Хиперволемија је повећање волумена крви у васкуларном систему. У зависности од индекса хематокрита, разликују се једноставне, олигоцитемске, полицитемијске хиперволемије. При дијагностиковању изоловане хиперволемије плућне циркулације, говоримо о пулмонарној хипертензији.
Сматра се да болест превазилази нормални волумен крви који циркулише у васкуларном систему људи..
Норма - волумен циркулирајуће крви, једнак 1/13 тјелесне тежине, односно 6-8%. На основу ове формуле, можете израчунати укупни волумен крви особе. На пример, са тежином од 80 кг то је око 6 литара.
Садржај чланка:
- Узроци и врсте хиперволемије
- Симптоми, дијагноза и лечење хиперволемије
- Хиперволемија плућне циркулације
Узроци и врсте хиперволемије
Хиперволемија није независна болест, већ симптомски комплекс различитих патологија..
Разликују се следеће компоненте крви:
течни део, или плазма;
униформне елементе, или све крвне ћелије.
Хематокрит је однос количине крвних ћелија према укупном волумену крви у васкуларном систему. Његова стопа је од 36 до 48%, односно 100 мл крви садржи 36-48 мл крвних ћелија, преосталих 52-64 мл пада на плазму. Класификација болести зависи од хематокрита..
Једноставна хиперволемија
Код ове врсте патологије индекс хематокрита остаје у границама нормале, али се повећава волумен крви која циркулише у васкуларном систему..
Узроци:
Трансфузија количине крви за коју се не израчунава запремина крвних судова;
Висока физичка активност;
Значајно повећање температуре околине;
Хипоксија.
У свим случајевима осим прве, крв обнавља циркулациони систем тако што улази из својих складишта..
Олигоцитемична хиперволемија
Број хематокрита пада испод стандардних вриједности, волумен крви расте због повећања волумена плазме, настаје хидремија.
Фактори који воде до хидремије:
трудноћа - промене у саставу крви доприносе успешном протоку метаболичких процеса између фетуса и тела труднице;
интензиван транспорт течности у васкуларни систем: трансфузија плазме и супститута, намакање течне компоненте из околних ткива током едема кроз зидове крвних судова и обилно пијење;
кршење процеса дехидрације: ретенција натрија, затајење бубрега, повећана секреција антидиуретског хормона.
Полицитхемиц хиперволемиа
Код овог типа хиперволемије, број хематокрита се повећава због повећања пропорције ћелијске компоненте у васкуларном систему..
Узроци:
хематолошке патологије: тумори било које етиологије, генетски одређене развојне абнормалности;
хипоксија узрокована продуженим боравком у планини, срчаном и плућном инсуфицијенцијом.
Симптоми, дијагноза и лечење хиперволемије
Његови симптоми и прописане терапијске тактике зависе од врсте патологије. Ако је болест узрокована разлозима на које се тело може прилагодити, а његови симптоми су краткотрајни, циркулациони систем ће се опоравити сам..
Ако се болест заснива на акутној или хроничној дисфункцији органа и система, терапија је усмерена на смањење обима крви која циркулише, на корекцију симптома болести..
Симптоми:
Повећан крвни притисак;
Манифестације ангине, затајење срца;
Кратак дах;
Едем;
Осјећај тежине при дисању, повећавајући његову фреквенцију;
Бол у доњем делу леђа;
Главобоља;
Веигхт гаин;
Поремећаји уринирања;
Сува кожа и слузокоже;
Повећан замор.
Модерна медицина нема у својим арсеналским методама за одређивање волумена крви која циркулише. Тренутно доступне дијагностичке методе су примјењиве само у експерименталној медицини и немају практичног значаја. Да би се одредио тип патологије и њени узроци у хематологији, користи се дефиниција хематокрита..
Терапија болести одвија се у два правца:
Етиотропни третман - елиминише узрок хиперволемије;
Симптоматски третман - сузбија манифестације патологије.
Који је етиотропски третман:
Хируршко лечење срчаних дефеката;
Терапија болести ендокриног, уринарног система;
Генетски узроковане болести циркулацијског система;
Тумори било које етиологије;
Контрола запремине инфузије са интравенским течностима.
Упутства за симптоматско лечење:
Ублажавање повишеног крвног притиска антихипертензивним лековима у комбинацији са диуретицима;
Смањење оптерећења срца против употребе лекова за лечење ангине;
Стављање пацијента у окружење са угодном температуром, засићено кисеоником.
