Изазива гранулоцитопенију и лечење / Хематологија

Гранулоцитопенија спада у категорију болести циркулације. Ово стање је праћено смањењем броја гранулоцита у крви. Укупан број леукоцита се обично смањује, али у неким случајевима остаје нормалан..

Гранулоцити су једна од врста леукоцита. Заправо, леукоцити се деле на грануле, тј. гранулоцити и агранулоцити (не-грануларни).

Заузврат, група гранулоцита укључује неутрофиле, базофиле и еозинофиле. Ово раздвајање је последица реакције грануларних ћелија на обраду различитих материја за бојење. Дакле, еозинофили су погођени киселом бојом, тј. еозин, на базофилима - алкални, тј. хематоксилин, неутрофили - оба типа боја, тј. у овом случају, последња група ћелија показује неутрална својства у односу на компоненте бојења: отуда и име.

Функције гранулоцита

Својства гранулоцита су због присуства микрогранула које садрже ензиме који имају важну улогу за организам: уништавају патогене микроорганизме.

Дакле, гранулоцити су неопходан део људског имунолошког система, јер реагују на опасне антигене који улазе у тело споља..

Са приметним недостатком гранулоцита у крви, имунитет се пре свега смањује, јер ћелије које играју улогу фагоцита ("разарачи" ванземаљских ћелија) немају времена да раде свој посао и брзо уништавају опасне микроорганизме. У овом случају, тело постаје рањиво на микробе који обилују разним предметима, у ваздуху, па чак иу самом људском телу..

Врсте гранулоцитопеније

У зависности од типа гранулоцита, чији је садржај у крви патолошки редукован, гранулоцитопенија се дели на следеће типове:

неутропенија - са недостатком неутрофила;
басопенија - са недостатком базофила;
еозинопенија - са недостатком еозинофила.

Поуздано одредити врсту болести могуће је само након детаљног теста крви.

Дакле, дијагноза неутропеније (једна од варијанти гранулоцитопеније) може се направити ако садржај неутрофила у узорку крви значајно одступа од норме, која је 1500/1 μл.

На основу тога, одредити фазу болести:

еаси - ако је овај индикатор више од 1000 неутрофила садржаних у 1 μл;
умерен - од 500 до 1000 у 1 μл;
тешка - испод 500 неутрофила на 1 μл.

Болест се може појавити у акутно (развија се за неколико дана) или хронична форма. Акутна и истовремено тешка форма болести сматра се опасном..

Узроци гранулоцитопеније

Ефекат неких фактора може изазвати развој гранулоцитопеније:

бактеријске инфекције, посебно оштећења плућа, коже и ларинкса;
генетска предиспозиција;
Рицхтеров синдром, урођена болест која се манифестује крвним болестима, укључујући гранулоцитопенију;
болести коштане сржи, укључујући апластичну анемију, леукемију, мијелофиброзу итд.;
тровање неким биљкама, на пример, подофилом штитњаче. Ова мала биљка садржи супстанце које се користе у медицини за уклањање брадавица и папила. Воће подофилла јестиво само у малим количинама. У случају злоупотребе могуће је тровање, праћено промјенама у саставу крви;
патолошки поремећаји у ретикулоцитима. Као резултат овог кршења, макрофаги почињу да уништавају гранулоците и друге крвне ћелије;
смањење синтезе гранулоцита у структурама коштане сржи. Слични ефекти на процес формирања ћелија имају узимање лекова и зрачење;
хиперспленизам - претјерано уништавање крвних станица у вргању;
употреба одређених лијекова, посебно - неких антиаритмичких лијекова, антибиотика, антиметаболита. Због тога је дуготрајна употреба таквих лекова опасна патолошка промена у саставу крвних ћелија;
значајан недостатак одређених витамина, посебно Б12 и фолне киселине;
ефекте појединачних супстанци које се користе у хемотерапији за рак;
негативни ефекти радиотерапије.

Понекад је тешко установити узрок гранулоцитопеније, посебно у току почетног прегледа пацијента, тако да лекар прописује неопходне прегледе у ту сврху..

Симптоми гранулоцитопеније

Пошто је гранулоцитопенија ретка болест, сам пацијент не може увек да постави такву дијагнозу. Поред тога, присуством појединачних симптома готово је немогуће посумњати на одређени крвни поремећај..

