Нефролитијаза је болест бубрега. Термин је изведен из грчке речи "непхрос" - бубрег, "литос" - камен. Болест се најчешће осећа као бубрежна колика - најочигледнији симптом за дијагнозу и осетљив на пацијента. Нефролитијаза је узрокована формирањем камена у бубрежној здјелици и чашици. Ова патологија у различитим степенима јавља се код 7 од 10 особа. Пре или касније биће суочени са потребом за медицинском негом, која ће им омогућити да се ослободе тешког бола и страха од непознатог..
Садржај чланка:
- Симптоми нефролитијазе
- Узроци нефролитијазе
- Дијагноза нефролитијазе
- Литотрипсија - операција за нефролитијазу
- Литолиза - растварање камења са нефролитијазом
- Анестетик за нефролитијазу
- Непхролитхиасис Диет
Симптоми нефролитијазе
Први симптоми болести су акутни болови на страни абдомена и леђа, који продиру у особу тако снажно и изненада да је за ублажавање, лекар мора користити наркотичке аналгетике. Пацијент не може да ублажи своју позицију, узима различите позе, од којих уопште не постаје лакше. Бол зрачи гениталијама, куковима, препонама и пубисом.
Додатни симптоми нефролитијазе:
Абдоминал дистентион;
Мучнина и повраћање;
Често мокрење.
Ови симптоми су узроковани каменом који је почео да се креће из бубрега и заглавио у уретеру. Мали каменчићи су често починиоци интензивног бола од камења импресивне величине. Кретање камена изазива јахање на дрхтавом путу, физички напор.
Ако се велики камен у облику кораља почео помицати, осјећа се тупи бол нескривеног карактера. Бол узрокован чињеницом да је камен стајао на путу протока урина.
Природа сензација омогућава да се открије локација камена, његова величина, па чак и његов састав. Након напада колике неки од камења излазе без додатних манипулација урином. Ако је у урину присутна мешавина крви, то значи да је камен на свом путу оштетио слузокожу уринарног тракта. Оксалати скоро увек имају оштре ивице и трауматизоване уретре. Фосфати - конгломерати са глатком површином, чине мање штете.
Положај камена у уретеру или у бубрежној карлици реагује са акутним болом у препонама, у доњем делу уретера - бол зрачи гениталијама.
Скоро увек, пацијенти са нефролитијазом пате од пијелонефритиса. Његови главни симптоми су:
Хипертензија;
Пиуриа - гнојни исцједак у урину.
Код око 13% пацијената са бубрежним болестима, природа бола је умерена, лако се толерише, а ситни каменчићи остају непримећени. Могуће компликације овог типа развоја болести су инфекција бубрега. Бактеријска инфекција на крају прелази у хидронефрозу - перзистентна атрофија ткива бубрежних чаша и бубрежне карлице.
Компликације хроничног облика болести:
Симптоматска хипертензија;
Хронична бубрежна инсуфицијенција.
Узроци нефролитијазе
Главни узрок уролитијазе су поремећаји мокрења, промјене у саставу урина. Регије које су ендемичне у учесталости откривања нефролитијазе имају специфичности исхране и различитог састава воде за пиће..
Додатни узроци нефролитијазе:
Инфекција уринарног система;
Сужење уретера;
Уретерални уретер.
Могуће језгро будућег образовања:
Леукоцити;
Крвни угрушак;
Деад епитхелиум;
Колоније микроорганизама.
Боравак у врелој клими са сувим ваздухом доводи до развоја болести брже него у региону са хладним и влажним временским условима..
Врсте камења - изазовни фактори:
Урати - састоје се од соли мокраћне киселине, чешће формирају они који воле месо према другим производима;
Фосфати се састоје од калцијумових соли фосфорне киселине, налазе се код вегетаријанаца и код оних који воле млечне и биљне производе са високим садржајем калцијума, углавном млека;
Цистински камен - повезан са поремећајима јетре;
Оксалатно камење;
Ксантине стонес;
Карбонатно камење;
Мешано камење - садрже соли различитог састава;
Меки камен - еластичне формације које садрже протеин: фибрин, амилоид, бактерије.
Величина камена варира од зрна песка до формације величине јаја. Урати и фосфати расту споро и неријетко расту више ораха. Фосфати и карбонати брзо расту, стварајући камене корале велике запремине. Они пуне читаву карлицу бубрега или чашицу, стварајући утисак овог органа..
