Зашто се дистрофија коже јавља као знак, одредиште

Дистрофија коже се назива патолошка промјена у саставу коже, која се развија због неуспјеха метаболичких процеса. Посматра се и као самостална патологија и као манифестација низа болести. Симптоми зависе од типа дистрофије коже, али у свим случајевима прорјеђивање коже и изглед њених набора..

Дијагноза се поставља узимајући у обзир типичан изглед коже и резултате хистолошког прегледа. Али што је још важније, утврђивање узрока дистрофије - то могу бити озбиљне соматске болести.

Терапија је усмерена на заустављање дистрофичних процеса, али је покретање обрнутог процеса (обнављање коже) прилично проблематично. Лечење патологије која је изазвала развој ове болести доводи до елиминације њених манифестација..

Општи подаци

Дистрофија коже се манифестује у виду "осиромашења" епидермиса (површински слој коже), дермиса (саме коже) и често поткожног масног ткива. Истовремено се елементи који формирају слојеве коже трансформишу (често - драматично): колаген и еластична влакна, међустанична супстанца дермиса, епидермалне ћелије.

Први наводи о дистрофији коже су у расправи, која одражава ноторну теорију кварења сока коју је створио Хипократ. Патолошка проблематика је такође проучавана у другој половини 16. века, када су многе дерматолошке болести биле непознате или неразумљиве. Тако је 1571. године Марцелло Малпигхи направио помак у том правцу - италијански анатом и доктор, активни члан Краљевског друштва у Лондону, који се сматра оцем микроскопске анатомије, хистологије, физиологије и ембриологије. Он је "разбио" кожу у саставне слојеве и потврдио њено старење, указујући на узроке дегенеративних промена на кожи. 1800. године енглески дерматолог Хенри Батеман објавио је први атлас са илустрацијама ове патологије. Због тако значајних корака у проучавању дистрофије коже, његова суштина је постала јасна и проучаване су многе кожне болести, праћене њеним манифестацијама. Истовремено су разговарали о урођеном облику описане патологије, али су је почели проучавати тек у 20. вијеку - с развојем генетике..

Питање кожне дистрофије данас је веома важно у дерматологији. Али, довољно је чудно да нису доступни прецизни подаци о његовој преваленцији, сполној (сексуалној) доминацији, старосним карактеристикама и ендемичности (појаве у различитим географским регионима). Разлог је што су дистрофични поремећаји коже изузетно чести, тешко их је систематизовати..

Дистрофија коже се може посматрати не само као патолошки, већ и као физиолошки процес (нормална варијанта) - са природним старењем особе.

Обрати пажњу

Проблем дистрофије коже данас је релевантан због чињенице да је развој онколошких процеса повезан са неким облицима ове патологије..

Узроци дегенерације коже

Директан узрок развоја описане патологије је повреда трофеја (исхрана) коже. Постоје многи фактори који могу узроковати такав неуспјех.. Најзначајнији су:

• инфективна лезија;
• дерматитис;
• дерматоза;
• физички фактори;
• хемијски фактори;
• васкуларне болести;
• крвна патологија;
• ензимске инверзије;
• инволутивни процеси;
• хормонални поремећаји;
• оптерећено наслеђе.

Инфективна лезија је један од најчешћих разлога против којих се описана патологија развија..

Бактерије и вируси, продирући у ћелије различитих слојева коже, нарушавају њихов метаболизам, због чега се покрећу бројни патолошки процеси, што доводи до погоршања нутритивних структура коже. Његова дистрофија у позадини бактеријског оштећења јавља се чешће, у позадини вируса - рјеђе. У првом случају, инфекција може бити узрокована:

• неспецифичне - оне које могу изазвати различите заразне болести;
• специфичне - оне чије постојање зависи од развоја једне инфективне патологије.

Неспецифична бактеријска микрофлора неколико пута чешће постаје окидач ("окидач") ове патологије. То су патогени који у 85-90% случајева изазивају појаву инфективних кожних проблема - стафилокока, стрептокока, Е. цоли, протеуса. Од специфичних патогена који се могу населити у кожном ткиву и допринети развоју њене дистрофије, микобактерија туберкулоза се најчешће детектује.

