Сви знају да су инфекције током трудноће опасне. Али постоје неке од њих, инфекција која угрожава фетус малформацијама и озбиљним проблемима при рођењу. Болест је једна од оних инфекција коју трудница апсолутно не препоручује да повреди, на основу најмање чињенице да је код одраслих особа њен ток често тежак и компликован, а вирус може имати веома негативан ефекат на фетална ткива, јер продире у плаценту. Али у животу постоје различите ситуације, и ако жена нема имунитет на ову инфекцију, а старија дјеца имају оспице или су у контакту са зараженом особом, болест је вјероватно. Тада је важно знати шта се бојати и које симптоме можете очекивати, које су превентивне мјере потребне, што и како лијечити оспице?
Инфецтион Дефинитион: Карактеристике
Оспице, по својој природи, спадају у групу "детињских" инфекција, пре увођења масовне имунизације, већина деце је премештена од ране до адолесценције. Болестан је једном у животу, током читавог живота ствара снажан имунитет који спречава поновну инфекцију. У одраслом добу се јавља и оспица, а за то је обично много тежи ток, формирање озбиљних компликација које могу бити фаталне без правовременог лијечења. Данас је развијена ефикасна вакцина против оспица, која, када се примени, штити организам у року од 10 година, и уз редовно понављање вакцинација - доживотно.
Данас, богиње су постале ријеткост, али нису потпуно нестале, али због вала анти-вакцинационе агитације и одбијања вакцинације дјеце и одраслих, она је постала релевантна, укључујући и за вријеме трудноће. Будући да се толерише у раној трудноћи, она пријети озбиљним, некомпатибилним са животним дефектима фетуса. Касније - мртворођенче или урођена инфекција. Важно је да унапред водите рачуна о сопственој безбедности и здрављу фетуса ако нема доказа да жена има оспице.
Како можете да се заразите?
Ова инфекција припада респираторној групи, тј. Вирус се преноси ваздухом од болесних људи ка здравим људима, или кроз блиски контакт и употребу једног јела.. За вирус је нестабилност у спољашњем окружењу типична, тако да су главни услови за производњу вируса невентилисане топле просторије и блиски контакти. Инкубациони период, латентни и атипични облици болести типични су за инфекцију, а онда заражена особа постаје извор вируса за друге, несвјесна тога..
Обрати пажњуЗараза оспицама траје око недељу дана, за то време до десетак људи може бити заражено без одговарајуће изолације. Заразном болешћу (тј. Заразом), оспице су на другом месту само код водених богиња.
Вирус улази у тело са честицама пљувачке и слузи назофаринкса, активан у околини на честицама слузи, остаје до два сата, има високу хлапљивост, шири се на десетине метара по ветру..
Труднице се могу заразити тако што ће посетити собу са болеснима, путовати јавним превозом, посетити продавницу или тржиште.. Инфицирана особа шири вирусе пет дана прије почетка осипа и других симптома, тако да није искључена могућност заразе труднице.. Ако постоје старија дјеца која нису имунизирана против оспица, могу заразити жену у положају и обољети. Након појаве првих симптома, дјеца су опасна још пет дана, ослобађајући вирусе са слузом и пљувачком у вањско окружење. Оспице су типичне само за људе, животиње и птице се не разбољевају, ако нема имунитета на богиње, ризик од инфекције достиже 98% -100%. За труднице, оспице нису ништа мање опасне од рубеоле..
Шта је опасно за оспице током трудноће
Инфекција оспицама будуће мајке пријети читавим низом опасних компликација, а посљедице инфекције у великој мјери овисе о временском оквиру у којем жена узима оспице. Карактеристике вируса омогућавају јој да слободно продре у плаценту, што доводи до пораза фетуса у различито време, од најранијег до последњег дана пре рођења. Вирус је посебно опасан за нервни систем, срце и плућа, а проблеми су често фатални..
