Када се појави спољашњи облик хидроцефалуса, јавља се прекомерна формација цереброспиналне течности која нормално циркулише у структурама мозга и кичмене мождине и штити је од механичких оштећења. Поред тога, цереброспинална течност снабдева мозак исхраном и уклања метаболичке продукте у крв. Као резултат патолошког притиска, ткиво мозга атрофира, појављују се негативни симптоми, са компликацијама се повећава ризик од коме и смрти се повећава.
Садржај чланка:
- Класификација болести
- Симптоми спољашњег хидроцефалуса
- Узроци болести
- Дијагноза вањског хидроцефалуса
- Могуће опције лечења за спољну хидроцефалус
Класификација болести
Вањска хидроцефалус је облик воденице мозга, која се састоји у прекомјерној акумулацији цереброспиналне текућине (цереброспиналне текућине) у субарахноидном и субдуралном простору мозга. Субарахноидна шупљина се налази између меке и арахноидне мембране мозга и кичмене мождине. Уска прорезана субдурална шупљина налази се између чврсте и арахноидне мембране мозга. Прожета је влакнима везивног ткива..
Типови спољашњег хидроцефалуса:
Отворени облик - порука циркулационих путева цереброспиналне течности није поремећена, промене утичу на механизам апсорпције цереброспиналне течности;
Затворена форма - између простора у којима је концентрисано пиће и начина његовог циркулације нема поруке;
Хиперсекреторни облик - производња цереброспиналне течности је прекомерна;
Облик спољашње замене - медула (паренхим) се трансформише, пролази атрофија, а спинална течност заузима своје место.
Класификација спољног хидроцефалуса брзином протока:
Акутна - од првих знакова до почетне декомпензације не траје више од 3 дана;
Субакутни - траје месец дана;
Хронична - траје од 3 недеље до шест месеци или више.
Према нивоу притиска цереброспиналне течности, подељен је на хипотензивне, хипертензивне и нормотензивне облике. Латентни ток болести, који траје довољно дуго под нормалним интракранијалним притиском, је најопаснији, јер се симптоми патологије могу нагло повећати и лавина без видљивих предуслова. Најчешће се ова ситуација дешава када долази до замене спољашње хидроцефалуса.
Постоје конгенитални и екстерни облици едема мозга. Урођени облик се јавља током феталног развоја, стечене хидроцефалус - као резултат повреде или упале можданих структура.
Симптоми спољашњег хидроцефалуса
Људско тијело има импресивне компензацијске способности. Благи облик спољне хидроцефалуса може проћи за пацијента готово незапажено - циркулација цереброспиналне течности се самостално обнавља. Прогноза ове болести је најоптимистичнија, а њене последице су минималне..
Повећање интракранијалног притиска доводи до следећих симптома:
Главобоља, погоршана након дугог боравка у хоризонталном положају;
Мучнина и повраћање;
Дровсинесс;
Замагљен вид (двострука визија);
Повећан замор;
Слабост.
Све ове манифестације су последица смањења густине можданих структура због чињенице да су засићене цереброспиналном течношћу, сужењем субарахноидног и субдуралног простора, неправилном ресорпцијом цереброспиналне течности. Код замене церебралног паренхима цереброспиналном течношћу, симптоми болести се погоршавају.
Симптоми замене хидроцефалуса:
Кршење великих и финих моторичких способности;
Неизвесни запањујући ход;
Присилно уринирање и фекална инконтиненција;
Кршења интелектуалне активности, памћења, пажње;
Знаци деменције.
Ако се код новорођенчета дијагностицира вањска хидроцефалус, јављају се сљедећи симптоми:
Дивергенција шавова између костију лобање;
Свеллинг спрингс;
Повећана лобања;
Недостатак апетита;
Отицање вена на лобањи, јасно видљиво испод танке, истегнуте коже у облику венске мреже;
Прекомерно повећање обима главе.
Узроци болести
Било који поремећај нормалног функционисања можданих структура може довести до развоја болести.
Узроци спољашњег хидроцефалуса:
Повреда мозга;
Утицај повреда кичменог стуба и прелома;
Тумори било које етиологије;
Мождани удар, хематом, крварење у мозгу;
Последице инфламаторних процеса или неуроинфекција (менингитис, менингоенцефалитис, туберкулоза, херпес, токсоплазмоза);
Патологија вратних пршљенова;
Болести циркулацијског система;
Промене у мозговним структурама повезане са старењем;
Конгениталне анатомске промене централног нервног система.
Дијагноза вањског хидроцефалуса
Најинформативнија метода дијагностике је снимање магнетном резонанцом или МРИ. Мало мање информација може се добити као резултат ЦТ или компјутерске томографије..
Шта се може видети током МРИ:
Контуре лобање, вентрикула, субарахноидног простора, мозга;
Присуство аномалија - цисте, тумори, хематоми, анеуризме;
Облик и величина комора.
Поред томографских дијагностичких метода, прописане су и следеће студије:
Радиографија базних базена лобање - омогућава вам да одредите врсту хидроцефалуса, циркулацију ликера;
Ангиографија, или рендгенски снимак крвних судова - дијагностицира патологију дотока крви у мозак;
Тестирање крви на присуство антитела на могуће патогене који су утицали на развој болести.
Поред постављања инструменталних метода, лекар спроводи неуропсихолошки преглед, који омогућава да се разјасне симптоми болести, време њиховог појављивања..
Могуће опције лечења за спољну хидроцефалус
Ако је дијагноза болести открила умерени степен спољашње хидроцефалус, неуролог одређује шему лечења. Циљ терапије је да се обнови функционисање церебралних судова и активност централног нервног система..
Пацијент узима диуретике (диакарб) у комбинацији са лековима који компензују прекомерну производњу калијума и магнезијума из организма, витаминске комплексе, ноотропије, вазодилаторе..
Додатни третмани:
Мануал тхерапи;
Специјална дијета и дијета;
Слана-четинарске купке
Терапијска гимнастика.
Ако се у року од 2-3 месеца не побољша учинак или се стање пацијента погорша, изводи се хируршко лечење..
Методе хируршке интервенције:
Маневрирање да се уклони вишак цереброспиналне течности;
Ендоскопска операција стварања додатних путева цереброспиналне течности у мождане резервоаре намењене апсорпцији те течности на природан начин..
Последица ових операција је обнова нормалне циркулације ЦСФ, побољшање квалитета живота пацијента, у неким случајевима пуна компензација државе.