Кислинско-базни баланс крви одражава природу метаболичких процеса који се одвијају у тијелу. У номе, ниво пХ крви треба да остане на 7,35-7,45. Ова вредност одражава садржај киселих и алкалних компоненти крви..
Алкалоза је кршење киселинско-базног баланса крви са порастом пХ нивоа у односу на раст алкалија. Разлози за овај неуспјех могу бити врло различити. Побољшање може бити апсолутно и релативно, компензовано и разложено.
Ако особа не ради у области медицине, онда може да наиђе на такав концепт као алкалоза само у ординацији док поставља дијагнозу. Алкалоза може утицати на здравље и добробит пацијента, озбиљно га ометајући. Понекад алкалоза постаје узрок смрти. Због тога је неопходно правовремено дијагностиковати и лечити..
Раст алкалија у крви доводи до повећања пХ, док се број водоникових јона у њему смањује. У овом случају, лекари говоре о алкализацији унутрашњег окружења тела. Ако је у крви, напротив, уочено повећање количине киселина и јона водоника, онда пХ пада. У овом случају, пацијентова дијагноза звучи као ацидоза. Ово стање је потпуно супротно алкалози..
ПХ скок настаје када се киселина излучује из желуца у вишку, узрокујући губитак јона водоника у урину и ЦО2 у издахнутом зраку. Симптоми овог кршења јављају се чак иу случају када су одступања од норме минимална. Ако је померање киселинско-базног баланса крви озбиљно, онда је особи потребна хитна медицинска помоћ постављањем у јединицу интензивне неге..
Садржај чланка:
- Узроци и патогенеза алкалозе
- Симптоми Алцалосис
- Алкалоза код детета
- Дијагноза и лечење алкалозе
Узроци и патогенеза алкалозе
Различити узроци могу изазвати алкалозу, укључујући:
Енцефалитис са упалом можданих структура.
ЦНС тумори.
Стимулација рада респираторног центра уз помоћ лијекова и токсина.
Лечење неурозе и хистерије праћено хипервентилацијом.
Висока телесна температура са повишењем до фебрилних вредности.
Масовно крварење, праћено са кисиковим изгладњивањем можданог ткива (хипоксија) и кратким дахом.
Озбиљно повраћање, фистула у стомаку.
Абнормалности у бубрезима, праћене обилним урином.
Дуготрајан и неконтролисан унос лекова који имају диуретски ефекат.
Дехидрација.
Тешке заразне болести.
Примање глукокортикостероида.
Употреба производа који садрже пуно алкалија, али минималну количину калијума.
Третман ацидозе са содом.
Масовно уништавање црвених крвних зрнаца са ослобађањем хемоглобина.
Массиве сургери.
Рицкетс.
Трауматска повреда мозга.
Алкалоза, у зависности од узрока оштећења, може бити респираторна, мешовита и не-гасна. Без обзира на то шта је тачно изазвало алкалозу, ово стање увек негативно утиче на крвни притисак, изазивајући пад. Мозак и срце пате од неухрањености, смањеног срчаног волумена.
Приликом алкализације међустаничног простора тела долази до пораста мишићног тонуса, до појаве нападаја и развоја тетаније. Цријево престаје нормално дјеловати, што изазива кашњење у столици..
О компензованој алкалози кажу у случају када се ниво пХ не мења, јер се регулише унутрашњим резервама тела. У овом случају, кршења се и даље дешавају. Некомпензована алкалоза се разматра када пХ прелази 7,45. У исто време, тело више није у стању да се носи са прекомерном количином алкалија, па се њихов садржај у крви почиње повећавати..
Респиратори алкалосис
Респираторна (гасна или респираторна) алкалоза се развија на позадини респираторних поремећаја, док се преко дисајних органа елиминишу прекомерне количине угљен-диоксида..
Следећи поремећаји могу изазвати хипервентилацију плућа:
ЦНС болести.
Инфективне болести.
Значајан губитак крви.
Акутна респираторна инсуфицијенција.
Хистерија, која је праћена тешким недостатком даха. Истовремено, нема поремећаја у раду кардиоваскуларног и респираторног система..
Провођење интензивне његе или повезивање пацијента с вентилатором.
Интоксикација тела када се у њу увуку салицилати.
Гасна алкалоза негативно утиче на когнитивне процесе. Меморија и пажња особе се погоршавају, почиње да га омета вртоглавица, губитак свести је могућ..
Не-гасна алкалоза
Постоји и не-гасна алкалоза, која се развија на позадини прекомерног излучивања јона водоника из тела, са задржавањем натријума, када киселина напушта желудац. Излучујућа алкалоза може се манифестовати на позадини тешког повраћања, док се узимају диуретике, са абнормалностима у раду бубрега, са патологијама ендокриног система. Када се то догоди, јавља се алкализација унутрашњег окружења тела..
