Дефиниција болести
Садржај:
- Знаци и симптоми цисте јајника
- Испитивања и анализе циста јајника
- Узроци циста јајника
- Могу ли да затрудним цистом јајника?
- Пукнуће циста јајника
- Лапароскопија (уклањање цисте јајника)
Женска циста јајника је протресија испуњена флуидом која се формира на површини једног или оба јајника жене у већини случајева од фоликула. Анатомски, циста изгледа као танкозидна шупљина у облику кесице. Величина ове формације варира од неколико до 15-20 милиметара у пречнику.
У 90% случајева, циста је функционална или фоликуларна. Разлог његовог појављивања је "сазревање" фоликула - специјално образовање у којем се развија женска сполна ћелија. Чињеница је да сваки менструални циклус, један од два јајника нормално производи једно јаје, које, када је зрело, мора изаћи из фоликула у јајовод, а подерани фоликул постаје жуто тело, производећи хормон прогестерон. То је суштина овулације.
Циста се формира ако фоликул није сломљен, већ напуњен течношћу и остаје у јајнику. Понекад његове димензије почињу да стварају неугодности, блокирајући излазак у јајовод и изазивајући нелагоду. Међутим, најчешће фоликуларна циста расте већ током наредне менструације, без остављања видљивих трагова..
Функционална циста такође може бити изазвана ширењем жутог тела. Има исте принципе образовања и назива се жута циста..
Друга врста функционалне цисте је хеморагична циста, када се крвни судови сломе унутар фоликула или жутог тела и настаје крварење које је праћено болом..
Такође постоји и дисонтогенетска циста која настаје услед смањеног раста и развоја јајника током пубертета, као и циста-тумора, који доводи до рака јајника..
Знакови и симптоми цисте јајника код жена
Обично се циста јајника не осећа и смањује се до потпуног нестанка у неколико месечних циклуса. Можете је детектовати помоћу ултразвука здјеличних органа. Повремено, појава цисте има један или више следећих симптома:
бол у доњем абдомену, понекад веома јак и оштар;
тежина, притисак у подручју карлице;
продужени бол током менструације;
неправилан мјесечни циклус;
мучнина, гушење након интензивног вежбања или односа;
притисак током пражњења бешике или ректума;
бол у вагини, праћено крварењем.
Истовремено, постоје знакови који, заједно са горе наведеним симптомима, указују да је време да се консултујете са лекаром:
температура преко 38 степени;
слабост и вртоглавица;
обилно испуштање током менструације;
повећање абдомена;
раст косе код мушкараца;
жестока жеђ са обилним мокрењем;
абнормални крвни притисак;
неконтролисани губитак тежине;
вероватно заптивање у трбушној шупљини;
Испитивања и анализе циста јајника
За дијагнозу ове патологије се користи:
1. ЦТ (компјутеризована томографија) и МРИ (магнетна резонанца).
2. Трансвагинални ултразвучни преглед.
3. Лапароскопија, са повезаним уклањањем циста када се открије.
4. Анализа хормона: ЛХ и ФСХ, естрогена и тестостерона.
5. Пробијање Доугласовог џепа (постериорни вагинални офникс) за сумњу на унутрашње крварење услед руптуре цисте.
6. Анализа туморског маркера ЦА-125 да би се искључио рак јајника.
7. Тестови трудноће су такође обавезни, не само зато што је третман трудних и не-трудних жена различит, већ и искључивање ванматеричне трудноће, чији су симптоми слични онима код цисте јајника..
Узроци циста јајника код жена
Нажалост, физиолошки механизми појаве циста јајника још нису у потпуности схваћени. Већина лекара је склона да верује да се патологија јавља када хормонални поремећаји, инфламаторни процеси и апоптоза (програмирана ћелијска смрт).
Према статистикама, формирање циста јајника јавља се код 7% зрелих жена, укључујући и након менопаузе. Појава ове патологије је повезана са менструалним циклусом и не зависи од старости и здравља жене, па је логично да је након менопаузе циста јајника веома ријетка појава. Међутим, ефекат цисте на женско тело је различит у природи и зависи од многих фактора. На пример, цисте које се појављују због употребе лекова који стимулишу јајнике, упркос великом броју, пролазе кроз неколико менструалних циклуса без последица..
У случају када је циста подржана ризичним факторима: стрес, полно преносиве инфекције, вештачки прекид трудноће, гојазност, пушење, рана менарха, касни почетак менопаузе, посљедице као туморски процеси, смањење репродуктивне функције до неплодности, побачај.
Стога можемо закључити да се ризик од цисте повећава због:
неправилни менструални циклуси;
појава ране менструације (у доби од 11 година)
хормонске поремећаје (на пример, хипотироидизам);
појава циста у прошлости
лечење рака дојке леком тамоксифен;
операције на репродуктивним органима;
пушење;
гојазност;
неплодност.
Професор Тер-Овакимиан Армен Едуардовицх ће вам испричати о узроцима појаве циста:
Могу ли да затрудним цистом јајника?
