Дипиллоботриаза је хронична паразитска инфекција коју изазива широка тракавица. Овај хелминт се односи на тракасте паразите. Главни пут људске инвазије је конзумирање заражене рибе. Висока преваленца овог типа хелминтијазе у популацији рибе која живи у регионима са умереном климом, изазива страх од употребе овог производа у храни. Ова болест се дијагностицира у Канади и Северној Америци, у Немачкој, Француској, Италији, Холандији, Финској и другим европским земљама. У Русији, дипиллоботриаза се јавља у сливовима сибирских река - Јенисеј, Амур, Лена, Об, као иу језерима и рекама Татарстана, Самаре, Низног Новгорода, Волгограда..
Садржај чланка:
- Ко је широк?
- Симптоми дипиллоботриозе
- Ефекти дипиллоботриозе на људско здравље
- Начини инфекције са широком траком
- Третман дипиллоботриазе
- Прогноза развоја дипиллоботриозе
- Превенција инвазије широких тракавица
Ко је широк?
Дипхиллоботхриум латум је тракавица дужине од 2 до 10 метара. Неки узорци прелазе ову дужину. Широка тракавица припада класи цестода (Цестода), породице Дипхиллоботхриидае. Састоји се од врата, на којем је сколекс (глава) са два слитовска уређаја за причвршћивање хелминта на слузокожу танког црева, и на тело..
Тело тракавице се састоји од огромног броја сегмената, њихов број достиже 4 хиљаде. У зрелим сегментима формирају се јаја јајоликог облика. Они су заштићени двослојном љуском, имају поклопац на једном од полова. Будући да је у цревима интермедијера или финалног домаћина, тракавица ослобађа незрела јаја која достижу пуну зрелост само у слатководним воденим тијелима..
Симптоми дипиллоботриозе
Од тренутка масовног увођења тракавице у људско тело, може потрајати од 20 до 60 дана док се не појаве први значајни симптоми. Манифестације болести постепено се развијају, дуго времена могу бити благе..
Симптоми инфекције:
Мучнина, повраћање;
Бол у стомачном грчу;
Повећана саливација (хиперсаливација);
Умор;
Благи пораст температуре на субфебрилне вредности;
Смањење или повећање апетита, губитак тежине;
Наизменична констипација и дијареја;
Појава у измету тела фрагмента тракавице у облику комадића трака беличасте боје;
Интестинална опструкција са накупљањем црва у лумену танког црева;
Знаци анемије са недостатком витамина Б12 (слабост, тахикардија, вртоглавица, бледило на кожи, отицање лица, руку и ногу, пукотине на језику, атрофија пупољака, оштећење слузокоже);
Пораз нервног система (обамрлост удова, ослабљена осетљивост, несигурни ход);
Поремећаји крви (смањење броја леукоцита, еритроцита, тромбоцита, хемоглобина, повећање индекса боје, појава мегалобласта, мегалоцита).
Интензитет симптома зависи од степена оштећења организма, коморбидитета, исхране. У тешким случајевима, постоји хепатомегалија, увећана слезена, изузетно ниска секреција желучаног сока. Акумулација многих јединки хелминта у цријевном лумену доводи до опструктивне цријевне опструкције. Постоје случајеви латентне (латентне) инфекције..
Ефекти дипиллоботриозе на људско здравље
Последице присуства хелминта у људском гастроинтестиналном тракту:
На месту везивања ботриум сколек тракавице на цревну слузницу, развија се некроза ткива и атрофични процеси;
Постоје повреде активности гастроинтестиналног тракта услед оштећења нервних завршетака слузокоже и интестиналних трофичких поремећаја;
Отпадни продукти широке тракавице сензибилизирају организам, изазивајући алергијске реакције;
Мегалобластична анемија се јавља због чињенице да су витамини Б1, Б6, Б12, адсорбован од паразита.
Тешка анемија доводи до неуролошких поремећаја: депресије, повећане раздражљивости, хиперрефлексије, парестезије.
Начини инфекције са широком траком
Инфекција широким отворима одвија се путем прехране. Инвазија паразита јавља се током конзумирања заражене рибе или јаја, која се могу лако насолити или недовољно термички третирати. У мишићима или у унутрашњим органима такве рибе (кета, ружичасти лосос, смуђ, барбот, руфф, штука) је плероцеркоид - средњи облик развоја широке тракавице.