Други узрок егзогене не-гасне алкалозе је вишак раствора соде у телу, он долази тамо када се подвргне терапији због ацидозе. Алкализација унутрашњег окружења организма може се уочити када се једе храна која садржи пуно алкалија у свом саставу..
Метаболичка алкалоза се развија на позадини електролитског дисбаланса, када се црвене крвне ћелије почињу ломити у телу. Ово се може догодити из више разлога, на примјер, након сложених и масовних операција, или у развоју рахитиса код дјеце. Остали узроци метаболичке алкалозе: трансфузија крви, повраћање, гутање желучаног садржаја у трахеобронхијалном стаблу, цироза јетре.
За акутни ток алкалозе често долази до инфузије у тело великог броја алкалних раствора. Метаболичка алкалоза узрокује одлагање алкалија унутар тијела. Ниво ЦО2 у крви ће остати у нормалним границама, а количина бикарбоната се повећава..
У хроничном току метаболичке алкалозе ће бити укључени не само пуферски системи крви, већ и респираторни механизам, који је одговоран за задржавање угљен-диоксида у организму. Најчешће се хронична метаболичка алкалоза развија на позадини болести органа органа за варење или након хируршких интервенција које су имале велике количине..
Код хроничних болести пробавног система, као и код честих инфузија крви, не само пуферски системи крви, већ и бубрези усмеравају своје силе да елиминишу алкалозу. Овакав хармоничан рад тела омогућава вам да у потпуности надокнадите постојеће повреде и доведете пХ до нормале. Међутим, увек постоји опасност да ће тело једном пропасти, јер његове унутрашње резерве нису неограничене..
Микед алкалосис
Говори се о мешовитој алкалози када се губитак киселине и водоника јавља из више разлога одједном, укључујући повраћање, хипервентилацију и хипоксију у контексту ТБИ.
Симптоми Алцалосис
Хипоксија ткива у уклањању угљичног диоксида из њих се повећава, што узрокује симптоме алкалозе. Ово се огледа у смањењу венског тона, смањењу срчаног волумена, прекомерној елиминацији воде и електролита са урином, падом крвног притиска..
Особа која развија алкалозу треба прво да обрати пажњу на следеће симптоме:
Честа вртоглавица.
Пузање на кожи, погоршање његове осјетљивости..
Повећан умор, претерана слабост.
Фаинт.
Осјећај недостатка зрака.
Повећан број откуцаја срца и откуцаја срца.
Когнитивно оштећење.
Претјерана психомоторна агитација, бланширање коже или плава кожа, повећана анксиозност - све то може указивати на алкалозу. Пацијент ће често дисати (до 60 удисаја у минути) ако развије респираторну алкалозу..
Пошто тело почиње да пати од кисиковог гладовања, срце ће често ударати, кршећи нормалан ритам. Крвни притисак се смањује. Ако је особа у хоризонталном положају, онда сваки покушај устајања може довести до чињенице да ће пасти још више. Као резултат, особа може чак изгубити свијест..
Повреде крвних судова и неравнотежа електролита изазивају чешће мокрење код пацијента. Ово, заузврат, повећава вероватноћу дехидрације, против које се јављају нападаји. Ако пацијент има другачије оштећење мозга, као што је анеуризма или тумор, онда се вероватноћа епилептичког напада повећава са киселинским базама..
Симптоми метаболичке ацидозе су често пролазни, штавише, они су компензовани резервама организма. На врхунцу повећања алкалне компоненте у крви, могућа су респираторна депресија и формирање едема..
Код декомпензоване метаболичке ацидозе примећују се симптоми као што су дијареја, повраћање, слабост, умор, жеђ, губитак апетита. Истовремено, пацијент се жали на главобоље, периодично трзање мишића лица и удова.
Што је више калцијума уклоњено из тијела, грчеви су јачи. Кожа која је изгубила влагу почиње да се љушти и пуца, на њој се појављују набори. Провођење инфузијске терапије изазива појаву едема. За разлику од респираторне алкалозе, метаболички облик патолошког стања је праћен смањењем дисања, али се пулс убрзава. Особа постаје апатична према околном свијету, постаје поспан, може се развити кома.
Особе које пате од чира на желуцу или гастритиса са високом киселошћу често покушавају да смање бол кроз конзумирање млека или алкално пиће. То доводи до чињенице да они развијају Бурнеттов синдром. Алкалоза добија хронични ток, који се изражава повећаном слабошћу, недостатком апетита. Пацијент је често болестан, а понекад и суза, кожа сврби. Соли калцијума почињу да се таложе у бубрежним тубулима, што доводи до развоја бубрежне инсуфицијенције.
Респираторна алкалоза доводи до погоршања исхране ткива, јер примају недовољну количину крви. Пулс постаје учесталији, тонус мишића се повећава. Менталне девијације се развијају када пХ расте до 7,54. Ако је узрок развоја респираторне алкалозе хистерија, онда је пацијент веома забринут, веома је иритиран, агресиван..