Ако уролог или нефролог зна састав камена, они могу прецизније прописати третман, пренијети пацијенту важност пажљивог третмана и слиједити препоруке..
Дијагноза нефролитијазе
Пошто пацијент пати од неподношљивог бола током бубрежне колике, он ће свакако потражити савет лекара. Нефролог ће спровести обавезну дијагнозу, укључујући лабораторијске и инструменталне методе испитивања.
Дијагноза болести бубрега:
Хистори студи.
Анализа симптома патологије из речи пацијента.
Анализа урина.
Радиодијагностика уринарног тракта - главна метода за детекцију тврдих конгломерата, није погодна за детекцију меког камења које пролази рендгенским зрацима.
Ултразвук бубрега и уретера - омогућава вам да детектујете формације величине мање од 3 мм, у студији постоји ризик од узимања великог камена са оштрим ивицама за неколико ситних каменчића, као и формација налик коралу за неколико великих камења..
Изолациона урографија - користи се за разјашњавање локације камења, стање свих делова уринарног система и њихово функционисање.
Компјутеризована томографија - најпрецизнија дијагностичка метода.
Литотрипсија - операција за нефролитијазу
Не треба одбити хируршки третман ако за то постоје добри разлози. Литотрипсија - дробљење камења са посебним апаратом који усмерава ударни талас на тачку на телу, коју одређује лекар. Пацијент је у води у полусједном положају.
Индикације за операцију болести бубрега:
Поновљени напади бубрежне колике;
Компликације пиелонефритиса у историји;
Значајна количина камења са суженим уретером;
Одсуство једног бубрега;
Поремећај функције бубрега после напада недељу дана;
Одсуство смицања камења 3 месеца.
Могуће је да ће свједочење довести до потребе за озбиљном и трауматском операцијом.
Литолиза - растварање камења са нефролитијазом
За ефикасно отапање камења, пожељно је да пХ урина буде од 6,2 до 6,8. У припреми за ток литолизе, пацијент измери пХ урина специјалним папиром индикатора током седмице, распоред улица за презентацију доктору. На основу ових мерења, нефролог одређује дозе лекова и време њиховог коришћења. Препоручљиво је пити умјесто пића алкалне минералне воде Борјоми, Трускаветс, Ессентуки тијеком припреме за литолизу уратног камења..
Препарати за припрему уратеса за отапање смеше:
Лимунска киселина;
Натријум цитрат;
Калијум цитрат;
Магнезијум цитрат;
Солеран;
Бламарен;
Уралит;
Магнезијум цитрат;
Магурлите (пиридоксин хидрохлорид).
Препаарт Трилон Б се користи за растварање фосфата. У припреми за фосфатну литолизу препоручује се узимање минералних вода Железноводск, Кисловодск, Трускавец.
Анестетик за нефролитијазу
Акутни бол током напада бубрежне колике ослобађају се спазмолитиком и лековима са аналгетским својствима (1-2 таблете):
Баралгин,
Максиган,
Триган,
Фортрал.
Знајући тачно да је узрок бубрежне колике уролитијаза, можете ставити грејач топле воде на доњи део леђа или се окупати са температуром воде од + 45 ° Ц. Ако постоје сумње у вези са извором бола, не би требало предузети топлотне процедуре да би се избегле озбиљне последице. Таква колика може бити манифестација других болести код којих је дјеловање топлоте опасно. Ако горе наведени лекови не помогну, лекар хитне помоћи ублажава бол применом снажног средства против болова..
Непхролитхиасис Диет
Са повећаним садржајем соли мокраћне киселине и њених кристала у урину, потребно је ограничити исхрану месних и рибљих производа на 150 г дневно. Начин кувања јела од меса и рибе - кување у води или на пари.
При повећаном ризику од стварања фосфата, млечних производа, жумањака, кромпир се искључује из исхране..
Формирање оксалата је разлог уклањања бибера, кикирикија, спанаћа, зелене салате и ограничења млека, меса, шаргарепе и кромпира из менија.
За превенцију рецидива уролитијазе након операције или након изливања самокомбината, користе се лекови:
Цистенал,
Роватек,
Артемизол,
Маддер екстракт боја,
Фитодици са антиспазмодијским дејством.
Ова средства ће побољшати циркулацију крви и проток лимфе у бубрегу, метаболизам соли у крви. Препоручљиво је да редовно посећујете лекара за одређене препоруке и да прођете тест урина..