Гљивица ноктију на рукама је инфективна лезија нокатне плоче, коју изазивају патогене и условно патогене гљивице..
Према доступним статистикама, оникомикозе руку изазивају првенствено гљивице сличне квасцу рода Цандида (у 44,5% случајева), затим гљиве из групе дерматомицетес (до 36,4% случајева), гљивичне гљивице (16,5%) и друге микотске организме (до 0,5%). Када гљивице на рукама могу бити захваћене као једна или више плоча за нокте, можда паралелна лезија ноктију прстију доњих екстремитета.
Клиничка опажања показују да се повећање броја људи који пате од гљивица ноктију на рукама повећава сваке године, што се објашњава фактором интра-породичне инфекције. Стручњаци указују на повећан број пацијената са мешовитом не-дерматофитном флором на ноктима. Дакле, мјешовита флора се налази у 7,3% случајева. Ово је прилично опасна тенденција, јер постоји мишљење да мешовите не-дерматофитне гљивице могу повећати сензибилизацију људског тела..
Према различитим подацима, број људи са гљивичним инфекцијама ноктију варира од 2% до 18,5% од укупне популације човечанства..
Садржај чланка:
- Симптоми гљивица на рукама
- Узроци гљивица на рукама
- Шта је опасна гљива на његовим рукама?
- Третман гљивица ноктију на рукама
- Шта још може бити третирано гљивицама на његовим рукама?
Симптоми гљивица на рукама
Симптоми гљивица на рукама са лезијама гљивица налик на квасац рода Цандида. Она манифестује болест са бочних и стражњих ваљака ноктију руку. Постепено постају дебље, набубре и постану црвене. Могуће је визуелизовати сребрне љуске које се формирају дуж ивица ваљака. Како гљивична инфекција напредује, упала се шири на цело јастуче, почиње да се љушти. Кожа постаје тања, епонихион нестаје. Ако притиснете на ваљак, може се издвојити из крви, гнојни садржај (при додавању бактеријске инфекције) или мала грудица бијеле мрвице..
Следећа фаза болести је лезија нокта. Постепено блиједи, почиње се одвајати од кревета у подручју рупе. Разарања се одвијају према типу онихолизе, жљебовима и узвишењима изнад површине плоче. Слични процеси су узроковани кваром у доводу крви у плочу у подручју матрице. Они су по својој природи трофични и провоцирају ваљак.
Када гљивице попут квасца оштете нокат дуж латералног пута, уништавање плоче почиње на бочним рубовима. Нокти постају тањи, почињу да се одвајају од кревета, њихова боја се мења у жуто-браон. Приликом прегледа нокта ствара се визуални дојам да је он исечен са стране.
Понекад гљивице Цандиде ударе на нокат, али ваљак се не упали. У овом случају, плоча не расте на кревету, нокат постепено постаје тањи, али ваљак остаје нетакнут.
Симптоми гљивице на рукама са лезијом са црвеним трихофитоном (рубромикоза ноктију). Светло жуте, беличасте или сивкасте мрље и пруге формирају се на ноктима. Њихова локализација је средиште нокта. Како болест напредује, нокат се смањује и деформира - нормотрофна, хипертрофична, атрофична или као онихолиза..
Симптоми гљивица на рукама са поразом Т.интердигитале. У средишту плоче нокта, у њеној дебљини, појављују се свијетло жуте мрље или пруге. На рубу без мрља, понекад долази до задебљања нокта. Плоча се временом деформира и има кородирани изглед..
Симптоматологија гљивица на рукама са лезијама атрофофилних трихофитона. Ова врста гљивичне лезије често се јавља паралелно са оштећењем власишта и глатке коже. Површна трихофитоза најчешће се манифестује управо са ноктију горњих екстремитета. На бочним странама и дисталној ивици нокта појављује се сива мрља која се постепено повећава. Могуће је и формирање пруга на нокатној плочи. Он се згусне и почиње да се распада. Током дужег временског периода деформација нокта се не дешава. Најчешће, слично оштећење плоча ноктију примећено је код пацијената који пате од Фавуса.
