Коагулограм је анализа коју често прописују лекари разних специјалности, тако да је то већини људи познато. Крв на коагулограму мора бити донирана људима који планирају операцију, који имају болести срца и крвних судова. Такодје се обавља и коагулограм сваког триместра за труднице..
Коагулограм је појам који је познат већини људи, међутим, ова анализа има друго име - хемостазиограм. Студија има за циљ да процени коагулационе способности крви. Основна коагулација прописана у првој фази дијагнозе. Ако доктор види било какво одступање или кршење постојећих норми, онда пацијенту додељује продужену студију. Омогућава да се постојећа кршења вреднују не само у квалитативном него иу квантитативном смислу..
Садржај чланка:
- Када је прописан коагулограм крви?
- Коагулограм - анализа за контролу хемостатског система
- Басиц цоагулограм
- Ектендед Цоагулограм
- Трудноћа и коагулограм
- Интерпретација анализе хемостазиограма
- Гдје провести коагулацију, анализу трошкова
- Припрема за анализу
Када је прописан коагулограм крви?
Постоје одређене индикације које захтијевају анализу, укључујући:
Особа ће ускоро бити подвргнута операцији. Ова процедура је увек повезана са ризиком од крварења, што захтева процену функционалности система коагулације крви..
Период ношења детета. У тијелу жене готово сваки дан долази до промјена. Коагулограм је један од начина да се контролише. Ако трудноћа има нормалан ток, онда се изводи 1 пут у триместру. Уз озбиљну гестозу или фетоплаценталну инсуфицијенцију, анализа се врши према индикацијама.
Кршења у васкуларном кревету, на пример, склоност ка повећању формирања крвног угрушка, проширеним венама, итд..
Болести јетре.
Аутоиммуне Патхологи.
Прихватање антикоагуланса.
Присуство болести, која утиче на процесе згрушавања крви.
Болести кардиоваскуларног система: срчани удар, мождани удар, коронарна болест срца.
Предстојећи третман лековима базираним на ацетилсалицилној киселини. Анализа вам омогућава да изаберете праву дозу..
Надолазећа терапија хормонским контрацептивима. Током њиховог пријема анализа ће се морати проводити свака 3 мјесеца..
Пролаз физикалне терапије пијавицама.
Коагулограм - анализа за контролу хемостатског система
Систем хемостазе тела је његова природна заштита, која вам омогућава да зауставите масовно крварење у случају било каквог кршења интегритета васкуларног зида. Да би се то урадило, крвни угрушци се формирају у крви, који делују као природни "чеп" који преклапа постојећу штету..
Крв обично тече кроз вене, као што је у течном стању. У крви постоје многе компоненте које одређују њен састав. У случају оштећења зида суда, на пример, као последица повреде, у крви почиње да се производи супстанца која се назива тромбопластин. Ово је "окидач" који активира рад система коагулације. Протеини који су раније били неактивни "пробуде се" у крви. Држе се заједно и формирају тромб на месту где је посуда оштећена и одакле долази крв. Протромбин производи тромбин, који активира фибриноген, и почиње да лучи фибрин из фибриногена. У фибрину почињу таложити тромбоците, који постају главни крвни угрушак. Ставе се и уплићу се у фибринске филаменте, попут малих инсеката на мрежи. Чини се да је постојећа штета запечаћена изнутра, тако да крв престаје да тече из ње..
Ако особа нема здравствених проблема, онда сви крвни системи раде складно, као јединствени механизам. Поред система коагулације и антикоагулације, постоји систем који има за циљ растварање крвних угрушака. Почиње након што је цјеловитост пловила потпуно обновљена. Коагулограм је анализа која вам омогућава да пратите перформансе сва три система..
Басиц цоагулограм
Ако је особи прописан основни коагулограм, онда ће то одражавати перформансе следећих крвних компоненти и њених система:
Ниво фибриногена у крви, који омогућава добијање информација о функционисању система коагулације.
Протромбирани индекс, међународни нормализирани став и протромботско вријеме. У резултатима анализе, ови параметри ће бити приказани као: ПТИ, МНО, ПТВ. Проучавање једног од три горе наведена параметра најчешће се изводи у зависности од опреме са којом је лабораторија опремљена. Универзални је тест ИНР. Свака од ових студија представља спољашњи пут коагулације..
АПТТ - активирано парцијално тромбопластинско време.
Тромбинско време.
