Хематологија

Ниво урее у крви, узроци повећања, начини смањења концентрације

Формирање уреје (карбамида) се одвија континуирано у ткивима људског тела. То је нормалан метаболички производ и користи се за излучивање вишка азотних једињења..

Када метаболизам пропадне, концентрација уреје у крви се може повећати. Овај индикатор треба да прати свако ко брине о свом здрављу..

Обрати пажњу

У јетри настаје уреа након разградње токсичног амонијака и крајњи је производ метаболизма протеина. Ова супстанца се неутралише путем бубрега када крв пролази кроз њих. Уреа је есенцијални елемент урина..

Ако су лабораторијске анализе показале повећан ниво урее у крви (хиперурикемија), морају се предузети мере за његово смањење.. То се може постићи посматрањем посебне дијете, уз употребу фармаколошких средстава, као и неких рецепата традиционалне медицине..

Обрати пажњу

Смањење нивоа урее у односу на нормалне бројеве је прилично ретка појава. Може се приметити током физиолошке трудноће (на позадини нормалне хидремије), интравенске инфузије течности (хиперхидратација), као и са малим протеином и високим угљеним хидратима..

Стопе урее у крви

Важно је

Пре него што почнете са тестом крви за уреу током дана, потребно је да се уздржите од слаткиша (укључујући и сокове), а на препоруку лекара, можда ћете морати да престанете да једете. Рестриктивна дијета уочи теста је потребна да би се добили најточнији показатељи и накнадна објективна процјена стања.

Код одраслих пацијената, мушкараца и жена, индикатор обично није исти. Концентрација урее код здраве особе је од 2,5 до 8,3 ммол / л (660 мг / л).

Обрати пажњу

Жене имају мање бројева. Код старијих особа, у већини случајева, индекс урее је већи (за око 1 ммол / л), јер се функционална (концентрациона) активност бубрега смањује са годинама..

За децу, нормална стопа варира од 1.8-6.4 ммол / л. За бебе које су тек рођене, крв за биохемијска истраживања се узима за 3-4 дана живота..

Обрати пажњу

Код превремено рођених беба, горња граница садржаја урее је 8,9 ммол / л.

У првим данима, бебе често имају значајне флуктуације у индексу, али се враћају у нормалу у другој седмици живота..

Зашто се ниво урее може повећати?

Концентрација уреје у крви је могућа само у лабораторијским биохемијским анализама..

Висок ниво овог једињења са великом вероватноћом указује на смањену функционалну активност бубрега.. На великим бројевима не може се искључити могућност прогресивне бубрежне инсуфицијенције..

Повећање нивоа уреје може да говори о следећим повредама:

  • дистрофичне промјене у јетри (укључујући и на позадини алкохолних лезија и декомпензиране цирозе);
  • тешка (компликована) за грипу;
  • пнеумонија;
  • тифус;
  • лептоспиросис;
  • паренхимска жутица;
  • интестинална опструкција;
  • затајење срца (декомпензовани облик);
  • инфаркт миокарда (акутна фаза);
  • гихт;
  • дехидрацију у односу на позадину бујног прољева и неукротивог повраћања;
  • шок због великих опекотина;
  • болести бубрега;
  • опструкција уринарног тракта (у позадини уролитијазе, упале простате или тумора);
  • леукемија;
  • вишак уноса алиментарних протеина у организам.
Обрати пажњу

Концентрација уреје у крви може се повећати у односу на тешке физичке напоре, узрокујући убрзано распадање протеина. У таквим случајевима долази до пролазног, а не веома значајног повећања индикатора у односу на физиолошку норму..

Код патологија бубрега, које су праћене прекидом излучне функције, ниво хемоглобина пацијента опада, повећава се крвни притисак, слабост, општа слабост и бледило коже. Патологија ендокриних жлезда, као што је дисфункција панкреаса (диабетес меллитус са кетоацидозом) или хипертиреоза, која негативно утиче на метаболизам протеина, може бити узрок дисфункције бубрега, што доводи до повећања нивоа урее..

Важно је

Индикатори са повећаним катаболизмом протеина или поремећајем протока крви не прелазе 13 ммол / л. Када концентрација ЦРФ урее достигне 40-50 ммол / л, а код акутног затајења бубрега је ≥ 81 ммол / л.

Раст овог индикатора се не сматра раним симптомом дисфункције бубрега. Прво, концентрација мокраћне киселине се повећава, а тек тада уреа и креатинин.

Процена степена оштећења бубрега концентрацијом урее:

  1. унутар 16 ммол / л - умерено;
  2. 16.1-33.2 ммол / л - тешка;
  3. више од 49,8 ммол / л - веома тежак процес (неповољна прогноза)

На основу великог губитка течности код гастроинтестиналних поремећаја, ниво пасивне реапсорпције (обрнути усис) уреје у тубулима бубрега се повећава.