Симптоми гљива на рукама са лезијама зоофилним трицхопхитонс и мицроспорумс. Ова врста лезије је прилично ретка. Болест се одвија према типу ониходистрофије. На почетку се појављују беле мрље и пруге на ноктима, након чега се плоча деформира и затим уништава са проксималне или дисталне ивице. Нокат престаје да расте до кревета, а боја са овом болешћу често остаје непромењена. Понекад нокат постане жут.
Симптоми гљивица на рукама са гљивицама нокта. Плијесни гљивица ноктију се развијају као секундарна инфекција, са нелијеченом оникомикозом било које природе (види такође: онихомикоза - узроци и превенција). Гљивице плијесни тешко се озрачују са плоче нокта и захтијевају именовање системских лијекова. У исто време, сам нокат мења боју, која варира у зависности од типа патогена. Боја може бити црна, смеђа, плава, зелена или жута.
У зависности од облика лезије, разликују се следећи симптоми:
У нормотрофној форми, мења се само боја ноктију. Испрва, промене боје утичу само на онај део нокта, где се формирају тачке и трагови, са каснијим укључивањем целог нокта у процес. У исто време дебљина и сјај остају непромењени..
У хипертрофичној форми, нокат губи свој сјај, потамни и задебља. Појављују се са различитим степеном озбиљности деформитета, све до развоја онигрипосиса. Нокат је уништен са стране и наликује канџи птице.
Када ониолитицхески облик уочава слабљење нокта, добија се сивкасти тон у делу у коме је лезија настала. Могуће одбацивање плоче из кревета. Након излагања области нокта, испод ње се налази део са лабавим слојевима. Дуго времена, проксимални део плоче остаје неупотребљив у патолошком процесу..
Главни симптоми оникомикозе руку су:
Нокат донекле мења боју, у зависности од врсте патогена. Најчешће се то дешава са тоталном дистрофијом.
Површина нокта постаје груба. Храпавост се може одредити и визуелно и када се осећа.
Дисекција ноктију најчешће се јавља у дистално-латералним лезијама. Како болест напредује, подручје дисекције се повећава.
Појава белих тачака испод нокта.
Губитак здравог сјаја. То се дешава постепено, можда дуго времена неће се приметити друге манифестације мцотиц лезије..
Повећана формација бурра. Овај симптом се примећује са поразом ваљка коже, када кожа на ивици нокта почне брзо да одумире и пукне..
Одвајање читаве плоче нокта. Овај симптом је карактеристичан за тоталну дистрофију..
Пеелинг скин брусхес. Понекад гљиве утичу не само на нокте, већ и на кожу руку и почиње да се љушти у облику малих љуски..
Појава мрвица на површини плоче нокта. Овај симптом се може приметити код белог површинског облика гљивичне инфекције. Након тога се на површини нокта формирају мале удубљења..
Узроци гљивица на рукама
Познато је да се гљивица на рукама јавља као резултат инфекције микотичним организмима, или због повећане патогене активности људске гљивичне микрофлоре..
На ово могу утицати следећи фактори:
-
Развој гљивица на рукама може бити под утицајем кршења ћелијског имунитета, који је често изазван разним болестима, укључујући ХИВ инфекцију, дијабетес. (прочитајте и: Узроци, знакови и симптоми дијабетеса)
Неоправдана употреба антибактеријских лијекова широког спектра, посебно у профилактичке сврхе уз само-третман. Ово такође укључује широку примену лекова који имају имуносупресивни ефекат (цитостатик, глукокортикоидни хормони)..
Употреба лажних ноктију, под којима се ствара повољно окружење за развој патогене микрофлоре.
Чести контакт са водом, који може бити последица професионалне активности. У ризичну групу спадају: услужно особље ресторана, хотела, запослених у металуршкој индустрији, домова за одмор, санаторијума, кантина, итд. Што дуже руке и нокти су у влажној средини, већи је ризик од развоја болести, посебно кандидоза ноктију..