Ектендед Цоагулограм
Приликом напредне анализе испитују се следећи параметри:
Антикоагуланси: Протеин Ц и антитромбин.
Д-димер, који се формира након уништења крвног угрушка.
Хепарин Пласма Ресистанце.
Лупус антикоагулант.
Активирано време рекалцификације.
РВМК - растворљиви фибрин-мономерни комплекси.
Време рекалцификације плазме.
Трудноћа и коагулограм
Коагулограм је студија да жена која је у позицији мора проћи. Спроводи се уз ултразвук и друге процедуре које су укључене у листу обавезних тест система за праћење здравља будуће мајке и дјетета. Коагулограм омогућава дијагнозу поремећаја у систему хемостазе у раним фазама њиховог развоја. Треба имати на уму да ће код труднице неке варијације у анализи које нису типичне за обичну особу бити варијанта физиолошке норме..
Иако се и кршења дешавају. Понекад могу представљати озбиљну пријетњу здрављу, па чак и животу жене и фетуса. Стога их треба открити и елиминисати што је прије могуће..
Док је фетус у материци, промене у хемостатском систему могу бити последица следећих фактора:
Промене у нивоу хормона.
Стварање још једног круга циркулације крви - утероплацентално.
Припрема тела за предстојећи губитак крви који се дешава током порођаја.
Ако жена има озбиљне поремећаје у систему хемостазе током трудноће, то угрожава развој ДИЦ. Прво се повећава згрушавање крви, повећава ризик од стварања крвних угрушака, а затим се систем згрушавања крви не успе, што може довести до тешког крварења. Дакле, ДИЦ синдром је једна од најкомпликованијих и најтежих компликација трудноће, коју треба открити и одмах елиминисати..
Понекад крв постане сувише танка, што повећава вероватноћу масовног губитка крви током порођаја. Коагулограм вам омогућава да откријете сва кршења хемостатског система и прописујете адекватан третман.
Ако нема предувјета за развој ове или оне патологије, онда се анализа прописује за цијело вријеме трудноће три пута..
Међутим, коагулограм се може изводити чешће. Индикације за ово су:
Побачај претходне трудноће који је завршио побачајом.
Гестоза трудне жене. Уочава се повећање крвног притиска и појављује се протеин у урину..
Хипертонус материце.
За изазивање поремећаја хемостазе може утицати низ фактора. Са највећом пажњом на њихову добробит треба да буду жене чији су крвни сродници претрпели срчани удар, мождани удар, тромбозу, или су у анамнези имали било какве неправилности у крвном систему.
Не треба се бојати да ће доктор, откривајући било какво одступање у систему хемостазе, прописати штетан лијек. Са таквим кршењима мора се водити борба, што се чини брзо. Стога ће све радње лијечника бити оправдане и усмјерене на осигуравање максималне сигурности живота и здравља како труднице, тако и њеног дјетета..
Интерпретација анализе хемостазиограма
Након што добијете резултате коагулограма, можете почети да га дешифрујете. Сваки параметар има одређену вредност:
Фибриноген је ензим који се производи у јетри. Њен нормалан опсег вредности је 2-4 г / л. Током трудноће ова бројка не би требало да пређе 6 г / л. Фибриноген је у стању да се уздигне у крви када се појави инфламаторна реакција, са некрозом ћелија, током инфективних болести, на позадини срчаног удара или можданог удара и опекотина. Чак и узимање оралних контрацептива може бити изазовни фактор који води повећању нивоа фибриногена у организму. Недостатак ензима примећен је код вирусних и других оштећења јетре, са недостатком витамина са недостатком витамина Б12 и Ц. Фибриноген се смањује са развојем ДИЦ и узимањем одређених лекова..
АПТТВ. Овај индикатор одражава вријеме потребно за формирање крвног угрушка. Са флуктуацијама у нивоу било којих фактора коагулације, АПТТ ће се променити. Нормално, брзина варира у распону од 30-40 секунди. Ако је повишен, то може бити симптом хемофилије, недостатак витамина К, оштећење јетре..
Протромбин. Протромбин је неопходан за формирање тромбина, он производи јетру. Према томе, одступања од нормалног нивоа могу указати на развој патологије хепатобилијарног система или дигестивног система.
