је одговоран за дистрибуцију масти у организму. Уклања вишак масног ткива из хране, регулише накупљање масти на различитим местима у зависности од пола особе, итд..
Међутим, понекад се дешава да овај најкориснији механизам пропадне, а не односи се на читав организам, већ само на одређене дијелове ткива. У овом случају, особа развија или неурогену гојазност, или се формирају липоми. Стрес, прекомерно хлађење, промрзлине, излагање зрачењу, повреде итд..
Грешке у личној хигијени. Липомас се може формирати на месту где је дошло до неправилног сецирања чирева и акни. Истовремено, гној остаје унутра, што доводи до формирања центра хроничне упале. Лојне жлезде настављају да излучују густу тајну која може блокирати њихов лумен. Акумулирана масна тајна формира липом. Покривена је капсулом, али ће недостајати здјелице у њој..
Треба напоменути да су сви горе наведени разлози за формирање липома повезани са теоријама. Научници још увек не знају са сигурношћу шта тачно доводи до њиховог раста и развоја.
Као болести које повећавају вероватноћу тумора, постоје:
Панцреатиц Дисеасес.
Болест јетре.
Злоупотреба алкохола.
Хипотхироидисм.
Дијабетес.
Присуство малигних тумора у горњем респираторном тракту.
Неуспех функције хипофизе.
Симптоми липома
Липома се често не осећају специфичним манифестацијама. Тумор не боли, не изазива нелагодност, итд. Стога, ако се налази на унутрашњим органима, пацијент неће ни слутити да је тумор настао. Наравно, све док липом, који је нарастао до импресивне величине, почиње да врши притисак на ткиво и живце. У зависности од тога где је тумор формиран, његови симптоми ће варирати..
Симптоми липома дојке. Липомас, који се налази у ткиву дојке, има глатку површину, ау чахурама су чахуре опипљиве. Што је липом ближе површини коже, то ће се више отицати. Кожа дојке неће имати никаквих промена..
Ако је липом мали и налази се дубоко у ткиву дојке, онда се може детектовати случајно само током мамографије..
Липомас млечне жлезде не боли нити изазива физиолошку нелагоду за жену..
Симптоми липома коже (тумор се налази на трупу, на доњим или горњим екстремитетима, на лицу). Липома, која се налази испод коже, представљена је заобљеном неоплазмом, која се уздиже изнад површине тела. Има јасне границе без обзира на локацију..
Ако додирнете липом, можете уочити да је мобилни, не лемљен на ткива. Липом не реагује на бол. Након што се тумор пребаци у страну, вратит ће се на своје мјесто.
Површина коже, под којом се налази липом, нема патолошких промена, глатка је и равномерна, нормалне боје..
Тумори имају тенденцију да расту, али расту веома споро. Да би приметили да је липом постао већи, особи је можда потребно 5, а понекад и 10 година. Величина неоплазме не може бити већа од 5 мм, али је могуће формирање великог липома од 50 мм и више..
Ако је тумор велики, онда је у стању да снажно растеже кожу, виси на телу као врећица. Нога ће послужити опуштену кожу. Такве липоме не добијају довољно исхране, тако да могу бити покривене чиревима и подлежу некрози..
Они липоми на кожи, који се налазе на местима константног трења са одећом или другим деловима тела, могу да донесу неугодности. Такви тумори ће увек бити повређени, упаљени. Могућа је супурација гноја, која захтева специфичан третман..
Велике поткожне липоме могу вршити притисак на крвне судове и живце у оближњим мишићима и другим ткивима. То, заузврат, ремети њихову исхрану, изазива бледу кожу, доприноси формирању чирева, успорава регенерацију ћелија након повреде, и тако даље..
Симптоми цервикалног липома. Липом на врату има све симптоме поткожног липома на телу: он је мекан, безболан, покретан. Међутим, разликује се од осталих липома чињеницом да је способан за штипање гркљана и респираторног тракта, узрокујући потешкоће при дисању и гутању хране. Због тога, лекари препоручују уклањање ових тумора..
Липоматоза врата је болест у којој се у врату формирају тумори, формирајући огрлицу. Ова болест припада генетским патологијама и наслеђује се..
Симптоми липома бубрега. Липоми на бубрегу се формирају из масне капсуле тела. Такви тумори често имају малу величину и не показују се. Међутим, како тумор расте, могу се појавити следећи симптоми:
Трајно повећање крвног притиска.
Појава бола у леђима.
Појава крви у урину.
Појава бубрежне колике.
Варицоцеле.
Када се бубрежни липом повећа на 5 цм у опсегу, особа ће га моћи самостално палпирати..
Симптоми липома у мозгу. Ако је липом мозга конгениталан, то се не манифестује. Такви тумори се не повећавају у величини и стога не захтевају уклањање..
Када се током живота развије липом у мозгу, односно када је стечен, могуће је појављивање патолошких симптома. Они ће се почети појављивати након што липом достигне велику величину и почне да врши притисак на унутрашње структуре мозга..
То ће се манифестовати следећим симптомима:
Хроничне главобоље.