У случају нарушавања проходности уринарног тракта услед компресије или блокаде нарушава се процес урина. У неким случајевима, крв се јавља у урину (бруто хематурија).

Када патологије кардиоваскуларног система ометају пролазак крви кроз бубреге, тако да није довољно очишћен.

Један од разлога за повећање концентрације уреје у крви може бити претјерано висок унос протеинских спојева са храном. Ниво формирања урее је директно пропорционалан количини протеина дигестираних у дигестивном систему.. Концентрација уреје има тенденцију повећања на позадини дијете са ниским садржајем јона хлора. У овом случају постоји компензацијско-адаптивна реакција организма, чија је сврха одржавање нормалног колоидно-осмотског тлака крви..

Озбиљна болест као што је леукемија доводи до убрзане разградње једињења протеина, тј. Повећања њиховог катаболизма, што такође доводи до повећања нивоа уреје.

Важно је

Количина урее у крви се повећава када оксална киселина, фенол или једињења живе уђу у организам.

Повећање садржаја урее у крви може бити резултат узимања следећих фармаколошких лекова:

  • Фуросемид (Ласик):
  • Број антибиотика пеницилина и цефалоспорина;
  • сулфонамид;
  • НСАИД;
  • Препарати од флуора, литија и тешких метала;
  • Ацицловир;
  • Антихипертензивни и вазоконстрикторни лекови.

Ниво урее такође расте са терапијом глукортикостероидима, анаболичким стероидима, сулфаниламидима и тироксином (велика количина хормона штитњаче)..

Симптоми уреје

Кршење излучивања уреје, које је праћено знаковима опште интоксикације, назива се хиперазотемија. Са овим одступањем, садржај течности у ћелијама се повећава, што доводи до њихове дисфункције. Акумулација амонијака у ћелијским структурама доводи до нарушавања трофизма ткива. Интоксикација амонијаком у тешким ситуацијама може изазвати настанак коме. Код мањег тровања амонијаком, регулаторна функција ЦНС пати..

Симптоми тровања уреом су различити; у великој мери зависи од нивоа повећања концентрације уреје и индивидуалних карактеристика организма.

Водећи симптоми су:

  • бланширање коже;
  • знакови опште интоксикације (главобоља, слабост, погоршање здравља);
  • мучнина, повраћање, дијареја;
  • поремећаји излучивања урина (дисурија),
  • оштећење вида;
  • абнормална функција јетре.

Присуство ових симптома код пацијента онемогућава идентификацију основног узрока повећања нивоа урее и процену степена оштећења.. Само биохемијски тест крви је стварне дијагностичке вредности..

Која је опасност од повећања урее у крви??

Главна опасност од овог стања је развој тешког стања - затајење бубрега., доводи до општег тровања тела и квара различитих органа и система. Неуспех да се помогне са оштрим скоком у перформансама (или продуженом интоксикацијом тела) може довести до смрти пацијента.

Како снизити ниво уреје у крви?

Борба против хиперурикемије подразумева лечење основне патологије и придржавање посебне исхране, што подразумева смањење уноса протеина. За стабилизацију функционалне активности бубрега потребна је терапија детоксикације..

Важно је

Рана дијагноза, као и благовремено и адекватно лечење, могу да избегну такве озбиљне компликације као иреверзибилне промене у централном нервном систему услед интоксикације са азотним једињењима..

Диет

Производи који се не могу конзумирати у хиперурикемији:

  • црвено месо (укључујући кобасице);
  • јетра (свињетина, говедина и пилетина);
  • језик (свињетина и говедина);
  • бубреге;
  • грашак;
  • пасуљ;
  • слатка јела (укључујући печење);
  • алкохол;
  • све масне и димљене хране;
  • зачини и зачини.

Препоручује се да се у исхрану укључе житарице у облику житарица, као и велика количина поврћа, воћа и бобичастог воћа..

Хитне мере за смањење нивоа урее у крви

Хитно лечење акутног стања повезаног са повећањем нивоа урее у крви има за циљ да смањи симптоме интоксикације тела.. У ту сврху може се применити:

  • испирање желуца и клизме,
  • интравенска инфузиона терапија,
  • крвопролиће (до 400 милилитара крви).

Такође користи симптоматско лечење - примену строфантина (у присуству срчане инсуфицијенције), натријум бромида (за симптоме коже), калцијум хлорида (у присуству нападаја), итд..

Уз неефикасност активности и развој затајења бубрега, индицирана је хемодијализа, ау случају тешких оштећења бубрега - трансплантација органа.

Владимир Плисов, лекар, лекар