Припрема и декодирање анализе копрограма / Дијагностика

Цопрограм - проучавање фекалних садржаја ради утврђивања његових својстава, физичког и хемијског састава, присуства патолошких инклузија у циљу дијагностиковања болести и праћења динамике болести, процеса лечења.

Маса фекалија се формира током пролаза хлеба (цхиме) кроз читав људски дигестивни тракт од усне дупље до ректума. Стога су ови копрограми највреднији у дијагностици болести гастроинтестиналног тракта..

Шта показује копрограм

У фекалним масама су пронађени микроорганизми различитих врста и количина, честице несварене хране, фекални пигменти, епител различитих делова црева..

Обрати пажњуПознавајући ове особине, лабораторијски техничар може одредити патолошке процесе у одређеним дијеловима цријева код одређених болести..

Копрограм се приказује када:

акутна и хронична патологија желуца;
болести дуоденума;
патологије танког и дебелог црева (укључујући сигмоидну и ректумску);
проблеми у јетри, жучи и жучним каналима;
болести панкреаса;
хелминтске инвазије (паразитске инфекције);
инфективни процеси;
онкологија;
процену ефикасности лечења, корективне мере терапије.

Копролошко испитивање омогућава да се идентификује дисбактериоза (нарушавање односа микроорганизама и умножавање обољења)..

Копрограм се ретко користи као изолована студија, најчешће је то додатна, али информативна дијагностичка метода..

Како узети копрограм

Припрема за анализу није тешка, али нека правила морају бити строго поштована..

Ако пацијент узима лекове од гвожђа и бизмута, они морају бити поништени. Такође, немојте узимати лаксативе, ректалне супозиторије. Забрањено је испирање црева клистирама..

Ако је прегледана особа подвргнута радиографији контрастним средством (баријумом), онда се копрограм не смије радити раније 7-10 дана након испитивања. Баријум може да промени својства столице.

У исхрани пацијента неколико дана пре испоруке анализе треба ограничити претјерану разноликост, егзотична јела итд..

Припремно правило за стављање фецеса на копрограм:

За 2 дана пре сакупљања материјала, треба потпуно напустити парадајз, сок од парадајза, тестенину, репу и друго воће и поврће које садрже у саставу боју.
За 3 дана прије прикупљања фецеса потребно је одбити узимање антибиотика, лијекова који узрокују промјене у моторичкој функцији цријева, лијекове на бази ензима..
Храна треба да се састоји од поврћа, воћа, житарица од житарица, млечних производа, количина хране треба да буде у границама нормале..
Треба се суздржавати од масне хране, димљене, зачињене и укисељене.
Жене не треба тестирати током менструације..
Фекалије треба сакупити тако да не добију урин.
Евакуација фекалија за анализу треба да се одвија природно, без употребе стимуланса и клистира.

Како сакупљати измет за копрограм

Важно је: правила прикупљања су једноставна, али их треба пажљиво пратити.

За сакупљање фецеса потребно је:

испразните мокраћну бешику, обавите темељни тоалет гениталних органа и аналне зоне топлом водом и неутралним сапуном без ароматичног адитива. Затим исперите опране површине топлом, прокуваном водом;
сакупити материјал из различитих делова добијене столице у припремљену чисту посуду са широким вратом помоћу лопатице (која је доступна у фармацеутским контејнерима за сакупљање фекалија);
након сакупљања фекалије се затвара поклопцем и потписује, наводећи име и презиме пацијента, као и датум прикупљања.

Не користите дрвене кутије, лименке за храну као посуде за фекалије. Укупна количина сакупљеног материјала треба бити 15-20 грама (приближна запремина кашичице). Покушајте да доведете у лабораторију приближно количину фекалних маса.

Измет се треба прикупити ујутро и доставити студији што је прије могуће..

Напомена: што се материјал брже доведе у лабораторију, точнији и поузданији ће бити резултати копрограма..

Ако је потребно, контејнер са биоматеријалом се ставља у фрижидер, где се може чувати највише 8 сати, на температури од око 5 степени Целзијуса..

Резултати копрограма се обично добијају у року од 2-3 дана, понекад анализа траје 5-6 дана..

Карактеристике сакупљања фекалија од малих и одојчади

Ако дијете иде у лонац на своју руку, онда се иста правила примјењују и на њега као одрасле особе..

Бебе користе пелене или платно (ако је столица течна).

Када затвори стимулира покретање црева, неопходно је масирати абдомен, у неким случајевима, може се ставити и вентилациона цев која стимулише чин дефекације.

Сви материјали треба да буду чисти, руке треба опрати сапуном и водом пре процедуре..

Не препоручује се сакупљање фецеса из пелена..

Дешифровање копрограма код одраслих

Првобитно одржано макроскопско испитивање фецеса.

Код декодирања копрограма код одраслих, процењује се:

изглед фецеса;
фекална маса;
бојење (нормално или патолошко);
присуство специфичног мириса;
присуство крвавих инклузија, трагова, непробављене хране, гнојних секрета, мукозних грудица;
присуство зрелих облика црва;
могуће излучивање жучи и каменаца панкреаса.