Излагање хемијских и алкалних супстанци ноктима, честа одмашћивања нокатне плоче (поготово када се обавља маникирање) слаби властиту заштиту нокта, промовише стањивање плоче, а самим тим и повећава ризик од развоја болести. Фактори егзогених ефеката такође укључују чест контакт дланова са земљиштем и растворе који садрже шећере. Стога у ризичну групу спадају и запослени у кондиторским радњама и аграрној индустрији..
Зрели и старост је још један фактор ризика за развој патологије. Сваких 10 година ризик од болести се повећава 2,5 пута. Стручњаци ово приписују успоравању брзине раста нокатне плоче, са потхрањеношћу нокта, са развојем ангиопатија.
Било какве повреде нокта, као код извођења маникира, и добијене као резултат контузије, стезања, компресије, итд. То укључује и уништавање нокта, крварење са формирањем канала и шупљина, онихолиза. Посебна ризична група за повреде ноктију су музичари, гитаристи, ПЦ оператери..
Присуство болесног рођака који живи на истој територији. Употреба заједничких пешкира, прибора за нокте, заједничког купатила и туша - све то повећава ризик од инфекције.
Присуство гљивице стопала. Познато је да најчешће микотским лезијама ноктију руку претходи нелијечена оницхомиоца стопала. Како болест напредује, када је имунолошки систем ослабљен и под утицајем других фактора ризика, инфекција се шири са укључивањем ноктију у патолошком процесу..
Психолошки узроци. Ризик од гљивичне инфекције повећава се у присуству лоше навике грицкања ноктију. Постоје и две психогене патологије: оникофагија (неконтролисано грицкање ноктију) и ониохиломанија (опсесивна жеља, која се састоји у уништавању сопственог нокта)..
Шта је опасна гљива на његовим рукама?
Гљивица на рукама није само естетски проблем. То је озбиљна болест која може довести до различитих компликација, посебно ако занемарите овај процес. Често, гљивица не даје особи изражену анксиозност дуго времена, међутим, са слабљењем имунолошких сила, као и услед старосних промена, гљивични организми повећавају своју активност и доводе до озбиљних здравствених проблема..
Могуће последице одсуства терапије микозом руку:
Ширење патолошког процеса на кожу руку.
Вјероватноћа развоја упале услијед додавања бактеријске флоре. Оштећени ваљак за нокте и кожу је улазна капија за разне бактерије.
Развој хроничне еризипеле екстремитета.
Развој инвазивне микозе.
Развој аспергилозе, односно лезија нокатне плоче гљивицама.
Развој поливалентне сензибилизације на позадини дугог ослобађања гљивица из гљива. Ово, заузврат, подразумева повећање алергијских кожних реакција, њихово интензивирање и потешкоће у терапијској корекцији, формирање резистенције на лекове..
-
Егзацербација постојећих патологија коже: дерматоза, псоријаза, хемодермија, атопијски и себорични дерматитис (види такође: Дерматитис - узроци, симптоми, лечење и исхрана).
Осим тога, особа која занемарује третман постаје трговац инфекцијом и опасна је за друге људе у смислу инфекције..
Третман гљивица ноктију на рукама
Традиционална терапија било какве онихомикозе укључује употребу системских и спољних антимикотика. Што се тиче уклањања нокатне плоче хируршки, овај метод су напустили савремени лекари. То се практикује само када се придружи бактеријска инфекција, или када нема дугорочног ефекта од локалне и системске антимикотичне терапије..
Као алтернатива хируршком поступку могу се прописати отпуштање авиона или ноктију. Ова процедура се изводи употребом лекова као што су Ногтивит или Ногтимитсин. У овом случају, могуће је обавити процедуру код куће, али прво је потребна медицинска консултација..
Лоцал апплицатион
Када се у раним стадијима развоја дијагностицира микоза ноктију руку, могуће је ријешити болест само локалним препаратима. То могу бити креме, лакови, масти, гелови, аеросоли, раствори и други лијекови..
Њихове предности у поређењу са системским атомским лековима су следеће:
Могућност дуготрајног лијечења, што није увијек могуће провести уз оралну примјену.
Број нежељених ефеката није толико велики у поређењу са системским антимикотицима..