Мучнина.
Повраћање.
Ови симптоми су узроковани повећаним интракранијалним притиском. Важно је напоменути да су стечене липоме мозга изузетно ретко дијагностициране. У групи пацијената код којих се такав тумор развија, преовладавају жене од 30-50 година.
Симптоми перитонеалног липома. Абдоминални липом се формира у масном слоју који постоји између листа перитонеума и његових мишића. Да би се извршио притисак на органе, тумор почиње када достиже 5-7 цм..
Симптоми перитонеалног липома директно зависе од тога које тело је под притиском. Дакле, ако је стомак, онда ће особа искусити жгаравицу, мучнину, подригивање и друге пробавне сметње..
Симптоми плућног липома. Све док липома не достигне плеуру, особа неће знати за њено постојање. Када се то деси, симптом као што је кашаљ долази до изражаја. Појављује се због чињенице да тумор иритира плеуру. Овај процес ће такође бити праћен болом..
Симптоми срчаног липома. Липом срца се манифестује разним поремећајима у органу, па је пацијенту дијагностикована аритмија. Како тумор расте, смањује се контрактилна способност срчаног мишића, што доводи до развоја срчане инсуфицијенције и плућног едема..
Дијагноза липома
Ако особа сумња да је развио липом, онда треба да контактира онколога. Када нема могућности да директно дођете до овог специјалисте, онда прво можете посетити терапеута и хирурга..
Дијагноза липома по правилу не изазива потешкоће код лекара. Овај тумор не боли, полако се повећава у величини. Додатни индиректни знак који указује на то да пацијент има липом, а не други тумор, може бити повишен ниво холестерола и триацилглицерола у крви, као и ЛДЛ. Иако се понекад липоми могу формирати чак и на позадини нормалних нивоа холестерола у крви..
Да би се појаснила структура тумора, пацијенту се прописује ултразвук. Током студије, лекар одређује тачну локацију липома, његову величину, везу са околним ткивима и органима..
Липомас унутрашњих органа захтева ЦТ или МРИ. Васкуларно контрастирање даје информације о томе како тумор продире кроз крвне судове..
Морфолошко испитивање тумора врши се након његовог уклањања. Пошто је липом бенигни, пацијент не добија даљи третман. Он се опоравља након операције и враћа се у нормалан живот..
Ако се током хистолошког прегледа испостави да је тумор малиган, пацијент ће морати да прође курс радиотерапије и хемотерапије. Међутим, таква неоплазма се не назива липом..
Такође је могуће биопсија липома до његовог уклањања. Са овом анализом, лекар је убеђен да је то бенигни тумор који не захтева увек уклањање..
Оно што се разликује од атхерома липома?
Атхерома је бенигна неоплазма која настаје као резултат блокаде лојних жлезда. Атхероми се могу формирати само у горњим слојевима коже и увијек имају везу са вањском околином..
Атероми, за разлику од липома, не достижу велике величине, имају густу структуру, увијек су повезани са кожом.
Ако су липоми представљени масним лобулама, онда се атероми састоје од себума и честица епидермиса..
Атхероми се могу гнојити, јер прљавштина, бактерије, честице прашине могу ући у канал кроз који комуницирају са вањским окружењем..
Многи људи називају липоме и атероме вене, мада је само липом вен, а атерома је више као чир у структури..
Критеријум | Липома | Атхерома |
Да ли је тумор запаљен? | Изузетно ретко, када се утрља са одећом или другим деловима тела. | Често су упаљене и распршене |
Постоји ли порука са спољним окружењем | Не | Да, у облику канала |
Структура | Мека, густа, има лобуле | Еластична и еластична |
Потребно је уклонити | Могуће посматрање | Захтева уклањање |
Мобилност коже | Мовабле | Није покретан, залемљен на унутрашњу површину коже |
Стопа раста | Спори раст | Брзи раст |
Могућност раста на унутрашњим органима | Да | Не |
Је ли липома опасан??
Иако липом није опасан у смислу малигнитета, ипак може смањити квалитет живота пацијента. Тако растући тумор не клија, већ шири ткива, што доводи до стезања крвних судова, омета метаболичке процесе у њима. У медицини су познати случајеви када су липоми достигли тежину од 2 кг и који су захтевали хитно уклањање због снажног притиска на суседна мека ткива..
Велике липоме су такође опасне, јер њихове капсуле могу пукнути. Ако се то догоди, садржај тумора пада у меко ткиво. Овај процес може покренути развој озбиљних компликација. Ретко, али ипак се дешава да маст која се налази у липому улази у системску циркулацију и доводи до емболије..
Када се липоми налазе око обима врата, могу довести до смањеног дисања и гутања (ако досегну велике величине). Понекад људи пате од напада гушења и поремећаја говора. Када велике липоме повећавају ризик од отицања ткива врата. Могу се јавити даљњи напади ангине..
Липом који се формира на врату или пазуху може изазвати бол, јер постоји стални притисак на њега. У оним местима где је липом у контакту са одећом, може се мацерирати, крварити, запалити, улцерисати.