Микроскопска анализа омогућава процену способности гастроинтестиналног тракта за варење хране.

Микроскопски преглед може да открије:

веверица, која се јавља у инфламаторним процесима у систему дигестивног тракта, са улцеративним променама слузокоже, полипозних формација, онколошких обољења. Нормално, нема протеина у фецесу;
крви - појављује се са скривеним интестиналним крварењем, које може изазвати чиреве, туморе, полипове, хелменте. Измењена крв говори о процесима у горњем цреву, непромењеном - у доњем. Скривена крв је карактеристична за туморе;
стеркобилина. То је пигмент који је метаболит билирубина, који даје фецес специфичну боју. Током дана настаје око 75-350 мг овог пигмента. Повећање стопе декодирања копрограма код одраслих је карактеристично за хемолитичке анемије. Смањење указује на могући процес опструкције жучних путева (камење, тумор);
билирубин. Појава ове хемикалије указује на убрзање пробавног процеса, због чега билирубин нема времена да се метаболише у стерцобилин. Ова ситуација се јавља код акутне упале и дисбактериозе;
муцус. Слуз има заштитну функцију у цревима, тако да њена повећана формација указује на јаке инфламаторне промене у цревима код акутних инфективних болести (салмонелоза, дизентерија, инфективни колитис, итд.);
јодофилна флора. Појава у дешифрирању копрограма код дјеце и одраслих патолошких бактерија карактеристична је за дисбиозу;
детритус. Станични поремећени материјал који излази из цревног епитела. Смањење се уочава у случају нарушавања пробавног процеса;
неутралне масти. Прекомерни садржај карактерише недовољно излучивање (производња жучи), као и процес апсорпције жучи у цревима;
мишићна влакна. Појава ових елемената у непромењеном облику (нормално се мења) указује на болан процес у панкреасу, због кршења састава сока који је укључен у варење месне хране;
скроб. Нормално, пролази кроз процес цијепања, ако се нађе у облику зрна, потребно је посумњати на убрзани пролаз болуса у малапсорпцијском синдрому, овај симптом се јавља и код хроничног панкреатитиса;
сапуни. Сапунасте супстанце су обично присутне у малим количинама. Повећање може бити код дигестивне инсуфицијенције танког црева, желуца и дуоденума. Ови проблеми се налазе у упалама панкреаса, са камењем у жучној кеси;
број леукоцита. Нормално није дефинисано. Њихов изглед у декодирању копрограма говори о запаљенским болестима дигестивног тракта;
масне киселине. У секретима здравих црева нема. Појављују се са недостатком дигестивног и ензимског поремећаја, поремећајем жучног одлива, убрзаном интестиналном активношћу;
биљно влакно. Ако се код дешифровања копрограма у одраслих, уочавају растворљива влакна, онда се може говорити о недостатку ослобађања хлороводоничне киселине у желуцу. Нормално, у фекалијама нема растворљивих влакана биљног влакна. Нерастворљива влакна (кора воћа и поврћа, спољашња љуска зрна и махунарке) - односе се на нормални садржај црева. Нерастворљива влакна се добијају из црева непробављиве хране, отрова, холестерола. Број ових елемената зависи од квалитативног састава хране;
влакна везивног ткива. Ова влакна су формирана од непробављених остатака хране за животиње. Обично не би требало да буду. Појава влакана је типична за стања у којима се смањује киселост желучаног сока - (антацидни гастритис). Такође, ови елементи су приметни са смањењем производње хлороводоничне киселине у стомаку, ензимским недостатком који се јавља током панкреатитиса;
амонијак. Повећање садржаја овог хемијског једињења карактеристично је за процесе праћене труљењем цријевног лумена. Нормалан амонијак у фецесу садржи 20-40 мол / кг. Ако је повећана вредност амонијака назначена у декодирању копрограма код одраслих, треба посумњати на присуство интестиналне инфламације код људи;
патолошки и условно патолошки микроорганизми, узрокује цријевне болести, дисбактериозу.

Реакција фецеса (пХ) може бити различита (благо алкална, неутрална, благо кисела). Овај индикатор зависи од природе хране..

Карактеристике декодирања копрограма код деце

Главни показатељи копрограма код деце су слични онима код одраслих. Али постоје неке карактеристике.

Већина деце обично има копрограм са неутралном или благо алкалном реакцијом (у опсегу пХ 6-7.6).

Обрати пажњу: код дојенчади, реакција је најчешће киселе природе, као резултат прехрамбених навика карактеристичних за ову старосну групу..

Алкална реакција код деце је утврђена кршењем процеса апсорпције, са појачаним гнојним процесима у цревима, продуженим боравком у желуцу и цревима непробављене хране..

До три месеца старости током дојења, присуство билирубина у фецесу је варијанта норме. Након 3 месеца дешифровања копрограма код деце, нормално је да се одреди само стерцобилин..

Лотин Алекандер, лекар