Алергијске реакције и индивидуална осјетљивост тијела на компоненте топикалних препарата су много рјеђе него код узимања лијекова.
Ризик од предозирања је минимизиран..
Индикације за започињање лечења искључиво уз помоћ локалних антифунгала су следеће:
Патолошки процес је подвргнут мање од 50% нокта;
Неколико ноктију је захваћено, али лезије су тачкасте;
Облик плоче нокта се не мења;
Постоје контраиндикације за оралну антимикотику;
Облик лезије нокатне плоче дистално-латерална.
Ипак, упркос бројним предностима, није увек могуће напустити системске антимикотике. На крају крајева, топикални препарати не могу продријети дубоко у плочу нокта. Често се гљивице гомилају у лежишту нокта, што повећава кератинизацију. Да би се локално средство убацило у нокат, потребно је уклонити његове структуре рогова, што је могуће због употребе специјалних фајлова за нокте (механичка метода) или због наметања кератолитичких фластера, који вам омогућавају да омекшате структуру плоче..
Дакле, могуће је користити следеће антифунгалне лакове:
Лоцерил. Има широк спектар деловања, способан је да се ослободи десетина врста микотичких организама. Антифунгални ефекат се постиже због руптуре ћелијске мембране гљивица. Главни активни састојак се зове Аморолфин. Једна примена лака доприноси чињеници да се лек чува у нокту до 10 дана. Понекад пацијенти примећују пецкање током примене лека..
Батрафен. Овај лек има високу моћ продирања и широк спектар деловања. Има штетан ефекат не само на дерматомицете и гљивице квасца, већ и на гљивичне организме плијесни. Поред тога, Батрафен може имати штетан утицај на неке бактерије..
Демицтен Због дјеловања мрављег алдехида, Демицтен помаже елиминирати гљивице ноктију. Лак се може користити као профилактичко средство..
Микозан У паковању с лијеком можете пронаћи и апликатор с кистом и сет пила за нокте. Захваљујући овим прибором могуће је испоручити супстанцу до дубине нокта и дозирати лијек..
Поред тога, за лечење оникомикозе можете користити следеће дозне облике локалних антимикотика:
Препарати из групе Азолес: кетоконазол (Низорал) - крема или маст, изоконазол (Травоген) - крема, клотримазол (Цандиде) - доступан је у облику раствора, масти и креме.
Препарати из групе Алиламина - крема Тербинафин (Ламисил), крема или раствор Нафтифин.
Лекови - деривати хидроксипиридона - ова крема Батрафен (циклопироксоламин).
У кератолитичке агенсе спада салицилна маст у концентрацији од 3% и сумпорна маст у концентрацији од 10%. Масти се прописују како би се уништили већ мртви кератиноцити, који лишавају гљивице њихове природне хране.
За превенцију бактеријских инфекција у току лечења, могуће је користити лекове који садрже халоген, односно тинктуру јода од 2%. Поред тога, овај алат за локалну примену помаже да се смањи раст микотичких организама..
Локално лечење треба да буде дуго и може трајати до шест месеци. Међутим, ако нема ефекта након две недеље од почетка терапије, потребно је ревидирати изабрану тактику са могућом заменом лека..
Опширније: Лечење гљивица ноктију код куће
Препарати за гљивице ноктију на рукама
Орална примена антимикотика је индицирана у следећим случајевима:
Више од 50% плоче нокта је оштећено.
Дијагностикована субунгуална хиперкератоза.
Више од три нокта су погођена.
Постоје попратне болести.
Старост пацијента прелази 50 година (у одсуству контраиндикација).
Антифунгални лекови доприносе уништавању споре гљивица, утичу на кератинозне делове нокта, омекшавају их. Дозу и учесталост примене, као и трајање третмана, одређује искључиво лекар. Могуће је применити пулсну терапију, односно узимање лекова у кратким курсевима. То вам омогућава да смањите нежељене ефекте лекова без предрасуда према терапеутском ефекту..