Дистрофија коже се дијагностикује, према различитим изворима, код 35-40% пацијената који су подвргнути дерматитису - упалној лезији коже. Осим тога, могу бити изазвани не само патогеном микрофлором (инфективни патогени), већ и другим факторима - посебно израженим дистрофичним процесима који се развијају у кожном ткиву током развоја алергијског дерматитиса..

Важно је

Дерматоза је једна од "топ" патологија која доводи до дистрофије коже. Штавише, то су углавном комплексни процеси - посебно дегенеративно-дистрофични, односно они у којима се не само погоршава исхрана ткива, већ се и њихово уништавање..

Било који агресивни физички фактор може изазвати дистрофичне промјене на кожи. Најчешће се то дешава са редовном експозицијом или једном дугорочном. Дистрофија коже се најчешће дијагностикује након излагања факторима као што су:

• превисоке или ниске температуре;
• ултравиолетно зрачење;
• изложеност зрачењу;
• механичко напрезање.

Утицај превисоке или ниске температуре доприноси развоју дистрофије коже са локалним дејством на њу. У основи, такав фактор игра улогу ако је кожа већ угрожена због изложености другим факторима, тренутним или недавно пренетим болестима..

УВ излагање - Један од најмоћнијих провокатора који може изазвати дистрофију коже. Најчешће су његови ефекти изложени посетама плажама и салонима за сунчање. Специјалне креме штите веома условно - у старијој доби, код 66-75% оних који злоупотребљавају сунчање и често посјећују салоне за сунчање развија се дистрофија коже..

Излагање зрачењу Према механизму формирања дистрофичних промјена на кожи врло је слично сунчевом зрачењу. Као и код утицаја високих или ниских температура, нутритивни недостатак коже још више трпи ако радијација дотакне кожу која је већ угрожена агресивним факторима.. Најчешће пате под таквим околностима као:

• контакт са радиоактивном опремом због професионалног запошљавања;
• курс радиотерапије.

У поређењу са другим провокаторима механичко напрезање није чест фактор који провоцира развој описане патологије. Ова дистрофија се најчешће јавља када се кожа дуго трља на одређеној локацији - то се у правилу посматра због правилног ношења неудобне одеће..

Хемијски фактори - било које агресивне супстанце које, улазећи у ткиво коже, могу изазвати повреду њихове исхране и појаву дистрофије. Могу стићи тамо:

• би цонтацт;
• хематогени (крвни судови).

Прва опција је најчешћа: због редовног контакта са хемијским агресорима (домаћим, индустријским, пољопривредним) на било ком делу коже, у њему се јављају дистрофични процеси. У другој варијанти, структура коже најчешће је под утицајем индивидуалних лекова, али се дистрофија коже развија када се узимају дуже време..

Васкуларне болести су директан узрок развоја болести. Због различитих врста поремећаја на делу крвних судова, проток крви кроз њих се погоршава, кожа не прима довољно хранљивих материја.. Најчешће су то таква кршења као:

• ДИЦ синдром (дисеминирано интраваскуларно склапање) - формирање великог броја малих крвних угрушака у крвним судовима средњег и малог калибра;
• тромбоза - формирање крвног угрушка, који се формира у лумену посуде и омета проток крви у њему;
• емболија - зачепљење посуде са страним предметом који је носио крвоток (то могу бити емболи масти или ваздуха, конгломерати паразита, одвојени тромби итд.).

Обрати пажњу

Од свих крвних патологија, повреде коагулационог и антикоагулационог система најчешће доводе до развоја дистрофије коже. На њиховој позадини формира се тромб, због којег долази до погоршања протока крви, што доводи до поремећаја трофичких процеса у ткивима коже..

Ензиматиц инверсионс називају се поремећаји интрацелуларних ензима - биолошки спојеви који нормално регулишу различите процесе у ћелијама и чије кршење изазива каскаду метаболичких поремећаја. Исхрана није довољна за храњење ткива - оне се морају апсорбовати, а то је због одређених хемијских реакција, неуспеха у смислу кршења „храњења“ ткива коже и, као последица, дистрофичних поремећаја..

Инволутивни процеси у кожи - можда једини физиолошки који се јављају на "легитимној" основи. Али, због кожних обољења која су се одржавала током читавог живота, правилног утицаја агресивних супстанци на њу и ефеката других фактора, механизми обрнутог развоја ткива повезани са природним старењем се „руше“ - развија се израженија, убрзана дистрофија.