Липома формирана на лицу или на телу је козметички дефект због којег многи људи не могу да носе одећу какву воле, што изазива психолошку нелагодност..
Липома треатмент
Третман липома се своди на његово хируршко уклањање. Она се не отапа сама од себе под било којим околностима. Међутим, операција за откривање липома није предуслов за њено лечење..
Уклањање тумора има следеће индикације:
Липома расте веома брзо.
Липома је велики.
Липома се налази на нози.
Липома је повређен.
Липом негативно утиче на функционисање оближњих ткива или органа.
Липома је узрок козметичког дефекта..
Ако су ове индикације за операцију одсутне, онда пацијент сам одлучује да ли ће или неће уклонити липоме..
Методе које се примењују за уклањање липома:
Липосукција. Поступак уклањања липосукције липома врши се посебним уређајем који се назива липоаспиратор. Ова операција вам омогућава да се ослободите липома без остављања видљивих ожиљака или ожиљака на кожи. На неупадљивом месту се прави инцизија у коју лекар умеће липоаспиратор (танку цевчицу која ствара вакуум и усисава цео садржај капсуле). Вакуум ради као усисивач. Када се тумор потпуно уклони, лекар уклања уређај и убија мали ожиљак, или једноставно наноси малтер на место оштећења..
Липосукција се врши липомама које се не налазе у шупљинама, на пример, са мишићним липомом, тетивама, млечном жлездом, итд. Неоспорне предности поступка су: висока брзина операције, одсуство ожиљака након интервенције, брзи период рехабилитације.
Што се тиче недостатака, то је једно - липом се може поново формирати, јер је немогуће уклонити његову капсулу током операције..
Хируршка ексцизија липома. Хируршка ексцизија липома је радикални метод за уклањање тумора, који осигурава да се не понавља. Током поступка лекар изводи рез са скалпелом, излаже липомску капсулу и скупља је са маказама. Када се тумор уклони, поставља се шав на месту реза..
Ова метода има једну предност - гарантује одсуство рецидива липома. Међутим, његов недостатак је висока инвазивност. Због тога се хируршка ексцизија липома прописује само када је тумор импресивне величине, или се налази на тешко доступним местима, што утиче на функционисање органа или ткива..
Уклањање ендоскопских липома. У овом случају, липом се уклања помоћу посебног уређаја названог ендоскоп. Лекар прави неколико резова на кожи пацијента кроз које убацује специјалне цеви. Опремљени су камером и скалпелом. На екрану је приказана слика унутрашњих органа и липома. Лекар уклања липом уз помоћ манипулатора, након чега се уређај уклања и шавови се постављају..
Ендоскопско уклањање липома је најбоља опција за уклањање тумора који се налази на унутрашњим органима. У овом случају, метода омогућава уклањање тумора заједно са капсулом, што гарантује одсуство рецидива. Осим тога, операција није повезана са тешким козметичким дефектима, јер мале пукотине на кожи на крају постају потпуно невидљиве..
Нису све болнице опремљене ендоскопском опремом, тако да операције остају недоступне бројним људима. Поред тога, ендоскопска интервенција захтева увођење опште анестезије..
Уклањање ласерског липома. Ласерско уклањање липома је безкрвна, сигурна и слаба метода уклањања тумора. Међутим, може се користити само под условом да је тумор локализован у поткожном масном ткиву. Ово је практично једини недостатак методе..
Током поступка, лекар сецира ткиво ласерским снопом, излаже липомску капсулу, фиксира га пинцетом и уклања из ткива. Рубови резане лепљиве траке.
Уклањање липома радио валова. Метода уклањања липома са радио таласима се користи само под условом да пречник тумора не прелази 6 цм, а ткиво се реже ножем за радио таласе (жива волфрамова нит). Лекар корак по корак раздваја липоме од ткива и екстрахује га. Рана се фиксира шивањем или употребом лепљивог малтера. Метода је добра јер има мали утицај и не ствара козметички дефект. Поред тога, у току процедуре, крвни судови се одмах коагулирају, што елиминише ризик од крварења. Међутим, радиовално уклањање липома ограничено је величином тумора и његовом локацијом..
Да ли морам да уклоним липоме?
Као што је поменуто, липом не треба увек уклонити..
Постоји неколико апсолутних индикација за операцију:
Присуство интракранијалног липома, који врши притисак на унутрашње структуре мозга.
Присутност опасности од руптуре липома у абдоминалној шупљини или ретроперитонеалном простору.
Липом нарушава проток цереброспиналне течности.
Липома изазива поремећаје у срцу.
Пацијент треба озбиљно размотрити уклањање липома у следећим случајевима (релативне индикације):
Липом врши притисак на живце и изазива сталан бол.
Липома се формира на јетри или бубрезима.
Липома се непрестано повређује..
Липома нарушава нормалан доток крви у орган..
Да ли се липом може ријешити?
По себи, липом се не може растопити, јер је окружен густом капсулом. Ако је особа имала венац, који је временом пролазио сам, онда то није био липом, већ другачија неоплазма. Прави липоми се не растварају.