Лупус антикоагулант. Раст овог индикатора је уочен у развоју аутоимуних болести. Истовремено, ИгМ и лгГ антитела на фосфолипиде почињу да се појављују у крви. Они доприносе повећању АПТТ вредности. Ако се то догоди у тијелу труднице, може се посумњати на прееклампсију. Ово стање је повезано са високим ризиком од губитка детета..
Тромбин време. Ово време карактерише период током којег се фибриноген трансформише у фибрин. Брзина тромбинског времена је 11-18 секунди. Код трудница, овај индикатор може бити незнатно повећан, али не би требало да прелази границе норме..
Протромбин време. Овај индикатор одражава вријеме када тромбин треба да се трансформише из неактивног облика у активни облик, што је изузетно важно у процесу формирања крвног угрушка. У супротном, крварење се неће зауставити на време. Са повећањем протромботског времена, може се посумњати на недостатак витамина К, патологију јетре или недостатак фактора коагулације..
Протромбин индек. Нормално, ова бројка варира између 93-107%. Ако постоје абнормалности, то указује на високу вјероватноћу тромбозе или повреде јетре. Док носи дијете, протромбински индекс може бити незнатно повећан, слично се примјећује и код узимања хормонских лијекова за спречавање нежељене трудноће, уз узимање диуретика или аспирина. Код нижих вредности ПТИ може се посумњати на недостатак витамина К, који може довести до болести црева. Низак ниво ИЦТ-а може такође одражавати оштећење крви..
Плателетс. Нормално, њихов број варира од 150,000 до 400,000 ћелија по μл крви. Тромбоцитопенија се може развити на позадини грешака у исхрани труднице. Синтеза ових крвних ћелија одвија се у коштаној сржи..
Антитромбин ИИИ. Овај протеин има за циљ да се супротстави систему згрушавања крви, који омогућава одржавање равнотеже у систему хемостазе. Нормални индикатор антитромбина ИИИ је 71-115%. Када ниво овог протеина падне, повећава се вероватноћа стварања тромба, што може бити разлог за именовање антикоагулантне терапије..
Д-димер. Стопа овог индикатора је 500 нг / м. Током трудноће почиње да се повећава, а пре рођења ће се повећавати неколико пута. Код обичне особе индекси Д-димера расту на позадини дијабетеса, патолошких обољења бубрега, као иу старости.
ДИЦ синдром. Када се код трудница активира коагулација и фибринолиза, може се развити ДИЦ. Опасно је прерано одвајање плаценте, емболија плодне течности, ендометритис.
Антифосфолипидни синдром је аутоимуна болест, са повећаним нивоима антитела на фосфолипиде у крви. То може довести до стварања крвних угрушака у венама и артеријама. Током трудноће, развој антифосфолипидног синдрома може изазвати плацентну инсуфицијенцију и побачај.
ГРП - ово је време формирања фибринског угрушка. Он одражава процес згрушавања крви..
Хепарин Пласма Толеранце. Хепарин се убризгава у плазму и бележи се време током којег се рекалцизује. Приликом смањења нормалних вриједности времена потребно је провјерити цирозу јетре или хепатитис. Ако је, напротив, индекс повећан, онда то може бити симптом срчане инсуфицијенције, претромбозе или малигног рака. Повећање толеранције на хепарин у плазми примећено је у последњим фазама трудноће..
Не покушавајте сами да интерпретирате податке о коагулограму. То је у надлежности специјалисте. Штавише, немогуће је предузети било које терапијске мере без консултовања са лекаром..
Гдје провести коагулацију, анализу трошкова
Коагулограм се може обавити у било којој здравственој установи, ако је опремљен одговарајућом опремом. Цијена анализе варира од 700 до 1.300 рубаља за основну студију, а проширени коагулограм кошта у просјеку 3.500 рубаља..
Током трудноће, ова анализа је апсолутно бесплатна за жене. Такође, према исказу, то се може урадити у било којој клиници, користећи политику обавезног здравственог осигурања.
Припрема за анализу
Узимање узорака крви врши се из вене. У овом случају, особа мора одбити да једе, јер се крв преноси на празан желудац. Последњи приступ табели треба да се обави најкасније 8-12 сати пре студије..
Важно је одбити алкохол, кафу и чај. Дозвољено је пити воду. Ако није могуће да се не узимају никакви лекови, онда се то мора пријавити лекару..
Током давања крви треба одржавати мир, јачи мишићи су затегнути, већа је вероватноћа добијања непоузданог резултата. Па, ако немате чашу хладне воде пре донирања крви.