Хормонска неравнотежа - Један од фактора који најбрже доводи до развоја дистрофичних процеса у кожи. Најчешће се развијају због недостатка тироидних хормона, који су одговорни за метаболичке процесе.

Улога оптерећено наслеђе код појаве дистрофије коже само се проучава. Обично се дијагностицирају њени породични облици. Али, према неким клиничарима, таква дистрофија се може развити у многим члановима породице не због "лома" гена који су одговорни за стање коже, већ због негативног утицаја спољашњих агресивних фактора који истовремено утичу на све чланове породице.. 

Развој патологије

Као резултат једног или више горе наведених разлога, нарушава се регулација система који обезбеђују трофизам коже. Као резултат, развија се недостатак енергије, ензими који осигуравају непрекидан проток метаболичких процеса престају да раде у пуној снази - због тога се развијају дистрофични поремећаји коже..

Важно је и да се прекид транспортних система, због којих се исхрана ткива коже одржава на одговарајућем нивоу - то је крвни и лимфни систем. У случају повреде са њихове стране, снабдевање кисеоником и хранљивим састојцима на кожи трпи..

Откривено је да такви поремећаји изазивају поремећаје неуроендокрине природе, јер ендокрине жлезде и нервни систем, који контролишу метаболичке процесе у кожи, пате од недостатка хранљивих материја. Ствара се зачарани круг у којем кршење неких веза доводи до кршења других - и тако даље у кругу.

Истовремено, додају се кварови размене, због чега се развија масна и протеинска инфилтрација ткива, започиње синтеза абнормалних супстанци као што је амилоид (протеин-полисахаридни комплекс, који обично није присутан у ткивима, а његово присуство спречава да обављају своје функционалне дужности).

Важно је

Главни проблем дистрофије коже је да, након што достигне одређени ниво, постаје неповратан без прилагођавања. Резултат тога је старење коже, а инволутивни процеси су и неповратни.. 

Дистрофије коже су различитих типова:

• према врсти метаболичких поремећаја - протеина, масти, минерала, угљених хидрата;
• преваленца процеса - локални (локални) и систем;
• по пореклу - урођене и стечене.

Стечене дистрофије могу бити:

• само-патологија;
• знакове других болести.

Међу независним дистрофичним кожним болестима најчешће се јављају:

• сенилна дистрофија коже;
• пољопривредници и морнари;
• ромбична хипертрофична кожа врата;
• диффусе еластома Дубраеа;
• хиалома;
• еластоидоза коже нодуларна;
• дистрофија коже пигментни папиларни.

Од стечених дистрофија коже, које су знакови других болести, сљедеће су најчешће:

• протеинате;
• хиалине;
• амилоид;
• хидротопиц;
• хорни;
• масне;
• угљени хидрати;
• минерал.

Урођене дистрофије коже су два типа:

• Унна хипереластична дистрофија - насљедно прекомјерно истезање дермиса, које настаје услијед погоршања својстава колагена;
• флацидна дистрофија Кетли - наследно разарање (разарање) везивног ткива коже.

Симптоми дистрофије коже, фотографија

Клинички симптоми кожне дистрофије могу бити различити - то зависи од врсте ове патологије. Међутим, постоје уобичајени знакови овог кршења, који зависе првенствено од броја и структуре влакана коже (колаген, еластика), као и ћелија епидерма.. Ово је:

• стањивање епидермиса (површински слој коже);
• губитак тургора (еластичности) коже;
• расхес.

Елементи осипа који се јављају у дистрофији коже могу бити веома различити - то је:

• нодулес;
• чворови;
• варти форматионс;
• кератомас (накупљање мртвих ћелија);
• цисте (шупљине са течним садржајем);
• папуле (плакови);
• везикуле (пликови);
• пустуле (везикуле са гнојем);
• уртикарни елементи (осип, као код уртикарије).

Осип се развија на позадини таквих промена коже као:

• ограничена хиперпигментација (повећана обојеност коже);
• дринесс
• граиисх тинт;
• савијање (примећено због губитка еластичности коже).

Ове измене, по правилу, деби (почетак) на локацијама као што су:

• велики набори;
• врат;
• подручје природних отвора (уста, анус, спољашњи слушни канал);
• колена;
• кољена.

Од свих клиничких сорти описана патологија заслужује посебну пажњу блацк ацантхосис - хиперпигментација коже, која се јавља на позадини дистрофије и обично погађа кожу у наборима, врату, пазуху и препонама.

