Менингитис у медицини се назива инфламаторни процес који се одвија у мембрани мозга, која се налази између лобање и самог мозга. Разликује се пролазношћу и може довести до смртног исхода за неколико сати. У овом случају, период инкубације менингитиса може трајати од 4 до 7 дана, тако да први знаци ове опасне болести морају бити познати свима..
Препоручујемо да прочитате: Менингитис код деце
Класификација болести
Менингитис је добро проучен и прецизно класификован. Постоји неколико врста ове болести:
- По природи инфламаторног процеса:
- гнојни менингитис - болест је узрокована патогеним бактеријама (менингокок), формира се гној, карактерише га веома тежак ток;
- серозни менингитис - узрокован вирусима (нпр. ентеровируси, полио вируси, епидемијски паротитис и др.), карактерише одсуство гнојних садржаја у подручју упале и мање озбиљан ток него у претходном облику..
- Према пореклу инфламаторног процеса:
- примарни менингитис се дијагностицира као самостална болест, када се не открије фокус инфекције у тијелу пацијента;
- секундарни менингитис - тело има фокус инфекције, на позадини чега се развија упална болест.
- Због развоја менингитиса:
- бактеријски менингитис - патогени су Есцхерицхиа цоли, менингококи, стафилококи, стрептококи, Клебсиелла;
- гљивични менингитис - менингитис је узрокован цандидом или цриптоцоццусом;
- вирусни менингитис - могући узрочници упалног процеса укључују вирус мумпса, херпес;
- најједноставнији - изазвао је развој упалне болести амоебе или токсоплазме;
- мешовити тип менингитиса - одмах постоји неколико врста патогена.
- У зависности од тога колико брзо се развија инфламација:
- фулминантни менингитис - развија се веома брзо, скоро све фазе прогресије пролазе готово тренутно, смрт пацијента се јавља првог дана болести;
- акутни менингитис - развој није брз, али брз - максимално 3 дана да би се достигао врхунац болести и смрт пацијента;
- хронични - потребно је много времена, симптоми се „постепено“ развијају, доктори не могу да утврде када се менингитис развије.
- О локализацији инфламаторног процеса:
- базално - патолошки процес развија се у доњем делу мозга;
- конвекситална - локализација упалног процеса се дешава на предњем (конвексном) делу мозга;
- спинална патологија захвата кичмену мождину.
Узроци развоја
Једини разлог за развој инфламаторног процеса у мембранама мозга је продирање инфекције у њих.. Може се догодити на различите начине:
- капљице у ваздуху;
- орално-фекално - говоримо о употреби неопраних поврћа, воћа, бобица;
- хематогени - кроз крв;
- лимфогене - кроз лимфу.
А узрочници менингитиса могу бити:
- патогене бактерије - туберкулоза и Е. цоли, стафил / стрептококи, Клебсиелла;
- вируси различитог порекла - херпес, вирус мумпса;
- гљиве - цандида;
- протозоа - амеба и / или токсоплазма.
Фактори који могу изазвати развој запаљенског процеса који се разматра су:
- смањен имунитет услед хроничних болести или принудних дуготрајних лекова;
- хронична потхрањеност;
- синдром хроничног умора;
- диабетес меллитус;
- пептични улкус дуоденума и желуца;
- вирус људске имунодефицијенције.
Симптоми менингитиса код одраслих
Менингитис карактеришу тешки симптоми, али чињеница је да многи симптоми остају непримећени или се уклањају узимањем најједноставнијих лекова. И то не само да "подмазује" симптоме, већ и онемогућава правовремено тражење медицинске помоћи.. Симптоми менингитиса, који би требали бити сигнал да одмах потражите стручну помоћ:
- Главобоља Ово се генерално сматра главним симптомом менингитиса, али овај болни синдром има посебне карактеристике:
- главобоља је константна;
- постоји осећај пуцања лобање изнутра;
- интензитет болног синдрома се повећава када се глава нагиње напријед-назад, као и када скреће лево и десно;
- главобоља менингитиса јача са гласним звуковима и превише светлом бојом.
- Напетост мишића у врату. Ово није конвулзивни синдром, само особа не може да лежи на леђима у свом уобичајеном положају, дефинитивно ће окренути главу уназад, јер у супротном доживљава јак бол..
- Поремећај пробаве. То значи да је један од знакова упалног процеса у мембранама мозга мучнина и повраћање.. Напомена: повраћање ће се поновити, чак и ако пацијент потпуно одбије да једе.
- Хипертермија. Повишена телесна температура са менингитисом је увек праћена зимицама, општом слабошћу и повећаним знојењем..
- Пхотопхобиа Пацијент са развојним инфламаторним процесом у слузници мозга не може да гледа у јарко светло - то одмах изазива акутну главобољу..
- Свест. Говоримо о смањењу нивоа свести - пацијент постаје тром, одговара на питања полако, иу одређеном тренутку престаје да реагује на говор упућен њему..
- Ментални поремећај. Особа може искусити халуцинације, агресију, апатију.
- Конвулзивни синдром. Пацијент може доживјети конвулзије доњих и горњих екстремитета, у ријетким случајевима, на позадини конвулзија, појавити се произвољно уринирање и чин дефекације..
- Цросс-еиед Ако се код напредовања инфламаторног процеса захвати оптички нерви, онда пацијент почиње да има изражен страбизам..
- Бол у мишићима.