Нема периода гестације када инфекција оспица не би била опасна, али је ефекат вируса на женско тело и сама трудноћа другачији. Дакле, развој инфекције може угрозити спонтано прекидање, губљење трудноће и дефекте већине органа и система ембриона у раним фазама..
Важно јеДакле, посебно опасне лезије централног нервног система, плућни дефекти и срце. Тешкоћа лежи у чињеници да, према лабораторијским истраживањима и ултразвуку плода, оштећење мозга се не може открити.
Оспице су само нешто мање опасне од рубеоле, макар само зато што се јављају рјеђе. Абортус због инфекције оспица је обично рјеђи него код рубеоле, али ако је рано и жена нема оспица, они могу препоручити прекид трудноће..
Ако се инфекција развије у последњим недељама пре порођаја, беба се рађа са знацима урођених богиња, које се могу успешно лечити. Али ако новорођенче не добије благовремени третман, може се развити смртоносне компликације..
Опасни ефекти за жене и трудноћу
Међу ефектима на трудноћу и здравље мајки, важно је нагласити:
- формирање побачаја у периоду до 12-14 недеља
- рођење мртвог фетуса
- замрзавање трудноће у различита времена, обично у првом и другом триместру
- почетак преурањеног рада.
У раним фазама трудноће, ако су оспице тешке и компликоване, потребно је масовно узимање лијекова, укључујући и лијечење упале плућа или енцефалитиса, може се препоручити прекид трудноће из медицинских разлога..
Ако је ово рок другог тромесечја, није потребан прекид., али вам је потребан комплетан преглед жене, процена утероплаценталног протока крви и стање фетуса. У будућности, до рођења, потребно је стално праћење развоја трудноће..
Последице оспица током трудноће за дете
У зависности од времена утицаја на фетус, здравствени проблеми се веома разликују. Тако, највероватније негативан утицај на нервни систем са формирањем олигофреније (деменција). Могуће је и озбиљно оштећење бронхопулмоналног система са развојем пнеумоније и бронхитиса, који могу бити фатални по рођењу без одговарајућег третмана..
У каснијим фазама гестације могуће је рађање са прематурношћу и функционалном незрелошћу ткива и органа, док се у периоду рођења фетус вероватно зарази када пролази кроз родни канал мајке. То доводи до формирања типичних оспица на кожи и слузокожи..
Могућа провокација енцефалитиса упале или упале плућа, у позадини таквих компликација је изузетно важан унос мајчиног млијека, у којем постоје спремна антитијела за мале богиње које помажу у борби против инфекције. У каснијим фазама трудноће инфекција оспица није толико опасна за дијете. Али мајка може бити тешко носити инфекцију, посебно ако постоји опасност од оштећења плућа или мозга..
Компликације урођених богиња код новорођенчади у неонаталном периоду могу такође бити у облику менингитиса, отитиса или циститиса, ентероколитиса или секундарних оштећења коже са развојем пиодерме или целулитиса..
Главне манифестације оспица током трудноће
Период инкубације, од тренутка уласка вируса у тело труднице до првих манифестација, може трајати од 10 до 14 дана. Тада се манифестације нагло формирају - јавља се грозница, појављује се цурење из носа са кашљем, појављују се знаци фотофобије и кидање. У усној дупљи се појављује типично црвенило, које након једног дана поприма карактеристичан изглед. Са унутрашње стране образа, слузокожа је прекривена беличастим осипима, величине зрна проса, које се налазе на црвеном постољу. На кожи се појављује осип, почевши од лица и врата, подручје иза ушију, постепено се спушта до тела. Осип оспица се разликује од свих других инфекција спајањем хотелских подручја осипа у чврста поља..
Понекад се током трудноће период инкубације може скратити на недељу дана, почетак инфекције је акутан, али може бити сличан прехлади или грипи. Можете разликовати оспице од присуства Филатов-Коплик тачака на образима и црвенила неба (светло ружичасте тачке), са осипом на позадини.
