Чир на рожници у детињству је веома риједак. Углавном се налази код радника који су повезани са пољопривредним радом. Чира се скоро увек када је оштећен интегритет епитела рожнице - то се дешава током периода жетве или вршидбе усјева у ушима, на рафтинг радовима, као иу сервисним радионицама. Плазмокоагулативни сојеви бактерија који се налазе у коњунктивној шупљини, у већини случајева су пнеумококи, међутим, могу се појавити стафилококи, стрептококи, диплобацили, Псеудомонас бациллус и бројни други патогени. Оне се уносе у оштећену рожњачу, као резултат јаког протеолитичког дејства изазивају активан, фулминантни инфламаторни процес са некротичним последицама..
Садржај чланка:
- Симптоми бактеријског кератитиса
- Третман бактеријског кератитиса
Симптоми бактеријског кератитиса
Бактеријски кератитис карактеришу тешки резни болови, сузе и гнојење, фотофобија, блефароспазам, тешка мешовита инфекција и хемоза. Инфилтрат који се налази директно у рожњачи има сиво-жуту боју. Распада се у року од једног дана, формирајући диск у облику дубоког чира са гнојем у дну у облику кратера. Једна од ивица улкуса се повлачи или је глатка, али је друга ивица прогресивна, као да је поткопана или жута. Рожница је у овом случају увек мутна и инфилтрирана. Прогресивна ивица расте довољно брзо: у два или три дана чир успева да ухвати главни део рожњаче, јер се дубоки и површински судови не приближавају чиру..
Хороид је активно укључен у инфламаторни процес - то је шареница ока са цилијарним телом. Бол у оку се повећава, ирис мења боју и постаје жуто-зелен, бубри, зеница се сужава, поприма неправилан облик. У подручју дна предње коморе брзо се накупља хипопион, који се састоји од леукоцита и фибрина. Гној је стерилан, јавља се под утицајем токсина, боја је жута, конзистенција је течна. Мало касније, након што се фибрин коагулира, ексудат се поново рађа у филму еластичног изгледа, лемљеног на рожњачу. У неким случајевима долази до лизирања, односно разрјеђења рожњаче перфорацијом. Када инфекција кроз перфорирану рупу доспије у око, појавит ће се акутна упала унутрашње слузнице ока - то је ендофталмитис и / или панофталмитис.
Третман бактеријског кератитиса
Приликом лечења бактеријског кератитиса, препоручује се да се почне узимати антибиотике (тетрациклин, еритромицин, олететрин) што је пре могуће, а пацијенту даје и интрамускуларно натријум бензилпеницилин 3-4 пута дневно или стрептомицин сулфат 2 пута дневно у дозним дозама. Локално: темељито испрати очи било којим од следећих антибиотских дезинфекционих средстава: неомицин, гентамицин, мономицин, канамицин или хлорамфеникол, такође можете користити натријумову сол бензилпеницилина као инсталацију 0.25-0.5-1% раствора 6-8 једном дневно, плус 0,5% масти. Лекар може препоручити 1% масти дибиомицин, тетрациклин, еритромицин.
Ако је процес улцерације озбиљан, као ињекције се прописују додатни антибиотици, ињекција се ставља испод коњунктиве ока, канамицин, мономицин 10 хиљада У, линкомицин од 10 до 25 хиљада У, за ову сврху се користе натријум бензилпеницилин од 25 до 100 хиљада У, гентамицин од 10 до 20 мг, итд..
Лечење антибиотицима треба комбиновати са лековима који садрже сулфаниламид (сулфадимезин, етазол или сулфапиридазин), локално се примењује 30% раствор сулфацил-натријума или 10-20% раствора сулфапиридазин-натријума..
Убацивање у обољело око захтева, поред тога, капи витамина и раствор атропин сулфата или 1% раствор пилокарпина, примена атропина или пилокарпина зависи од дубине и локације чира..
Ако се процес одвија брзо, обавља се крио- и дијатермокагулација прогресивне ивице, потребно је провести парацентезу и користити антибиотике широког спектра са широким спектром дјеловања. Потребно је одредити периорбитал са ретробулбарном новокаинском блокадом. Да би се ублажио бол, препоручује се узимање аналгетика и десензибилизатора..
Током периода опоравка, неопходно је спровести терапију усмерену на ресорпцију инфилтрата, у ту сврху се користе етил морфин лидазе и хидрохлорид, други лекови се могу користити у облику капи или електрофорезе.
Препарати кортикостероида са ензимским третманом у активној фази болести су строго контраиндиковани..