Шта је лептоспироза?
Лептоспироза је акутна зоонотска болест инфективног порекла, изазвана специфичним патогенима лептоспира, која се јавља са токсичним оштећењем унутрашњих органа, високом температуром и жутицом.
Кривац лептоспирозе сматра се лептоспиром. То су спирални грам-негативни бацили из групе спирохеата. Врло су мали и због своје структуре се практично не задржавају у људском лимфном систему, брзо се шире у системску циркулацију. Патогени циркулишу у природним жариштима малих глодара. Особа није укључена у круг њиховог природног циклуса и инфекција се догађа случајно. То је могуће само директним контактом жаришта инфекције са кожом или слузокожом особе..
У пракси су забиљежена два начина ширења лептоспире од глодаваца на људе:
Кроз заражену воду водених тијела стојећег типа. У приобалним подручјима постоји концентрација патогена који могу ући у воду с изметом глодаваца;
Кроз заражену храну. Такви случајеви лептоспирозе опетовано су се јављали када су измет заражених глодара пали на храну. Особа је била заражена употребом и директним контактом са слузокожом и лептоспиром.
Пут преноса је искључиво контакт. Иако је сама болест укључена у групу опасних инфекција, инфицирана особа није опасна за друге људе, јер не ослобађа лептоспиру у животну средину..
У телу пацијента са лептоспирозом, патогени од мањих оштећења коже и микротрауме улазе у капиларни слој, одакле се раздвајају у сва ткива тела. Лептоспира се репродукује у паренхимским органима са богатим микроциркулацијама (јетра, бубрег, мишић, срце). Главне мете патогена у лептоспирози су ендотелне ћелије капиларне мреже ових органа. Када се то догоди, јављају се тешки микроциркулаторни поремећаји, који су основа њиховог пораза и клиничке слике лептоспирозе. Имунолошки систем бурно реагује на увођење лептоспире и за кратко време покреће заштитне механизме који су одговорни за уништавање патогена. Овај процес је основа озбиљне интоксикације и грознице са лептоспирозом..
Симптоми лептоспирозе
Клиничка слика лептоспирозе понекад није специфична и оставља болест под кринком других болести. Веома је важно узети у обзир анамнестичке податке. У већини случајева лептоспирозе пацијенти су били у контакту са водом стајаћих резервоара или у природним условима..
Симптоми лептоспирозе су следећи:
Инкубациони период. Траје од једне до две недеље након почетног контакта са патогеном. Симптоми се не примећују у овом тренутку;
-
Грозница. Појављује се са првим ослобађањем младе лептоспире из захваћених органа. Сваки следећи циклус оплемењивања прати повећање температуре. Због тога, лептоспиросис грозница је повремена у облику скокова температуре до 39–40 ° Ц;
Болови у мишићима. Интензивне, израженије у тим мишићним групама које су изложене високим оптерећењима (теле, бутине);
Жута кожа и бјелоочница. Појављује се у готово свим случајевима лептоспирозе у раним фазама болести. Ова особина доводи до честих дијагностичких грешака када се лептоспироза сматра хепатитисом. Не заборавите на постојање аниктерних облика болести;
Јаке манифестације интоксикације (општа слабост, умор, летаргија, главобоља, тахикардија, често дисање);
Осип на кожи. Приказани су хеморагични елементи и хеморагије на читавој површини коже, бјелоочнице и коњунктиве, орофарингеалне слузнице;
Оштећење бубрега. Појављује се у облику олиго-анурије (смањење количине дневног урина у условима довољне потрошње воде).
Појава олигоанурије код лептоспирозе је критични симптом болести. Његово постојање више од 5 дана у готово свим случајевима је фатално..
Третман лептоспирозе код људи
Правилна дијагноза лептоспирозе у раним фазама болести је један од главних критеријума за успех њеног лечења. То укључује:
Увођење специфичног анти-лептоспира серума (хиперимунски гама-глобулин). Пожељно је да то буду људски препарати донора, а не животињског поријекла;
Антибактеријска терапија. Спроводи се лековима којима је лептоспира најосетљивија (аугментин, цефтриаксон, тетрациклин, амикацин);
Терапија детоксикације. Смањење симптома интоксикације може се постићи инфузијом колоида и кристалоида, витамина (аскорбинска киселина, кокарбоксилаза, витамини Б2 и Б12, викасол);
Борба против затајења бубрега. Захтева масивну инфузиону терапију: слан, трисол, Рингер-ов раствор, натријум бикарбонат, реосорбилакт, рефортан. Диуретици су нужно уведени у високим дозама (ласик, фуросемид, трипхас), калцијум хлорид или глуконат, аминофилин;
Борба против хеморагијског синдрома и поремећаја микроциркулације - увођење контрикалних, малих доза глукокортикоидних хормона (преднизон, дексаметазон), етамзилат и викасол.
Превенција лептоспирозе
Лептоспироза је опасна болест са високим морталитетом, али специфичне превентивне мере још нису развијене. Ово је због чињенице да се различити сојеви лептоспира разликују у антигенским компонентама. Стога је немогуће створити вакцину која би поуздано заштитила од инфекције..
На овај начин спречити болест:
Борба против малих глодаваца. Мора се одржавати у домовима и посебно у угоститељским објектима, трговинама и трговинама. Сваки члан ове серије животиња може бити носилац инфекције лептоспирозом;
Уклонити или ограничити купање природних услова у стајаћим водама до максимума;
Употреба заштитних гумених одела, ако је потребно, контакт са зараженом водом;
Хитна антибиотска профилакса доксициклином након могуће инфекције или појаве било каквих симптома продромалног периода.