Алкалоза код детета
Алкалоза је стање које може захватити не само одрасле, већ и дјецу. Штавише, деца су више подложна овом стању, јер је функционисање система пуфера крви несавршено.
Свака болест коју прати повраћање може постати узрок алкалозе у детињству: опструкција црева, конгенитална стеноза желуца, траума током порођаја, инфекција инфективном флором. Такође доводи до алкалозе може доћи до грешака у вођењу терапије уз употребу алкалних раствора или диуретичких лекова.
Поремећаји метаболизма могу бити последица наследних фактора. Метаболичка алкалоза код детета у односу на Бартер синдром се развија током прве године живота. Ово се изражава код озбиљног повраћања, грознице, одложеног физичког развоја. Дете пуно мокри и пије пуно.
Респираторна алкалоза се развија на позадини хипервентилације плућа. САРС, упала плућа, повреде лобање, менингитис, енцефалитис, тумори мозга, поремећаји у раду централног нервног система могу изазвати ово стање. Истовремено, симптоми главне болести ће доћи до изражаја.
Ако се калциј уклони из тела млађег детета, грчеви и грчеви мишића ће бити манифестација овог поремећаја. Такође постоји тремор удова, појачано знојење. Старија деца се жале на тинитус, вртоглавицу или десензибилизацију. Ако је алкалоза акутна, могуће је прекомерно узбуђење детета и развој коме..
Дијагноза и лечење алкалозе
Ако доктор посумња на алкалозу, онда поред стандардног прегледа слуша пацијентова плућа и његов срчани ритам..
Следећи корак ће бити пролазак инструменталне и лабораторијске дијагностике:
ЕКГ Код алкалозе, на кардиограму се појављују зуби ниског напона..
Биохемијска анализа крви вам омогућава да одредите ниске нивое калцијума, хлора и калијума у крви.
Анализа урина производи алкалну реакцију..
Терапија алкалозом укључује елиминацију узрока који је довео до развоја патолошког стања. Паралелно, прописана је терапија која има за циљ нормализацију равнотеже крви. У ту сврху користе се гасне мјешавине, које пацијент мора удисати, а проводи се и инфузијска терапија. У овом случају, пацијенту се дају отопине које садрже инзулин, елементе у траговима, амонијев хлорид, лијекове.
Ако се код особе дијагностикује благи облик алкалозе, која се развија на позадини стреса или неурозе, тада се третман може обавити код куће. Поред лекова, пацијенту се прописује и дијета. Важно је искључити млеко и млечне производе из менија. Будите сигурни да једете кувано поврће, на пари, воће, житарице, немасно месо.
Да би се елиминисала респираторна алкалоза, понекад је довољно да се смањи брзина дисања. Ако особа има напад панике или је врло нервозан, морате покушати да га смирите, успорите његово дисање. Можете узети папирну врећицу и удахнути у њу. Ово ће повећати ниво угљен-диоксида у крви, што ће омогућити да се ваше благостање врати у нормалу.
Метаболичка алкалоза и тешка респираторна алкалоза захтевају да пацијент буде примљен у болницу. Калцијум хлорид се убризгава интравенозно да би се смањили напади. Реланиум се прописује за смањење хипервентилације плућа. Морфијум се примењује са плућним едемом да инхибира респираторну функцију..
Да би се елиминисали метаболички поремећаји електролита, инфузиона терапија се изводи уз помоћ следећих лекова:
Интравенска примена натријум хлорида и калцијум хлорида.
Интравенска примена Панангина, калијум хлорида и К-поларизујуће смеше.
Пријем Веросхпирона.
Да би се отклонили узроци који су довели до развоја алкалозе, могу се прописати следећи лекови:
Елиминисање мучнине и повраћања омогућава употребу лека Метоклопрамид.
Могуће је уклонити јаку интоксикацију хемодијализом..
Да би се елиминисала дијареја, могу се користити следећи лекови: Мотилиум, Активни угаљ, Лоперамид.
За лечење нервних поремећаја коришћени су седативи и антипсихотици, на пример Диазепам и Аминазин.
Понекад се може прописати операција за лечење алкалозе. На пример, са стенозом или са хроничним желучаним чиром. У детињству, терапију алкалозом треба започети након што пХ порасте на 7,5. Важно је да вратите телесну равнотежу воде и електролита што је брже могуће, можете имати инфузиону терапију, узети витамин Ц, аминокиселине.
Алкалоза се добро третира. Прогноза је максимално повољна, под условом да патологија има компензовани курс. Тежак облик алкалозе захтева да пацијент буде примљен у болницу и да му се пружи интензивна нега. За време лечења неопходно је праћење биохемијског састава крви..