Хипертрихоза је претерана длакавост. Патологија се манифестује прекомерним растом косе, атипичним за пол, старост или одређени део тела. Конгенитални облик ове болести чешће се дијагностикује код мушкараца јер може бити повезан са сексуалним И кромосомом..
Класификација
Клинички разликују два главна облика патологије - конгениталне и стечене.
Врсте болести:
- хетерогеност (код жена са хормонским променама, формира се раст косе код мушкараца);
- хетероцхрони (ранији изглед косе као секундарних полних карактеристика на позадини ендокриних поремећаја);
- хетеротипи (активан раст косе у атипичним подручјима).
Врсте хипертрихозе:
- пиштољ (урођен или стечен);
- ограничен;
- лумбосакрал;
- симптоматско;
- медицински;
- невоид.
Напомена: конгенитална форма се тренутно сматра неизљечивом.
Узроци хипертрихозе
Главни узрок урођеног облика болести је генетска патологија.. Мутације доводе до промене у структури епителних ћелија и њиховој трансформацији у епидермалне елементе. Узрок мутација могу бити инфекције које преноси трудница током првог триместра, као и неправилна трудноћа.. Промењени ген има тенденцију да буде фиксиран у геному, тако да се наследна хипертрихоза често манифестује у потомцима, укључујући и после многих генерација.
Важно је: конгенитална хипертрихоза у неким случајевима се дијагностикује код феталног алкохолног синдрома, тј. посљедица је пренаталних развојних патологија узрокованих хроничном интоксикацијом.
Симптоматски тип болести може се развити на позадини дерматомиозитиса, епидермолизне булозе, порфирије, претибијалног микедема, анорексије или након повреде главе различитих степена тежине..
Напомена: Као један од узрока стечене хипертрихозе, стручњаци наводе недовољну исхрану хранљивих материја..
Најчешћи етиолошки фактор стечене форме сматра се дисфункцијом неких ендокриних жлезда.. Хипертрихоза је повезана са патологијом јајника (на пример, полицистичним), хипофизом, пинеалном, тироидном и надбубрежном коритом. Функционални поремећаји ових органа доводе до изражене хормонске неравнотеже.
Промене у нивоу хормона, изазивају хипертрихозу, могу се јавити током пубертета, трудноће и менопаузе, као и на позадини продуженог лечења лековима уз примену кортикостероида или андрогена (мушки полни хормони)..
Прекомерна длакавост је често узрокована поремећајима нервног система. Оне могу бити узроковане органским патологијама (оштећење нерава и туморске неоплазме у мозгу), као и епилепсија и ефекти хроничног стреса и озбиљне менталне трауме..
Могући узроци стечене патологије укључују туморе дојке, метаболичке поремећаје и дуготрајну употребу стрептомицина у борби против инфекција..
Сматра се да прекомјерни фокални раст косе може узроковати неке егзогене факторе који повећавају циркулацију крви у одређеним дијеловима тијела. Активни раст косе се уочава код локалне употребе средстава за лечење кожних обољења (антипсориатикум, псориазин) и масти са кортикостероидним компонентама..
Напомена: обични сенфни фластери могу изазвати хипертихозу, нарочито код учестале употребе.
Прекомерна длака тијела понекад постаје посљедица физиотерапије (загријавање, парафинска терапија, лијечење озокеритом), локална масажа, криотерапија (локална изложеност ниским температурама). Коса може почети да се активније развија на позадини правилног бријања (депилације) или иритације коже имобилизационим завојем (гипсом).
Лекови који доводе до вишка длаке на телу:
- антибиотици пеницилина и цефалоспорина;
- стрептомицин;
- хормоне, глукокортикоиде;
- Диазокиде;
- Миноксидил;
- Псорален и његови аналози (лекови за фотосензитивност коже).
Могући етиолошки фактори хипертрихозе су хронични дерматитис..
Трауматски тип патологије често постаје резултат редовног повлачења веллус длаке на лицу. Временом се њихов раст активира, а шипке постају грубље и тамније..
