Тифусна болест - болест заразне природе, током које је праћена тешком интоксикацијом организма и патолошким оштећењем лимфног система црева. Ова болест је добро позната човечанству иу недавној прошлости су пријављене велике епидемије тифуса.. Са развојем фармаколошке индустрије и вакцинације, предметна инфективна болест је практично поражена, али се и даље јављају случајеви инфекције патогеним микроорганизмом, који је узрочник тифусне грознице..
Начини преношења тифуса
Тифус се шири само од стране болесних људи - инфекција се јавља након што је пацијент ослободио патогене у околину, што се може догодити током пражњења црева.. Штавише, патогени су се сигурно населили у води и домаћинству. Веома важну улогу у ширењу болести играју муве, које на својим шапама носе прљавштину заједно са узрочницима тифуса. Здрава особа се може заразити болешћу након директног контакта са болесном особом (или носиоцем патогених микроорганизама) или када једе заражену храну..
Управо захваљујући таквим карактеристикама ширења болести лекари су донели неке закључке о карактеристикама тифуса:
- Најчешће се ова болест дијагностицира у топлој сезони - љети и раној јесени..
- Сваки организам савршено опажа узрочника тифусне грознице.
- Патогени микроорганизми се веома брзо размножавају и активно се ослобађају од болесне особе у окружење - брза преваленција брзо доводи до епидемија.
- Болест траје дуго времена - у просеку око 50 дана, може се јавити иу латентном облику..
- Особа инфицирана тифусом можда није сама болесна, али је несумњиво носилац патогена и опасна је за друге..
Како је тифус
Интересантна карактеристика болести која се разматра: њена патогенеза је циклична у природи и све фазе од пенетрације до везе са борбом против људског имуног система су неколико пута. Ово се наставља све док људски имунитет не постане толико јак да може имати штетан утицај на патогене микроорганизме истовремено у свим местима њихове локализације..
Ширење тифуса у организму одвија се у фазама:
- Патогени микроорганизми продиру у танко црево, односно у његове терминалне делове..
- Узрочници продиру у цријевну слузницу и узрокују брзо напредовање упалног процеса - ентеритис.
- Продирање Салмонелле (они су узрочници тифусне грознице) у лимфоидном ткиву - утиче на лимфне чворове и мезентериј, и ретроперитонеални простор.
- Патогени улазе у крвоток и улазе у слезину и јетру. Упркос активној расподели, патогени микроорганизми настављају да се активно развијају и размножавају, продиру дубоко у ткива органа. Резултат ове активности су патолошки процеси инфламаторне природе у јетри и слезини..
- Пошто узрочници тифусног тлака циркулишу у крвотоку, тело "укључује" одбрамбену реакцију - имунолошки систем почиње да ради, што уништава Салмонелу и изазива развој снажне интоксикације.
Симптоми тифуса
Период инкубације болести која се разматра траје од 3 до 20 дана. Током овог периода, пацијент може приметити општу слабост, повећан замор, благи пораст температуре, бол у мишићима доњих екстремитета.. То су све неспецифични симптоми, дигестивни систем у овом периоду још није подвргнут патолошком оштећењу, па је у овој фази готово немогуће дијагностицирати дотичну болест..
Али након периода инкубације појављују се сви симптоми тифусне грознице, који су већ разлог за постављање тачне дијагнозе:
- Температура тела пацијента се подиже на највише, најкритичније индикаторе. То се догађа периодично и повезано је са масовним ослобађањем патогена у крвоток организма..
- Постоје сви знаци снажне интоксикације тела - тешка слабост / вртоглавица, низак крвни притисак / бол у мишићима, велико знојење / зимица на позадини високе телесне температуре.
- Након 14 дана од почетка болести, на кожи пацијента појављују се карактеристични осипи, а језик постаје отечен и прекривен тамним цветањем..
- Интензиван бол у десном делу абдомена, који се често доживљава као напад акутног апендицитиса - пацијент се одводи у болницу и лекари тамо већ постављају тачну дијагнозу.
- Пролив Такав поремећај цријева не појављује се увијек, али ако је тифус тешка и са компликацијама, пацијент ће примијетити дијареју с крвљу..
- Повећање величине јетре (хепатомегалија) и слезине, потоње постаје оштро болно код палпације.
