Ријетко, али има таквих случајева: човјек је ходао улицом, глатко, самоувјерено и изненада пао, престао дисати, постао плав. У таквим случајевима околни људи обично позивају хитну помоћ и чекају дуго. После пет минута, долазак специјалиста више није потребан - човек је умро. И ретко постоји особа која познаје алгоритам кардиопулмоналне реанимације и може да примени своје поступке у пракси..
Узроци затајења срца
У принципу, свака болест може изазвати срчани застој. Према томе, пописивање свих тих стотина болести које су познате стручњацима је бесмислено и нема потребе. Међутим, најчешћи узроци срчаног застоја су:
- болести срца;
- повреде;
- утапање;
- електрични шокови;
- интоксикација;
- инфекције;
- респираторни застој у случају аспирације (удисања) страног тела - тај се разлог најчешће јавља код дјеце.
Међутим, без обзира на узрок, редослед акција током кардиопулмоналне реанимације увек остаје исти..
Фазе кардиопулмоналне реанимације
Филмови често показују покушаје хероја да реанимирају умирућу особу. Обично изгледа овако - позитиван лик се диже до непокретне жртве која лежи, пада на кољена поред њега и почиње га снажно гурати по грудима. Уз сву своју умјетност, он показује драму тренутка: скаче преко човјека, дрхти, плаче или виче. Ако се случај догоди у болници, доктори морају да пријаве да "одлази, ми га губимо". Ако према плану писца сценарија жртва мора да живи, преживеће. Међутим, таква особа нема шансу да се спаси у стварном животу, јер је "спасилац" све учинио погрешним.
Аустријски анестезиолог Петер Сафар предложио је 1984. године АБЦ систем. Овај комплекс је основа савремених препорука за кардиопулмонално оживљавање и више од 30 година сви лекари су користили ово правило. У 2015. години, Америчка асоцијација за срце издала је ажурирани водич за практичаре који је обухватио све детаље алгоритма..
АБЦ алгоритам - Ово је низ акција које дају највећу шансу преживелом.. Његова суштина је у самом имену:
- Аирваи - респираторног тракта: идентификовање њихове блокаде и њено елиминисање, како би се осигурала проходност ларинкса, трахеје, бронхија;
- Дисање - дисање: обављање вештачког дисања специјалном техником са одређеном фреквенцијом;
- Цирцулатион - осигуравање циркулације крви током срчаног застоја спољашњом (индиректном масажом).
Кардиопулмоналну реанимацију по АБЦ алгоритму може извршити било која особа, чак и без медицинског образовања. То је основно знање које свако треба да поседује..
Како се изводи кардиопулмонална реанимација код одраслих и адолесцената?
Пре свега, треба да обезбедите сигурност жртве, не заборављајући на себе. Ако сте уклонили особу из случајног аутомобила, одмах га одвојите од ње. Ако је пожар у питању, урадите исто. Пребаците жртву у било које оближње безбедно место и пређите на следећи корак..
Сада морамо бити сигурни да особа заиста треба ЦПР. Да бисте то урадили, питајте га: "Како се зовете?" То је питање које ће најбоље привући пажњу жртве ако је свесна, чак и ако је замагљена..
Ако се не одазове, протресите га: лагано стисните образ, тапните га по рамену. Не померајте жртву непотребно, јер не можете бити сигурни да нема повреда ако га већ видите у несвести.
У одсуству свести, постарајте се да нема даха. Да бисте то урадили, причврстите ухо на уста жртве.. Овде се примењује правило "Види. Чујте. Додир":
- видите покрете груди;
- чујете звук издахнутог ваздуха;
- осетите кретање ваздуха на образу.
У биоскопу често стављају уши на груди. Ова метода је релативно ефикасна само ако је груди пацијента потпуно гола. Чак и један слој одјеће ће искривити звук и ништа нећете разумјети..
Истовремено са тестом дисања, можете сазнати присуство пулса. Немојте га тражити на ручном зглобу: најбољи начин да откријете пулс је палпација каротидне артерије. Да бисте то урадили, ставите индексни и прстенасти прст на врх "Адамове јабуке" и гурните их према задњем делу врата, док ваши прсти не остану на мишићу, који иде од врха до дна. Ако је пулсирање одсутно, срчана активност је престала и потребно је почети спашавати животе.
Пажња! Имате 10 секунди да проверите пулс и дисање!
Сљедећи корак је осигурати да жртва нема страних тијела у устима. Ни у ком случају их немојте тражити додиром: особа може имати грчеве и прсте ће вам једноставно одгристи, или можете случајно скинути умјетну круну зуба или мост који ће ући у дишне путеве и узроковати гушење. Можете уклонити само страна тијела која су видљива извана и која су близу усана..
Сада привуците пажњу других, замолите их да позову хитну помоћ, а ако сте сами, урадите то сами (позив на алармне услуге је бесплатан), а затим започните кардиопулмонално оживљавање..