Знаци хипертрициозе
Напомена: Важно је разликовати хипертрихозу и хирзутизам. Друга болест је само код жена, а карактерише је прекомерни раст тзв. косе овисне о андрогену. Хирзутизам је узрокован патолошким повећањем нивоа мушких сполних хормона и обично је праћен грубим гласом, повећањем мишића и појавом других знакова маскулинизације..
Главни симптом патологије је екстензивна пилоза оних делова тела где је коса нормално кратка, ретка или чак практично одсутна.. Уместо длакавих длака појављују се дуге, грубље, штапичасте, са интензивном пигментацијом..
Дијагноза узима у обзир етничку припадност пацијента.. Нарочито, за неке јужноевропске нације, раст косе на куковима код жена се сматра варијантом норме. За представнике азијских етничких група то је већ патологија..
У конгениталном облику длаке (може се сматрати атавизмом), герминална коса се не замјењује терминалном и длаком, али наставља да расте даље. Код новорођених дјечака покривају цијело тијело, укључујући и дланове..
Напомена: спојене обрве су такође симптом хипертрихозе.
У случају лумбосакралне хипертрихозе у позадини дисипације кичме, у пројекцији захваћеног подручја расте пројекција дуге меке косе (не-цијепање вертебралне колоне с расцјепом пршљенова)..
За ограничену хипертрихозу се мисли на проторакални облик. Ово је једна од клиничких манифестација неурофиброматозе (прогресивне наследне болести). Често паралелно са депресијом кости грудне кости.
Када стечени пахуљасти пахуљице почну да се појављују, појављују се клицице.
Важно је: Истраживања су показала да је патолошко "буђење" фоликула косе често далеки претеча онкологије. Према медицинским статистикама, скоро 90% пацијената са прекомјерним растом косе касније развију малигне туморе..
Невоидна хипертрихоза - то су велики мадежи од којих расту веллус длаке.
Методе лечења хипертрициозе
Патогенетска терапија је ефикасна ако је могуће дијагностицирати и елиминисати етиолошки фактор; у супротном, лечење хипертрихозе је само симптоматско.. Ако се открије дисфункција ендокриних жлезда, указује се на лечење ендокринолога. Жене се додатно морају консултовати са гинекологом. Када се полицистички јајници приближе хормонској терапији.
План терапијских мјера се израђује индивидуално, након консултација са специјализованим стручњацима. Пацијенте који пате од прекомерне длакавости треба да прегледају не само дерматолози, већ и неуролози, како би идентификовали могуће проблеме са нервним системом..
Од терапеутских поступака који могу повећати интензитет раста косе, као и од механичких ефеката на кожу треба, ако је могуће, уздржати.
Са ограниченим обликом хипертрихозе у одсуству хормонских поремећаја, приказана је електрокоагулација (сагоревање електричне струје) фоликула косе.. Техника укључује излагање сваког појединачног фоликула исцједку помоћу дубоко убачене танке закривљене игле. У једној сесији, можете уклонити до неколико десетина длака, ако је пацијент добро подносио манипулацију. Укупно трајање поступка је обично око пола сата..
Код хипертрихозе код жена је потребно 60 сесија за епилацију браде (то траје око годину дана). Третман подручја изнад горње усне траје од 3 до 6 месеци. Поновљени поступци неће бити потребни касније - овај начин лијечења је најрадикалнији и најпоузданији. Ако болесник не подноси непријатне осјећаје који настају због дијатермокагулације, примјењује се локална анестезија. Након манипулације може се појавити блага хиперемија и отицање меких ткива, али нестају без трага у наредна 24 сата. Да би се избегао настанак жаришта тачкасте хиперпигментације, препоручује се наношење креме за сунчање на третираним површинама коже током периода третмана..
Напомена: редовно уклањање длака је неефикасно, јер коса расте и често, још интензивније. Поред тога, може изазвати иритацију коже, што изазива дерматитис. За уклањање длачица препоручљиво је користити сигурносни или бољи електрични бријач..
Из естетских разлога, многим пацијентима се саветује да избељују дебелу и тамну косу раствором 3% водоник пероксида..
Ако се дијагностикује медицинска хипертрихоза, фармаколошки лек треба заменити аналогом..
Владимир Плисов, лекар