Методе дијагностике менингитиса
Дијагноза менингитиса је прилично компликован и дуготрајан процес. Уосталом, важно је не само утврдити дијагнозу, већ и сазнати степен развоја, тип менингитиса, његову локализацију и патоген који је узроковао почетак упалног процеса у мембранама мозга.. Методе дијагностиковања менингитиса укључују:
- Анализа притужби пацијената:
- колико су се симптоми менингитиса појавили;
- да ли су у недавној прошлости забележени угризи крпеља - неке врсте овог инсекта су носиоци узрочника менингитиса;
- да ли је пацијент био у земљама у којима су комарци проширили менингококну инфекцију (на пример, земље у Централној Азији).
- Преглед пацијента према неуролошком стању:
- да ли је пацијент свестан и на ком нивоу је - да ли реагује на говор који је адресиран на њега, и ако нема реакције на позив, онда проверите реакцију на болну иритацију;
- да ли постоје знаци иритације менинге - то укључује напетост у потиљним мишићима и главобољу са осећајем пуноће и фотофобије;
- да ли су присутни фокални неуролошки симптоми - говоримо о симптомима лезија специфичних подручја мозга: конвулзивне нападе са гризењем језика, слабост у екстремитетима, поремећај говора, асиметрија лица. Напомена: слични знаци указују на ширење инфламаторног процеса од менинге директно у мозак (енцефалитис).
- Лабораторијско испитивање крви пацијента - анализа открива знакове упалног фокуса у телу: на пример, брзина седиментације еритроцита ће се повећати.
- Лумбална пункција. Поступак се изводи само специјалистом и употребом посебне дугачке игле - пробија се кроз кожу леђа на лумбалном нивоу (субарахноидни простор) и узима малу количину за анализу (максимално 2 мл). Може садржати гној или протеин, што је знак упалног процеса у менингама..
Текућина - флуид који обезбеђује метаболизам и исхрану у мозгу и кичменој мождини.
- Компјутеризована томографија или магнетна резонанција главе - лекар може прегледати менинге у слојевима и идентификовати знакове њихове упале, које укључују ширење вентрикула у мозгу и сужавање субарахноидних пукотина.
- Ланчана реакција полимеразе. Ово је анализа, током које се испитује алкохол или крв, што омогућава специјалистима да одреде узрочни узрочник и изаберу заиста ефикасан третман..
Принципи лечења менингитиса
Важно је: лечење инфламаторног процеса у менингама треба спроводити само у болници - болест се убрзано развија и може довести до смрти пацијента у року од неколико сати. Нема популарних метода које могу помоћи код менингитиса..
Лекар одмах прописује лекове, односно антибактеријске лекове (антибиотике) широког спектра деловања - на пример, макролиде, цефалоспорине, пеницилине. Такав избор је због чињенице да је могуће установити узрочника дотичне болести само при узимању и испитивању цереброспиналне течности - овај процес је прилично дуг, а пацијенту треба пружити помоћ у хитним случајевима. Антибиотици се дају интравенозно, ау случају тешког здравственог стања пацијента, директно у цереброспиналну течност. Трајање употребе антибактеријских лекова одређује се само појединачно, али чак и ако су главни знаци менингитиса нестали и када се температура пацијента стабилизовала, лекар ће наставити да убризгава антибиотике још неколико дана..
Следећи смер у лечењу разматраних инфламаторних процеса у менингама је прописивање стероида. Хормонска терапија у овом случају ће помоћи телу да се брзо носи са инфекцијом и нормализује хипофизу.
Диуретици се такође сматрају обавезним рецептом за лечење менингитиса - они ће уклонити отицање, али лекари морају узети у обзир да сви диуретици доприносе брзој елиминацији калцијума из организма..
Пацијенти пролазе кроз спиналну пункцију. Ова процедура ублажава стање пацијента јер ЦСФ врши много мањи притисак на мозак..
Лијечење менингитиса се увијек проводи на позадини витаминске терапије:
- прво, неопходно је подржати тело и помоћи му да се одупре инфекцији;
- друго, витамини су потребни да би се попунили потребни макро / микроелементи који се не прогутају због неухрањености.
Компликације и ефекти менингитиса
Менингитис се генерално сматра животно опасном болешћу.. Компликације овог инфламаторног процеса у менингама су:
- Церебрални едем. Ова врста компликација се најчешће јавља другог дана болести. Пацијент изненада губи свест (то се дешава на позадини стандардних симптома менингитиса), он се нагло смањује, а након неког времена притисак нагло расте, успорени откуцаји срца се замјењују брзим (брадикардија прелази у тахикардију), јавља се интензиван недостатак даха, јасно се јављају сви знаци плућног едема.
Обрати пажњу: ако медицинска нега није обезбијеђена, онда након кратког времена симптоми менингитиса потпуно нестану, пацијент има невољно мокрење и акт декапације и смрти настаје због парализе дишног система.
- Инфективни и токсични шок. Ова компликација настаје као посљедица дезинтеграције и апсорпције у ћелијама и ткивима тијела великог броја продуката разградње виталне активности патогена. Температура тела пацијента нагло опада, реакција на светлост и звукове (чак и не гласна) постаје веома оштра и негативна, јавља се узнемиреност и кратак дах.
Напомена: инфективни токсични шок често иде у позадину церебралног едема. Смрт пацијента наступа за неколико сати.
Епилепсија, глувоћа, парализа, пареза, хормонска дисфункција и хидроцефалус могу постати последице менингитиса. Генерално, било који орган или систем тела може бити под утицајем менингококне инфекције, тако да опоравак након упале менинге траје веома дуго, ау неким случајевима и целог живота. Само тренутни апел за помоћ од стране доктора помоћи ће да се смањи ризик од компликација и ефеката менингитиса..
Да бисте запамтили све знаке менингитиса и, ако је потребно, могли да правовремено помогнете пацијенту са овом опасном болешћу, погледајте овај видео преглед:
Тсиганкова Иана Алекандровна, медицински коментатор, терапеут највише категорије квалификација.