Генерално, функција рађања није нарушена због појаве функционалне цисте јајника. Штавише, трудноћа доприноси брзом нестанку патологије. Заправо, током трудноће, циста се јавља изузетно ретко, јер се у овом тренутку фоликули обично не формирају..
Ако је циста у јајнику и желите да затрудните, морате узети у обзир многе факторе. Генерално, као што је горе поменуто, циста јајника је најчешће резултат заустављања процеса овулације. Фоликул који је постао циста не "ослобађа" јајашце у јајовод, омета јајник и спречава нормално развијање нових фоликула. Стога, ако се открију неуспјешни покушаји зачећа, испитивање присутности циста може одредити њихов узрок. Нормално, таква циста регресује у два до три менструална циклуса, а трудноћа постаје изводљива..
Међутим, морате бити под сталним надзором лекара. Ако се појави жена у репродуктивном добу:
циста већа од 8 центиметара у пречнику;
нема знакова регресије циста;
повећан садржај туморског маркера ЦА-125,
- затим се додељује лапароскопија, циста се уклања и шаље на хистолошку анализу.
Пре лапароскопије, гастроскопије, абдоминалног ултразвука и колоноскопије разликовати цисте јајника од других гастроинтестиналних патологија и других абдоминалних органа.
Али вратимо се нормалној ситуацији када трудноћа наступи на позадини цисте јајника (напомињемо да је циста жутог тијела током трудноће физиолошка норма, тако да се све горе наведено не односи на ову врсту). Праћење пацијената у таквом стању (обично се то дешава без планирања трудноће и прелиминарног прегледа) показује да је око 4% тражило хитну операцију. Проблем је савијање ноге цисте и руптура цисте јајника због притиска и раста фетуса. Да би се избегли такви случајеви, неопходно је да их прегледа гинеколог пре него што затрудни..
Циста левог и десног јајника код жена
Поред узрока описаних у одељку "узроци циста јајника", циста лијевог јајника је често посљедица колитиса (упални процеси у сигмоидним и силазним дијеловима танког цријева). Будући да су јајници и цријева близу абдоминалне шупљине, постоји хистолошка веза између њих, а јавља се и ширење различитих патологија у оба смјера. Ово се мора узети у обзир у диференцијалној дијагнози циста јајника..
У десном јајнику појављује се циста из истих разлога као и на левој страни. У случају десног јајника, поред већ описаних разлога, појављује се циста након апендектомије из истог разлога за хируршку интервенцију у подручју њене локације..
Пукнуће циста јајника
Симптоми руптуре циста јајника, као што је горе описано, негативно утичу на добробит жена и изазивају губитак ефикасности. Оне укључују:
грозница, која није "срушена" обичним антипиретиком;
акутни абдоминални бол;
мучнина која изазива повраћање;
крварење са слузокожом из материце;
главобоља, вртоглавица, губитак свести;
анемија (бледа кожа);
пад притиска.
Такви симптоми сами по себи, чак и без познавања цисте јајника, изазивају анксиозност и треба да доведу до одласка лекару ако не позовете хитну помоћ..
Последице руптуре цисте јајника после и током појаве симптома не долазе дуго. Течност која се налази унутар цисте и мора бити уклоњена системом филтрирања у процесу регресије патологије улази у трбушну шупљину. Поред нелагодности и бола, постоји стварни ризик од упале (перитонитиса), која може угрозити здравље и живот жене. Зато је неопходно консултовати лекара код првих симптома руптуре цисте јајника..
Да би се спречила руптура цисте, редовно је прегледати гинеколог, а ако имате цисту, узмите лекарски савет. Специјалиста ће вам рећи када циста није опасна и треба да сачека док не почне регресија, или да пропише лапароскопију да би се очувало здравље жене. Савремене методе уклањања циста су довољно ефикасне и једноставне да се не плаше ове операције..
Жене које су одбиле редовне прегледе понекад долазе на хируршки сто у критичном тренутку када циста напредује до те мере да се сам јајник мора уклонити. Здравствена заштита у потпуности зависи од саме особе, тако да је посјета гинекологу особна ствар, али такви случајеви чине да жене планирају зачети дијете.
Лапароскопија (операција уклањања цисте јајника код жена)
Лапароскопија је савремени метод хирургије, операција се изводи кроз рупу од 0,5-1,5 цм, операција се изводи лапароскопом (телескопска цев са видео камером и хладно светло). Током операције, оперативна шупљина се може напунити угљен-диоксидом. Степен употребе лапароскопије је широк, од цхолецистецтоми до операције дебелог црева и ректума.
Последице уклањања цисте јајника су ограничене на две недеље рехабилитације на радно стање и обнову физичке активности. Проблеми се могу јавити код анестезије, јер свако може имати неспецифичну реакцију на анестетички лек, па је препоручљиво да се узму тестови пре операције како би се одредио оптимални анестетик.
Након лапароскопије, адхезије су најштетније, али и ретке. Без неопходног опажања, адхезије које се неконтролисано развијају могу довести до бројних болести гениталних органа, па чак и до неплодности. То је прилично чест проблем након било каквих операција, што вас још једном потиче да слиједите све упуте лијечника и да се током рехабилитације подвргне лијечењу..