Највјероватније, такав кавијар или риба су се солили код куће кршећи пропорције или технологију сољења. Понекад се инфекција дешава кроз контаминиране судове, ножеве, даске за сечење. Они који воле да једу рибу или кавијар у сировом облику су врло ризични за кување рибљих ражњића.
Развојни циклус паразита:
Од танког црева заражене особе или животиње, широка јајника траве улазе у околину..
Ембрион тракавице се развија у деловима јаја која су пала у воду. Ако температура воде не падне испод + 15 ° Ц, ембрион (цорацидиа) напушта отворену воду након 1-2 недеље..
На температурама не вишим од + 20 ° Ц, задржава своју одрживост у слаткој води до шест мјесеци.
У организму слатководног рака који је прогутао ембрион, претвара се у ларву (процерцоид).
Предаторска риба или породица кета гутају ракове заједно са процеркоидима.
У телу рибе, ларве продиру кроз мускулатуру кроз цревни зид и настављају свој развој, претварајући се за месец дана у плероцеркоидну величину од 1 до 5 цм, заједно са обоје. Овај облик развоја тракавице може се видети голим оком..
Плероцеркоид заједно са рибом улази у тело крајњег власника (човека) и наставља свој развој у танком цреву.
Након 2-4 недеље, ларва се претвара у зрелу особу и започиње нови развојни циклус..
Од стадијума јајета до појаве зреле особе са повољним скупом околности, пролази 6-7 мјесеци. У људском тијелу, широка врпца може паразитирати до 20 година. Сексуално зрела женка широких тракавица може да произведе до 2 милиона јаја дневно..
Поред људи, мачке, пси, свиње, лисице и медведи могу бити коначни власници овог паразита. Иако интензивно излучују јаја паразита заједно са фекалијама, они нису директно опасни за друге, јер ембриони нису прошли пут развоја у инвазивно стање..
Третман дипиллоботриазе
Пре него што почнете да лечите дипиллоботриазу, лекар дијагностикује хелминтијазу. Претходна историја епидемиолошких манифестација. Обухвата предмете као што су живот у близини слатководног акумулационог језера, риболов, коришћење независно ухваћене и сољене рибе..
Лабораторијски тестови:
Анализа фекалија за откривање јаја тракавице и делова њеног тела;
Тест крви за утврђивање знакова хиперхромне анемије;
Потпуна крвна слика за откривање неуропеније и тромбоцитопеније;
Биохемијски тест крви на хаптоглобин и лактатну хидрогеназу.
Након анализе свих индикатора, хелминтолог препоручује ефикасне лијекове за лијечење дипиллоботриозе. У припремној фази спроводи се терапија авитаминозе и анемије гвожђа. Током месеца пацијент узима суплементе гвожђа, убризгава витамин Б12.
Антихелминтхиц дроге:
Празиквантел - доводи до парализе мишића паразита, користи се за лечење деце од 4 године, нежељена дејства - смањена концентрација.
Билтрицид је контраиндикован код трудница, доза лека је 60-75 мг / кг телесне тежине, дневна доза је подељена у 3 дозе.
Никлосамид - користи се за лечење деце од 2 године (0,5 г / дан), терапеутске дозе за одрасле и адолесценте од 14 година - 2-3 г / дан, уз употребу лаксатива.
Да би се смањио интензитет отровања и алергија, узимање ових лекова праћено је антихистаминицима - Тавегил, Супрастин, Цетрин, Диазолин.
Прогноза развоја дипиллоботриозе
Уз пажљиво спровођење препорука лекара, прогноза за опоравак је оптимистична. Након антипаразитског третмана долази до нестабилног имунитета, могуће је поновити инфекцију дипиллоботриозом..
Превенција инвазије широких тракавица
Да бисте се заштитили од инфекције широком латентном, потребно је пажљиво пратити потпуно кухање рибе: пржити најмање 30-40 минута, сољење треба обавити 10 дана, замрзнути рибље производе како би се уништиле ларве паразита.
Рибари и радници у прерађивачкој индустрији треба да се подвргну правовременом медицинском прегледу, нарочито током највеће активности ларви паразита. Када се појаве први симптоми болести, одмах треба проћи детаљни преглед код паразитолога..