Напомена: ако је болест о којој је реч озбиљна, онда ће се пацијенту дијагностиковати жутица, може се развити акутна инсуфицијенција јетре.
По правилу, симптоми имају постепени / глатки ритам развоја, али постоје и случајеви када долази до брзог преласка из једне фазе болести у другу, што је праћено слојевањем свих симптома..
Општи принципи лечења тифуса
Обољење које се разматра представља опасност за цијело човјечанство - епидемије су понекад врло тешко зауставити. Стога се особа са таквом дијагнозом одмах хоспитализује у одјелу за инфективне болести у болници.. Веома важна тачка је поштовање строгог мировања, које се прописује за цео период повећања телесне температуре, а затим још 6-7 дана, чак и ако је стање пацијента мање или више нормализовано. Чак и након истека овог периода, пацијентима са тифусном грозницом је дозвољено само да седе, устану и ходају, то ће бити могуће само 10 дана након стабилизације телесне температуре..
Дијету је потребно за пацијенте - то би требао бити висококалорична, али сва храна би требала бити лако пробављива. Дозвољено је пацијентима да једу полу-течну храну, јела са паром, млечне производе, течне житарице. Пиће се препоручује за употребу слабог чаја и природних сокова..
Терапија лековима је именовање лека антибактеријских лекова, најчешће избор стручњака на ампицилин и хлорамфеникол. Основна антипиретичка средства се прописују за ублажавање стања пацијента и, ако је потребно, лекова који могу да подрже срце и васкуларни систем у овом тешком периоду. Препоручује се прописивање витаминских комплекса и седатива..
Напомена: пражњење пацијената из болнице врши се само након потпуног опоравка (то мора бити потврђено лабораторијским тестовима) и не раније од 23. дана након нормализације / стабилизације телесне температуре.
Превенција тифуса
Главна превенција болести која се разматра је вакцинација.. За ову процедуру користе се два различита типа вакцина:
- облик таблета, који садржи ослабљени, али живи тифусни тип Салмонелла, који су узрочници тифуса;
- ињекциона форма, који садржи инактивирану салмонелу.
Обратите пажњу на једно правило: након вакцинације, особа не треба да буде у контакту са болесним људима или носиоцима узрочника тифуса. Ако дође до таквог контакта, ток болести ће бити изузетно тежак и може бити праћен опасним компликацијама..
Лекари јасно наводе контраиндикације за вакцинацију против тифуса.:
- болести имунодефицијенције;
- историју алергијских реакција;
- употреба хормонских лекова из групе кортикостероида из медицинских разлога;
- претходно дијагностиковани малигни тумори;
- агресивна терапија антибактеријским лековима;
- периодима погоршања хроничних болести опште природе.
Напомена: ако су сви горе наведени случајеви условне контраиндикације (изводљивост вакцинације против тифуса одређује специјалиста), онда је старосна доб деце категорична. Штавише, вакцина у облику таблета је строго забрањена за децу до 6 година, ау облику ињекција - до 2 године.
Након што се вакцина против тифуса уведе у тело здраве особе, могу се појавити следеће клиничке манифестације:
- напади мучнине и повраћања;
- болни синдром са локализацијом у абдомену;
- грозница;
- бол у глави и мишићном ткиву;
- уртикарија, едем ларинкса и друге алергије.
Напомена: Појава горе наведених симптома не представља опасност за људе. То значи само лансирање имунолошких процеса у организму. Изузетак је алергија, која се мора одмах пријавити здравственој установи..
Опште превентивне мере подразумевају поштовање санитарних и хигијенских стандарда у пољопривреди, вађењу воде из природних извора и радом код куће.. Посебно је важно придржавати се ових прописа за раднике у прехрамбеној индустрији, јер једна серија заражених производа може изазвати избијање тифусне грознице..
Пројекције за разматрану болест су прилично повољне. Наравно, могу постојати компликације - затајење јетре, цријевна некроза и накнадна руптура зидова с развојем перитонитиса, али то се догађа само у случају неблаговременог лијечења пацијента за квалифицирану медицинску скрб. У већини случајева завршава се потпуним опоравком..
Тсиганкова Иана Алекандровна, медицински коментатор, терапеут највише категорије квалификација