Положите особу на леђа на тврду површину - земљу, асфалт, стол, под. Баците главу уназад, гурните доњу вилицу напред и отворите уста жртве - то ће спречити да језик падне и омогући ефикасно вештачко дисање (трипле манеувер сафара).
Ако сумњате на повреду врата или ако је особа већ пронађена у несвести, ограничите се само на продужетак доње вилице и отварање уста (доубле манеувер сафара). Понекад је то довољно да особа почне дисати..
Пажња! Присутност даха готово апсолутно указује да људско срце ради. Ако жртва дише, окрените га на страну и оставите га у том положају док не стигну лекари. Пази на жртву, проверавај пулс и дисање сваке минуте..
У одсуству пулса, започните спољашњу масажу срца. Да бисте то урадили, ако сте у десној руци, поставите базу десног длана на доњу трећину грудне кости (2-3 цм испод условне линије која пролази кроз брадавице). Поставите базу левог длана на њу и увијте прсте као што је приказано на слици..
Руке би требале бити равне! Притиснути цело тело на груди жртве са фреквенцијом од 100-120 удараца у минути. Дубина пресовања - 5-6 цм Немојте предуго узимати паузе - можете се опустити не више од 10 секунди. Нека се прса потпуно распрше након притиска, али не скидајте руке с ње.
Најефикаснија метода вештачког дисања је уста на уста. Да би га спровели након трипле или дупле маневре Сафара, покрити уста жртве устима, држати му нос прстима једне руке и направити енергетски издисај у трајању од 1 секунде. Дајте пацијенту дах.
Ефикасност вештачког дисања одређује се покретима грудног коша, који треба да расту и падају током удисања и издисања. Ако не, онда су дишни путеви особе блокирани. Поново проверите усну дупљу - можете видети страно тело које се може уклонити. У сваком случају, немојте прекидати кардиопулмоналну реанимацију..
ПАЖЊА! Према препорукама Америчког удружења за срце, можете одбити вештачко дисање, јер компресије у грудима пружају телу неопходан минимум ваздуха. Међутим, вештачко дисање повећава за неколико процената вероватноћу позитивног ефекта на ЦПР. Према томе, кад год је то могуће, треба и даље обављати, присјетивши се да особа може бити болесна од заразне болести као што је хепатитис или ХИВ инфекција..
Једна особа није у стању да истодобно притисне груди и изврши вештачко дисање, стога треба мењати активности: након сваких 30 притисака треба извршити 2 покрета дисања..
Сваке две минуте треба да се зауставите и проверите да ли постоји пулс. Ако се појави, треба притиснути груди..
Детаљан алгоритам за кардиопулмонално оживљавање одраслих и адолесцената приказан је у видео прегледу:
Када да се заустави кардиопулмонална реанимација
Обавља се прекид кардиопулмоналне реанимације:
- са појавом спонтаног дисања и пулса;
- са знаковима биолошке смрти;
- 30 минута након почетка реанимације;
- ако је ресусцитатор потпуно физички осиромашен и не може наставити да производи ЦПР.
Бројне студије показују да провођење кардиопулмоналне реанимације дуже од 30 минута може довести до појаве срчаног ритма. Међутим, за то време церебрални кортекс умире и особа се не може опоравити. Због тога се поставља полусатни интервал током којег жртва има шансу за опоравак..
Карактеристике кардиопулмоналне реанимације код деце
У детињству је асфиксија чешћи узрок клиничке смрти. Због тога је посебно важно за ову категорију пацијената да спроведу читав комплекс мера реанимације - и спољашње масаже срца и вештачко дисање..
Напомена: ако је дозвољено да одрасла особа буде остављена на веома кратко вријеме како би позвала помоћ, онда прво дијете мора имати ЦПР за двије минуте, а тек након тога можете отићи на неколико секунди..
За вршење притиска на груди код детета треба да буде са истом фреквенцијом и амплитудом као код одраслих. У зависности од његовог узраста, можете притиснути са две или једне руке. Код дојенчади дјелотворна метода у којој се груди бебе држе обје руке, стављајући палчеве у средину грудне кости, а остатак чврсто притисне на стране и натраг. Гурне палчеве.
Однос кретања притиска и дисања код деце може бити или 30: 2, или ако постоје два реаниматора - 15: 2. Код новорођенчади, однос је 3 клика на један покрет дисања..
Препоручујемо да погледате видео-преглед у којем др Комаровски говори о карактеристикама кардиопулмоналне реанимације деце:
Срчана инсуфицијенција није тако ријетка као што се чини, а правовремена помоћ може особи дати добре шансе за будући живот. Свако може научити алгоритам акција у хитним ситуацијама. Да бисте то урадили, не морате чак и да идете у медицинску школу. Довољно да се виде квалитетни тренинг видео записи о кардиопулмоналној реанимацији, неколико лекција са инструктором и периодично ажурирање знања - и можете постати непрофесионални, али спасилац. А ко зна, можда ћеш једног дана дати некоме шансу да живи.
Геннади Андреиевицх Бозбеи, доктор за хитне случајеве