Код трудница, такав осип оспица траје до 5-7 дана, нестаје на исти начин као што се и манифестује. У подручју осипа може се појавити пигментација у облику смеђих мрља..
Могуће су компликације на позадини гестације у облику миокардитиса (оштећења срчаног мишића), високог ризика од упале плућа или отитиса. На основи оспица и након тога може остати дуга слабост.
Како се поставља дијагноза??
Може се посумњати на оспице ако трудница указује на контакт са пацијентима и има типичан осип у усној дупљи и на кожи.. Промене у слузокожи уста јављају се и на крају периода инкубације, а затим се замењују осипом на непцу и ждријелу. Ако је вакцинација била одавно, трагови антитела на оспице су остали, то може бити благо у односу на прехладу и ретки осип..
Да би се потврдила дијагноза, потребно је детектовати вирус и његова антитела у крви или спутуму, слуз из назофаринкса или секрета. Спроведени су бројни лабораторијски тестови који откривају и сам вирус и титар антитела. Повећање титара је више од 4 пута приписано потврђивању дијагнозе фактора.
Важно јеТоком планирања трудноће, важно је да се изврши тест крви на присуство антитела на рубеолу и оспице. Ако постоје, то значи да је жена имала те инфекције, да нису опасне за њу. Ако нема антитела, вреди вакцинисати и одложити планирање на три месеца..
Немогуће је утврдити конгениталне оспице или проблеме узроковане оспицама у фетусу ин утеро, дете се прегледа тек након порода.
Како се оспице третирају током трудноће
Данас не постоји посебан лек који би селективно утицао на вирус вируса и потпуно га елиминисао. С обзиром на вирусну природу инфекције, труднице се третирају симптоматски, што олакшава неугодне манифестације болести. Сва терапија се спроводи само у болници, у одељењу за инфективне болести или у специјализованом породилишту, строго под надзором акушера и специјалисте за заразне болести.. Показује се строга постељина за вријеме грознице и слабости, за вријеме третмана потребно је пуно пити и правилно јести, приказана је таблица млијека и поврћа. На основу високе температуре, користе се антипиретици на бази парацетамола или ибупрофена (пре 32. недеље трудноће). Ако су озбиљне компликације угрожене или идентификоване, антибиотици се могу користити за превенцију или лечење секундарне бактеријске инфекције. Резултирајуће компликације третирају се према принципу општег приступа за одрасле, узимајући у обзир лијекове и њихов учинак на фетус у трајању трудноће..
Превенција опеклина током трудноће
Ако су жене имале оспице у детињству или адолесценцији, она има доживотни имунитет, што је назначено антителима пронађеним у крви. У овом случају, она се више не боји контакта са пацијентима са оспицама током трудноће.. Ако је током планирања трудноће спроведена анкета која није открила антитела против богиња, ризик од инфекције је висок, посебно ако у породици има нецијепљене деце..
Важно јеСа ниским титром антитела (ако је вакцина дуга) или њиховим одсуством, лекар препоручује вакцинацију против оспица током планског периода, најмање три месеца пре зачећа. Ако жена има оспице, зачеће треба одложити најмање 2 мјесеца..
Током трудноће, не врши се рутинска вакцинација., као што је оправдано чињеницом да је вакцина жив атенуирани вирус. Можда њихов потенцијално негативан утицај на фетус. Код постављања вакцинације, трудноћа треба строго искључити..
Ако жена контактира пацијента са болестима током трудноће, пасивна имунизација се може обавити како би се заштитила од инфекције. Једном се ињектира у прва три дана контакта са хуманим имуноглобулином. Ако се жена разболи непосредно пре рођења, детету треба дати имуноглобулин одмах након рођења..
Да би се спречила инфекција труднице, важно је да се цијела вакцина старије дјеце у породици.. Вакцинацију ставити у доби од 1 године и 6 година. Ако је дијете имунизирано према свим правилима, али има минималне знакове оспица (као реакција на вакцинацију), не постоји опасност од инфекције..
Алиона Паретскаиа, педијатар, лекар