Клиничка слика у развоју гранулоцитопеније обично је последица симптома основне болести. Будући да појава ове болести у крви опада број гранулоцита који дјелују као фагоцити ("бранитељи" тијела против инфекција), свака бактеријска болест се може појавити у најтежој форми.

Чак и једноставне респираторне болести у овом случају су прилично болне, да не спомињемо грипу или бронхитис. Пацијент са гранулоцитопенијом такође ризикује да оболи од туларемије, милијарне туберкулозе, тифуса и других опасних заразних болести..

Стога, ако се инфекције буквално "залепе" за особу, наставите у тешком облику, онда можете посумњати на присуство гранулоцитопеније или других болести крви.

Да бисте потврдили сумњу или брзо распршили страхове, помоћи ћете проћи једноставне тестове..

Дијагностика

Да би се дијагностиковала гранулоцитопенија, обично се прописују крвни тестови, укључујући опште и биохемијске. Ако је потребно, урадите детаљније анализе узорка крви, као и проучавање коштане сржи..

Пацијент има велику вероватноћу гранулоцитопеније ако:

у крви, број леукоцита је значајно смањен;
у узорцима крви постоје само појединачни гранулоцити;
изражена неутропенија;
током пункције коштане сржи пронађени су екстремно незрели узорци ћелија који су прекурсори гранулоцитопоезе (процес формирања гранулоцита)..

Гранулоцитопенија се дијагностикује пажљивим бројањем крвних ћелија и обрадом резултата других тестова..

Гранулоцитопениа Треатмент

Приликом потврђивања дијагнозе гранулоцитопеније, пацијенту се прописују следеће терапијске мере:

именовање лекова који стимулишу формирање гранулоцита у ткивима коштане сржи;
одбијање узимања дроге која би могла изазвати развој болести;
избегавање излагања зрачењу, неке токсичне супстанце;
избегавање употребе димљених, укисељених производа, као и хране са плијесни;
борба против ефеката инфекција које се могу развити након смањења броја гранулоцита у крви или изазивања сличног стања;
антибиотици за елиминацију бактеријских инфекција, као и за превенцију;
по потреби именовање антифунгалних лекова;
у тешким случајевима - обезбеђивање пацијента са стерилним условима у посебној просторији, која се редовно третира ултраљубичастим светлом у циљу дезинфекције;
употреба кортикостероида или имуноглобулина, ако су хормонски или аутоимуни поремећаји довели до појаве гранулоцитопеније;
именовање витамина у присуству знакова недостатка ових супстанци;
лечење основне болести која може изазвати гранулоцитопенију, узимањем антиинфламаторних или других средстава.

Како спречити развој гранулоцитопеније?

Превенција гранулоцитопеније је следећа:

максимално могуће смањење контакта са стварним или потенцијалним носиоцима инфекције;
смањење или елиминисање утицаја на тело више токсичних супстанци: бензина, лепка, лакова, уља, боја, разних растварача, пестицида;
смањење потрошње оних врста производа који су третирани конзервансима, пестицидима, као и искључивање из исхране размажене или недовољно квалитетне хране;
спречавање конзумације лекова, посебно антибиотика, аналгетика, сулфонамида, без именовања специјалисте;
правовремено и максимално квалитетно лечење постојећих болести, посебно инфективне и инфламаторне природе;
праћење ефеката зрачења на тело. Избегавајте прекорачење максималне могуће дозе зрачења.

Обрати пажњу! Утицај изазивачких фактора на тело сваке особе је увек индивидуалан. НекиМноги људи остају здрави, чак и након што добију значајну дозу опасног јонизујућег зрачења. Други могу постати озбиљно болесни након проласка контакта са токсичним супстанцама..

Готово је немогуће у потпуности избећи утицај свих фактора, али ако одржавате своје здравље на одговарајућем нивоу, да у потпуности једете и одржавате прихватљив ниво физичке активности, можете смањити ризик од болести крви, укључујући гранулоцитопенију.

Одржавање нормалног састава крви је посебно важно, јер чак и незнатно смањење броја гранулоцита, посебно неутрофила, значајно смањује отпорност организма на све врсте инфекција.. Истовремено, чак и релативно безопасне бактерије које непрестано настањују површину коже или слузокожу различитих органа могу изазвати тешке болести. Зато је превенција најважнија карика у борби против тако озбиљне болести..

Совинскаиа Елена, медицински коментатор