Диспареунија - иначе "болан сексуални однос", ова терминологија се користи за све врсте болова током сексуалног контакта. Бол током секса код жене може се јавити током пенетрације, током сексуалног односа и / или након секса. Може се локализирати на било којем мјесту у интимној зони: клиторис, усне или вагина, итд..
Како су диспареунија и вагинизам
Много је узрока болова током сексуалног контакта, диспареунија и вагинизам се јављају чешће од других. Вагинизам се одликује ненамерном компресијом интимних мишића вагине. Приликом покушаја сполног односа, вагинални спазам може изазвати нелагодност у перинеуму, пецкање, бол и немогућност уметања пениса..
Важно јеСваки узрок сексуалног бола може изазвати вагинизам. У овим случајевима, вагинизам остаје и након што је оригинални проблем фиксиран..
Могући узроци болова током секса код жена
- вулводинију или вестибулодинију;
- запаљење урогениталног система;
- неоплазме гениталија или карлице;
- циста јајника;
- уретритис;
- инфекција уринарног тракта;
- интерстицијални циститис;
- сувоћа вагине;
- самосталан пород, компликован руптурама;
- карцином вулве;
- историју радиотерапије;
- вагиналне инфекције су гљивичне или бактеријске, неке сполно преносиве болести, итд.
- кожне болести - лицхен сцлеросис, лицхен планус, екцем, псоријаза;
- нуспојаве узимања одређених лијекова;
- траума на подручју карлице и гениталија;
- хипоестрогенизам током менопаузе;
- алергијске реакције на јастучиће, кондоме, локалне контрацептивне контрацептиве и / или спермициде;
- стање након дијагностичког прегледа карлице;
- траума због сексуалног злостављања;
- сакаћење женских гениталија;
- Циста бактерије Бартхолин гланд;
- спортске повреде;
- ендометриоза.
Важно је напоменути да вагинизам може коегзистирати са горе наведеним патологијама и остати након њихове елиминације..
Бол током сексуалног односа код жена је у већини случајева елиминисан ако је узрок идентификован и елиминисан..
Код диспареуније психолошке генезе, развој бола се одређује у неколико аспеката:
- предиспонирајући фактор;
- формирање сталног рефлекса;
- синдром чекања.
У том случају, психолог ће моћи да се подвргне индивидуалној терапији..
Које жене чешће имају болове током сексуалног односа?
Не постоје посебни параметри по којима би било могуће недвосмислено одредити предиспозицију жене за појаву бола током секса, али се вјерује да се проблеми могу појавити за оне представнике слабе половице који доживљавају значајну нелагодност током гинеколошког прегледа или уметања тампона. Психолошке особине жена које пате од диспареуније могу имати заједничке карактеристике:
- негативан став према сексуалној интимности;
- неслога у породичним односима;
- могуће болести женског генитоуринарног система;
- пратећа екстрагенитална патологија.
- Често се јавља траума, операција, психолошка траума након сексуалног насиља..
Врсте диспареуније
Постоје два типа бола током секса: примарна и секундарна диспаринеја..
Примари подразумева потпуно одсуство оргазмичког пражњења и добијање позитивних емоција из интимности, секундарни - губитак задовољства због секса као резултат одређених узрока.
Диспареунија је такође подељена према месту манифестације током секса, изолована је површно (пораз вестибила вагине, усана) и дубоко (захваћене су дубоке унутрашње структуре, материца, додаци, мокраћна бешика, ректум, итд.).
Како да вас тестирамо ако вам смета бол током сексуалног односа
Важно јеАко је жена повређена због секса, треба да контактирате гинеколога. И само ако је искључен физиолошки разлог - препоручује се консултација са психологом..
За гинеколошки преглед користили су уска огледала и хидратантне креме, смањујући вероватноћу бола.
Обавезни су следећи размази: за атипију, микрофлору и полно преносиве инфекције, пожељно ПЦР методом.
Могуће избацивање семена из вагине на хранљиву подлогу и одређивање осетљивости лека.
Болести које изазивају бол током сексуалног контакта
Вулводиниа
Бол у вулви може бити резултат било које инфекције, укључујући гљивичну инфекцију. Нелагодност вулве се манифестује против декомпензованог дијабетеса, бактеријске вагинозе и других болести..
Једном када сте искусили бол током секса, постоји могућност да ће се бол манифестовати изван сексуалног контакта..
Вулводинију карактерише недостатак одговора на терапију..
