Буллоса импетиго је врста стрептококне лезије коже. Патогени се сматрају стрептококима или стафилококима, утичу на кожу, продиру кроз мање абразије, посјекотине, мјеста мацерације и друга оштећења на заштитним слојевима епидермиса. Највећи број инцидената се јавља у летњем периоду. Патолошки процес може захватити и одрасле и дјецу, ау медицинској литератури описани су случајеви епидемијских епидемија код војника. Међу факторима који доприносе настанку и развоју болести, може се приметити, поред трауматских, кршења хигијенских услова за негу коже или неадекватне неге коже, смањене одбране тела.
Симптоми булозног импетига
Патолошки процес почиње појавом хемисферичних пликова, који су затегнути, њихов дијаметар може досећи два цм, а мутан ексудат је испод густог поклопца, у неким случајевима може садржати трагове крви. Мјехурићи се најчешће налазе на површини коже руку и потколенице. Кожа око лезије може набрекнути, а сама болест може бити праћена лимфангитисом, лимфаденитисом, општом слабошћу, грозницом, главобољом. Неки показатељи крвних тестова се такође мењају: примећује се леукоцитоза, неутрофилни помак, високи број ЕСР. Ток болести постаје све тежи када се симптоми булозног импетига појаве на позадини других болести коже, као што су екцем, неуродермитис и друге дерматозе..
Приликом постављања дијагнозе треба разликовати булозни импетиго од булозе епидермолизе и дерматитиса, сифилиса и дисхидрозе у подручју костију и стопала..
Буллоса импетиго не прати неповољна насљедна позадина, која у овом случају постаје обиљежје булозе епидермолизе. За разлику од епидермолизе, булозни импетиго нема хроничну форму. Локализацијско мјесто упалног процеса такођер има своје карактеристике: блистери с блиставим импетигом не настају на мјесту повреда коже, патолошки процес не утјече на зглобове кољена и лакта, не развија се на мјесту упале, атрофија коже, на мјесту деформације нокта, на мјесту модифициране косе, оштећене слузнице, ожиљци.
Да бисте разликовали булозни импетиго од сифилитичког пемфигуса, обратите пажњу на природу осипа. Локализација патолошког процеса на кожи дланова и табана указује на симптоме конгениталног сифилиса, који се манифестује у прва два или три месеца живота новорођенчади. Од омиљених места локализације патолошког процеса у случају сифилитичког пемфигуса, могуће је запазити и површину флексорске површине подлактице и потколенице. У овом случају, карактеристична разлика од булозног импетига је инфилтрација, која се може видети на бази и на периферији мехурића. У току прегледа, бледи трепонеми се не налазе у њиховом садржају, ако говоримо о булозном импетигу. Оштећење коже пацијента са пемфигусом јавља се на позадини других симптома болести, укључујући дифузну инфилтрацију Гоцхзингерове коже, болести унутрашњих органа, карактеристични ринитис и позитивну Вассерманову реакцију..
Мономорфна природа патолошког процеса служи као обележје булозног импетига, ако су неопходне диференцијалне дијагностике и постављена је дијагноза булозног дерматитиса, у коме је осип полиморфан. Булозни дерматитис се манифестује директно на месту егзогеног фактора, након његовог нестанка пролази патолошки процес..
Да би се разликовала дисхидроза костију и стопала од булозног импетига, потребно је обратити пажњу на локацију процеса. Дисхидроза је праћена осипима на длановима и стопалима, који имају појаву пликова са тесном гумом и наликују саго зрну, блистерси остају дуже на кожи него са булозним импетигом.
Третман за булозни импетиго
Ако је опште стање пацијента праћено симптомима интоксикације, а површина лезија коже је прилично опсежна, неопходна је антимикробна терапија. У овом случају, бензилпеницилин се користи као ињекција за лечење булозног импетига, а за децу се доза лекова прилагођава њиховом узрасту и телесној тежини. Полусинтетски пеницилини, у ретким случајевима, полу-синтетички тетрациклини, цефалоспорини и други антибиотици такође могу бити прописани. У неким случајевима, лечење булозног импетига врши се коришћењем сулфонамида или флуорохинолона (у лечењу пацијената старијих од 14-16 година)..
Локални третман подручја коже на којима се манифестује патолошки процес не разликује се од конвенционалног третмана блистер елемената: пробушена је гума, уклања се садржај мокраћне бешике, проводи се поступак гашења анилинским бојама или фуцорцином. Третман се понавља 2-3 пута дневно. У следећој фази терапије, облоге за маст се наносе на захваћено подручје користећи креме, линименте и масти које садрже антибиотике. Након омекшавања уклањају се гнојне коре, а кожа око упалног фокуса третира се антисептицима, антисептички прах се може прописати и за профилактичке сврхе..