Грисеофулвин. Прва анттимикотик системска акција. Користи се у микотичној пракси више од 40 година. Први месец лечења састоји се у узимању до 1000 мг дневно, у другом месецу доза се не мења, али се лек узима сваког другог дана. Накнадни третман зависи од брзине поновног раста здравог нокта. Лек се узима до потпуне замене нокта у уобичајеној дози, али два пута у 7 дана. Дакле, терапијски курс може бити до шест месеци. Лијек је строго ограничен и може га препоручити само лијечник, јер постоји велики број контраиндикација за његову употребу..
Кетоконазол (Мицорал, Фунгинок, Ороназоле) узима 1 таблету од 200 мг током оброка. Лечење не може трајати дуже од 60 дана, јер лек има изражен хепатотоксични ефекат..
Итрацоназол (Орунгал, Кандитрал, Ирунин, Итраконазол-Ратиофарм, Румикоз, Тецхназол, Мицоницхол, Итрамицол) се користи током пулсне терапије. У првој недељи лечења прописано је 400 мг дневно, подељено у две дозе. Затим пацијент одмара три недеље од терапије. Број курсева за оникомикозе руку - два.
Флуконазол се узима шест месеци једном у седам дана, једна таблета од 150 мг. Препарати са сличним активним састојком - Микомак, Медофлиукон, Тсискан, Дифлазон, Флуцостат, Фунзол, Нофунг, Флукозид, Микосист, Дифлуцан.
Тербинафин се узима орално шест недеља, једна таблета од 250 мг дневно. Тербинафин има не само фунгистатско, већ и фунгицидно дејство због своје способности да разбије ћелијске мембране гљивица. Поред тога, овај лек има тенденцију да се дуго задржи у дисталним деловима ноктију, до 48 недеља. Зато Тербинафине или Тербизил многи миколози више воле да лече своје пацијенте за оницхомиоца. Могуће је користити сличне лијекове - Ламисил и Бинофин..
Чак и ако се чини да је режим лечења изузетно разумљив, немојте се лечити. Без изузетка, антимикотици имају контраиндикације за примање, што се може у потпуности манифестовати погрешним приступом лијечењу. Осим тога, можете се побринути да се гљивице потпуно ослободите тек након проласка лабораторијских тестова. Ако се третман заврши унапред, то може довести до развоја резистенције микотичких организама у односу на постојеће лекове. Убудуће, чак и професионални приступ третирању гљивица може дати жељени резултат..
Упркос доступности лекова, није неопходно укључити се у самостално лечење оникомикозе ноктију. Да би третман био свеобухватан, мораћете да се консултујете са лекаром, подвргнете дијагнози, придржавању режима лечења и лабораторијском праћењу његових резултата..
Шта још може бити третирано гљивицама на његовим рукама?
Ласерски третман
Такође је могуће третирати гљивице на рукама помоћу ласера. Ова метода уклањања оникомикозе односи се на физиотерапеутске методе и доказала је високу ефикасност. Пацијентов нокат током поступка изложен је зрачењу подесивим интензитетом..
Ласер је у стању да продре дубоко у нокат и локално уништи микотичне организме. Можда је именовање ласерске терапије као независни метод лечења када је немогуће користити локалне и системске антимикотике. У свим другим случајевима, пожељна је комбинација ласерске терапије са конзервативним методама лечења. Поред тога, када се озрачи ласером, побољшава се испорука лека у унутрашњост нокта. Трајање поступка не прелази 25 минута, а за постизање максималног ефекта потребно је до 4 експозиције. Међутим, већина пацијената пријављује видљив ефекат након прве сесије физиотерапије..
Нема никаквих нуспојава у поступку, потпуно је безболно за пацијента. Једини недостатак такве терапије је вероватноћа понављања болести када се користи као независна терапијска метода..
Чишћење хардвера
Други начин - чишћење ноктију омогућава да се ослободи горњег слоја који је највише погођен микотичним оштећењем. Ова процедура је неопходна за употребу у случају када гљива уништи нокат у великој запремини. Поступак је безболан и помаже да се двапут убрза вријеме опоравка. На крају крајева, излагање нокта ће вам омогућити да директно испоручите атимотикик..