Упала вестибула вагине - вулварни вестибулитис - хронични процес, праћен болним сензацијама током секса, најчешће се развија на позадини инфекције папиломавируса код људи или када је заражен гљивичним патогенима.
Недовољна влажност
Сувоћа вагине може бити један од узрока бола током односа. Нормално, пре увођења пениса, жлезде обилно производе тајну, што доприноси бољем клизању пениса и олакшава продирање сперматозоида у јајашце.. Хормонска позадина жене се мења са годинама, тако да ниво естрогена почиње постепено опадати од 39 до 45 година, што доводи до сувести вагине и симптома атрофије ткива.. Лагани трауматични фактор је довољан да изазове микропукотине, а са њима и бол. Ово стање се може кориговати на два начина: употребом специјалних лубриканата током сексуалног контакта, наводњавањем невена и камилице уз децоцтионс из вагине, или на хормонској терапији коју је прописао лекар.
Бол током секса након порода
После некомплицираног самосталног порода, док посматрају потребан период за опоравак пре наставка сексуалне активности, жене ретко доживљавају диспареунију. Понекад се нелагодност у интимној зони појављује у позадини дојења, што је узроковано променом нивоа хормона и стања преосетљивости..
Постпартална диспареунија, ако нема суза и повреда, обично одлази сама за неколико месеци од почетка редовног сексуалног живота..
Ендометриоза
Болови током секса, који се дешавају на позадини ендометриозе, захтевају хормонску замену. Бол у ендометриози је по правилу повезана са фазом менструалног циклуса. Код прописивања хормонске терапије побољшава се стање пацијента.
Адхезије и идиопатска диспареунија
Узрок адхезије у карлици може бити преношење инфламаторно-инфективних болести или хируршких интервенција.. Лапароскопске адхезије се користе за побољшање стања., физиотерапеутски ефекат.
Када није могуће утврдити узрок појаве бола у интимним односима са женама, то је питање такозване идиопатске диспареуније. Стручњаци сматрају да је у развоју ове патологије водећи фактор психолошки поремећај..
Бартхолин цист
Заобљена формација испуњена тајном коју је произвела Бартхолинова жлезда. Жена га може самостално опипати. Циста Бартхолинове жлезде, када достигне значајну величину, може ометати не само током секса, већ и током ходања. Чешће, канал за излучивање је блокиран услед сполно преносивих инфекција, као што је гонореја, трихомонијаза, али се може јавити и због неспецифичних упала или кршења хигијене.. Мала циста се може посматрати конзервативно, велика Бартолина циста (до 4–5 цм) подразумева хируршки третман..
Пост беам цолпит
Неки тумори женских гениталних органа и црева третирају се радиотерапијом. Излагање зракама је штетно не само за ћелије рака, већ и за нормалне. Радиотерапија доводи до атрофичних процеса. У случају зрачења колпитиса, бол је чест пратилац не само током сексуалног односа, већ и током одмора.. Онколошки гинеколози у таквој ситуацији прописују свеће са курсом Метилурацил до 30 дана и ласерску терапију..
Алергијске реакције
Морбидитет током секса се често развија при контакту са алергеном, који може бити све што пожелите:
- кондом латекс;
- детерџент за интимну хигијену;
- мазива;
- спермициди;
- окуси јастучићи;
- синтетичко платно;
- сексуалне адаптације.
Срећом, овај феномен је привремен и ако се елиминише контакт са неподношљивом супстанцом, сврбеж, отицање, црвенило и бол током секса у вагини сами нестају.. Ако тело реагује сувише жестоко, а манифестације су значајне - лекар може препоручити антихистаминике за системско и локално деловање..
Шта још може изазвати бол током сексуалног односа?
Приликом прве сексуалне интимности јавља се руптура химена, што је праћено мањим болним сензацијама. Ако је химен само преоптерећен, бол је могућ код следећег секса. Проблем је решен једноставно: лекар може да отклони дефект скалпелом.
Болови у сексу код жена могу бити знак упале уретре или бешике. У овој ситуацији, обратите пажњу на почетне дисуричне поремећаје:
- учестало мокрење;
- свраб у уретри;
- бол у пројекцији бешике;
- нигхт тоилет.
Уз то, узрок боли може бити и феномен конгестије (стагнације) крви у карлици, анатомске особине материце, упала привјесака, велике фиброиде материце..
Мисхина Вицториа, уролог, лекар