Рецепти традиционалне медицине:
Хирудотерапија (лијечење пијавицама): смањује волумен крви, разрјеђује и благо смањује број формираних елемената;
Диуретици биљака: коморач, коњски реп, бобица, копар, вибурнум.
Важно је да се дијагностичке и терапијске мјере проводе под водством искусног лијечника, јер наизглед безопасно стање може прикрити почетне фазе комплексне патологије..
Хиперволемија плућне циркулације
Људски крвожилни систем се састоји од великих и малих кругова циркулације крви. Велики круг укључује крвне судове који хране све органе и ткива, осим крвних судова који опскрбљују бронхо-плућни систем, а мали круг укључује искључиво крвне судове плућа..
Дистрибуција крви у циркулаторном систему:
у венама - 70%;
у артеријама - 15%;
у капиларама - 12%;
унутар срчаног мишића - 3%.
Од 75 до 80% укупног волумена крвотока циркулише у великој циркулацији, у малом кругу - 20-25%.
Основа хиперволемије плућне циркулације је висок притисак у крвним судовима бронхо-плућног система, па се назива плућна хипертензија..
Узроци хиперволемије малог круга
Фактори који доводе до плућне хипертензије:
Рефлексно сужавање малих крвних судова плућа. Појављује се са тешким стресом, стенозом митралних залистака, емболијом.
Продужена алвеоларна хипоксија. Појављује се као резултат силикозе, хроничног бронхитиса, емфизема, опструктивне плућне болести, антракнозе, бронхиолитиса, бронхиектазије.
Неуспех леве коморе. Појављује се са срчаном аритмијом, као резултат срчаног удара, миокардитиса.
Повећана густина крви.
Повећан притисак унутар респираторног тракта. Појављује се са јаким кашљем, повећаним барометријским притиском вањског окружења, повредама вентилатора.
Констрикција крвних судова из плућа. Долази до анеуризме аорте, тумора, адхезија, урођених малформација.
Генетски одређена патологија ензимског система.
Повећано избацивање крви из десне коморе.
Психостимуланси тровања лековима.
Инфекција вирусом АИДС-а.
Портал хипертензија. Узроци: цироза јетре, Будд-Цхиари синдром.
Апнеја, или престаните дисати током ноћног сна у току хркања.
Поред горе наведених фактора, постоје и идиопатски (непознати) узроци који доводе до примарне пулмоналне хипертензије..
Знаци плућне хиперволемије
Почетни стадијум болести може остати незапажен од стране пацијента. Када симптоми болести јасно указују на постојање опасних промена, најчешће је процес отишао далеко и неповратан..
Знаци патологије:
кратак дах, претвара се у гушење са повећаним оптерећењем;
астенија, њени симптоми: несаница, губитак телесне тежине, смањен учинак, нестабилност менталног стања;
несвестица под оптерећењем;
вртоглавица;
тешки кашаљ без спутума, у узнапредовалим случајевима са хемоптизом;
срце;
прогресивна цијаноза;
аритмија;
бол у пројекцији јетре.
Дијагноза хиперволемије малог круга
Дијагноза болести се заснива на клиничкој слици, лабораторијским и инструменталним подацима:
Електрокардиограм (ЕКГ) - помаже да се идентификује хипертрофија десне коморе, срчани удар, поремећаји срчаног ритма, плућна емболија;
Рендгенски снимци - помажу у завршним фазама болести да препознају повећани васкуларни образац, хипертрофију срчаног мишића;
Компјутеризована томографија са контрастом је изузетно информативна студија стања срца и крвних судова;
Ултразвук срца - помаже у дијагностицирању конгениталних аномалија, хипертрофији срчаног мишића, како би се разјаснили показатељи васкуларног протока крви;
Катетеризација плућног дебла у комбинацији са увођењем сензора унутар њега - омогућава вам да измерите притисак у васкуларном систему малог круга, дијагностикујете или искључите патологију.
Лечење плућне хиперволемије
Главни смер патолошке терапије је елиминација узрока који је узроковао, јер хиперволемија није самостална болест. Плућна хиперволемија изазива патолошке процесе који се јављају у различитим системима људског тела. Најтеже је лијечити примарну хипертензију, јер њен узрок није утврђен, извор негативних симптома је непознат..
У лечењу плућне хиперволемије користе се лекови и методе које се користе у стандардним режимима за лечење артеријске хипертензије. Са смањењем ефикасности антихипертензивног лечења коришћена је терапија еуфилином и кисеоником.