Секс и спорт после лапароскопије циста јајника сматрају се неприхватљивим оптерећењима. Што се тиче сексуалног односа и спорта, вријеме апстиненције траје мјесец дана. Код обнављања тренинга, наравно, морате почети са најнижим оптерећењем како бисте постепено савладали изгубљене вештине и контролисали границу дозвољеног стреса. Нарочито, лекари забрањују подизање тежине преко три килограма прва три месеца након операције, а наредна три месеца - не више од пет.
Пола године је постоперативни период, након чега је потребно вратити се код лекара на преглед због компликација. А ако лекар реши, биће могуће да се врате на нормално оптерећење - за већину жена, такви захтеви, у принципу, не мењају животни стил, иако ће се спортисткиње и радници различитих индустрија или трговина морати ограничити.
Трудноћа након лапароскопије цисте јајника није само сигурно рјешење - сама операција се често проводи ради лијечења неплодности. Као што је горе поменуто, фоликуларна циста може изазвати неплодност, јер сталне цисте, упркос регресији и одсуству симптома, ометају развој нових фоликула са јајима у њима.
Након лапароскопије, 85% пацијената који лече неплодност на овај начин затрудне у првој години након операције (20% у првом месецу, 20% у периоду од три до пет месеци, 30% у шест месеци, а преосталих 15% очекује девет месеци до годину дана).
Чињеницом да су термини равномјерно распоређени, јасно је да је период почетка трудноће након лијечења неплодности чисто индивидуалан. Ако се лапароскопија врши дисекцијом адхезија, онда пацијент има целу годину зачећа, безбедну у смислу компликација. Ако су лапароскопије откриле и друге поремећаје осим циста, а спроведен је и третман гинеколошких проблема, онда је вјероватно да ће се дуго очекивана трудноћа појавити у првих неколико мјесеци..
Месечно после лапароскопије, цисте јајника треба да прате распоред, пошто интегритет здравог ткива током лапароскопије није нарушен. Међутим, свака операција на јајнику може помакнути менструални циклус - то је феномен унутар физиолошке норме..
Након лапароскопије, пражњење може имати и слузав карактер. Таква пражњења се понекад јављају чак и непосредно након операције, и ништа лоше се не каже о њима. Разлог за узбуну ће се појавити ако ови секрети добију жуто-зелену или смеђе-зелену нијансу - то значи да се у организму појавила инфекција. Обично овај симптом прати карактеристична слабост, поспаност, грозница, нелагодност..
Поред тога, може се детектовати и бијели исцједак који се јавља као резултат лапароскопије приликом узимања антибиотика. Они могу говорити о појављивању дрозда, или о другој инфекцији, за откривање чије се мрље обављају. У сваком случају, медицински надзор и правовремена медицинска помоћ помажу у брзом лијечењу болести у раним фазама..
Онда можете покушати да излечите цисту код куће, видите овде. Али не заборавите да је преглед код лекара првенствено!
Дијета након лапароскопије цисте јајника треба максимално олакшати процес рехабилитације репродуктивног система. Због чињенице да су јајници у непосредној близини црева, њихово стање зависи од добробити гастроинтестиналног тракта. Стога, храна која се конзумира у прва три мјесеца треба да садржи више влакана, што побољшава перисталтику и нормализира ниво глукозе. Према томе, треба се суздржати од једења масних, пржених, врло зачињених и сланих јела. Таква храна је превише тешка за сварити и, штавише, јако иритира слузокожу гастроинтестиналног тракта..
Посебан захтев за исхрану после лапароскопије је забрана узимања алкохолних пића било које врсте на месец и по дана..
Дијета се састоји у једењу хране која је лако за дигестивни тракт (поврће, воће, кувано, пирјано месо) у малим порцијама 10-12 пута дневно. Приликом зарастања унутрашњих рана, тело је пуно свежих витамина, свеже исцијеђених сокова, немасних млечних производа (кефир, млеко), производа од житарица (житарице). Подсећамо вас да је, у вези са могућим рецептом за антибиотике, потребно заборавити и на унос алкохола током првих месец и по дана..
РеференцеИзвор: "Апоптаксија јајника и руптуре циста јајника" - Алекандер Гаспаров, Армен Тер-Овакимиан, Елена Кхилкевицх, Алина Косаченко, 2009.
Извор: "Гинекологија" - Едуард Аиламазиан 2013.
Извор: "Водич за гинеколошку ендокринологију" - Роса Манусхарова, Еслинд Черкезова, 2011.
Извор: "Неоперативна гинекологија" - Вера Сметник, Лидиа Тумиловицх, 2006.
Извор: "Ултразвук у гинекологији. Симптоматологија, дијагностичке потешкоће и грешке. Водич за лекаре" - Сурен Хачкурузов, 2016.
Извор: "Гинекологија. Уџбеник" - Галина Савелиева, Валентина Бреусенко, 2014.