Ова врста патологије је уско повезана са ендокриним поремећајима и често се развија на позадини туморског процеса у организму.. Најважније је да су ткива са црном акантозом способна за малигнитет (малигна дегенерација). Његови примарни елементи су густи брзи папиломи. Важно је напоменути да ако уклоните примарни тумор, црна акантоза нестане спонтано.

Дијагноза дистрофије коже

Дијагноза се поставља на основу прегледа - кожа има карактеристичан тром, "уморан" изглед. Важно је не само поставити дијагнозу, него и одредити узрок развоја ове патологије. За ово, као иу тешким случајевима и за диференцијалну дијагностику, укључене су додатне истраживачке методе - физичке, инструменталне, лабораторијске.

Физички преглед одређује:

• када се гледа - стањивање коже, пилинг, млохавост и преклапање;
• палпација (палпација) - смањена је еластичност коже, палпација је потврђена њеном млохавошћу.

Да би се идентификовао прави узрок дистрофије коже, може се користити низ инструменталних метода истраживања. За рационалну дијагнозу треба консултовати сродне специјалисте (терапеута, ендокринолога и других), који ће направити прелиминарну дијагнозу и одредити дијагностички спектар. Универзална метода је биопсија - сакупљање сумњивог ткива, након чега слиједи преглед под микроскопом.

Овај приступ се односи и на лабораторијске дијагностичке методе.. Најчешће се користе:

• комплетна крвна слика - повећање леукоцита и ЕСР ће указати на инфламаторну природу кожне дистрофије, значајан пораст ЕСР сигнализира развој онколошког процеса;
• хистолошко испитивање - под микроскопом, проучавање структуре ткива биопсије, одређује неразвијеност колагена и еластичних влакана.

Диференцијална дијагностика

Проводи се диференцијална (препознатљива) дијагноза кожне дистрофије:

• између различитих облика ове патологије;
• са другим болестима и патолошким стањима.

У другом случају то је:

• Аддисонова болест (адренална инсуфицијенција) је болест која је узрокована недовољном секрецијом хормона надбубрежне коре;
• Фоликуларна вегетативна дисскератоза (Дариина болест) је наследна патологија кератинизације епидермалних ћелија (дискератосис), која се манифестује малим крљуштима или сферичним папулама које су прекривене коре;
• токсична мелазма (Риел меланосис) - професионална дерматоза (дегенеративно-дистрофична лезија коже) која настаје због токсичних ефеката нафтних деривата, угља и сунчеве светлости;
• Кератоза - група патологија не-инфламаторне природе, заснована на нарушавању кератинизације коже.

Компликације

Дистрофне промене коже значе погоршање њених функција - пре свега заштитних. Таква кожа је лакше под утицајем агресивних фактора и престаје да буде пуноправна баријера патогене микрофлоре..

Третман дистрофија коже

Ако је дистрофија коже компликација било које болести, тактика лијечења је елиминирати ову изазивану болест. Ако се дистрофија јавља као самостална болест, онда је терапија усмјерена на превенцију прогресије и појаву компликација.. Најчешћа именовања су:

• излагање сунцу;
• уравнотежена исхрана;
• витаминска терапија - посебно је важна унос витамина А, Е, ПП, Д;
• цитостатички лекови - са масивним папиломатозним растом;
• солне купке;
• ако је потребно, креме које олакшавају и омекшавају кожу;
• уклањање папилома различитим методама - електрокоагулација, ласерски сноп и тако даље.

Превенција

Дистрофија коже је полиетиолошка патологија, односно она која настаје из више разлога, па су превентивне мјере веома широке.. Све се своди на акције као што су:

• спречавање појаве заразних болести, дерматитиса, дерматозе, васкуларних патологија, болести крви, ендокриних поремећаја и, ако се појаве, правовремене дијагнозе и лијечења;
• избегавање било каквих агресивних фактора на кожи - физичких и хемијских;
• правилну његу коже током читавог живота;
• редовне контроле код дерматолога.

Форецаст

Прогноза за дистрофију коже је различита. У раним фазама развоја, ткиво се може обновити. Али, ако је дистрофија достигла врхунац свог развоја, онда је потребна интензивна подстицајна терапија коже..

Ковтониук Оксана Владимировна, медицински коментатор, хирург, консултантски лекар