Констипација код трудница шта да раде? / Гастроентерологи

Чињеница да је период трудноће дивно време у животу жене је мало вероватно да ће се ико препирати: на крају крајева, будућа мама живи чека чудо. Али чињеница да овај период живота може бити испуњен многим проблемима у здрављу жена, такође није никоме тајна - неопходно је да тело издржи превелика оптерећења. Један од проблема током трудноће сматра се повредом цријева, односно затвором.

Генерално, чак и без трудноће, женско тело је склоно констипацији због своје анатомске структуре. Прво, дужина дебелог црева код жена је дужа него код мушкараца. Друго, постоји директна веза између менструације и покрета црева: чак и потпуно здраве жене често имају затвор пре менструације. Треће, код жена, осетљивост унутрашњих органа на спољашње и / или унутрашње стимулансе је много већа. Због тога је учесталост затвора код жена скоро три пута већа него код мушкараца..

Трудноћа и констипација

Констипација посебно у периоду рађања одвија се у 17-50% и, по правилу, такво цријевно затајење почиње 17-36 тједана. Најчешће, лекари примећују развој функционалне констипације, што значи да су настали искључиво у односу на трудноћу и да ће се интестинални рад потпуно обновити одмах након рођења. Ако говоримо о функционалној констипацији, онда би будуће мајке требале знати да у овом случају неће бити крви, слузи у фецесу, а свеукупно здравље ће бити одлично.

Узроци, фактори ризика и ефекти констипације током трудноће

Лекари су свесни да су фактори ризика за затвор током трудноће:

прекомерна тежина / гојазност;
седентарни начин живота;
жене старије од 35 година;
стрес;
често лоше расположење.

Али главни узрок затвора код трудница је и даље повећање хормона прогестерона и његових деривата. У принципу, ово је нормалан процес - велика количина прогестерона у телу жене током порођаја је неопходна да би се смањио тонус мишића материце и спасила трудноћа. Али истовремено са таквим позитивним ефектом, хормон прогестерон такође утиче на мишиће црева - тон се значајно смањује, контрактилна активност црева се смањује, што доводи до затвора.

Други узроци поремећаја црева током трудноће укључују:

неке лекове које трудница узима када је прописана од стране лекара - препарати калцијума или гвожђа, хормонални лекови;
Смањена производња мотилина - супстанца која стимулише интестиналну моторичку активност;
драстична промена у зависности од хране - труднице често имају жељу за храном, богату протеинима и мастима, али са малом количином влакана;
тело значајно повећава количину релаксина - супстанце која опушта мишиће црева;
присилно ограничавање хране и воде коју узима жена - то се, успут, може десити и због медицинских индикација;
притисак који се врши на црево од растуће материце;
ниско-активан начин живота трудне жене;
Повећани естроген - чине апсорпцију воде и минерала из црева активнијом, што чини фецес сувим и густим.

Многе жене се фриволно односе на појаву функционалне констипације током трудноће - "лице и све пролази". У ствари, такво кршење цријева може довести до врло неугодних посљедица:

развој хемороида или његово погоршање у случају постојеће болести;
значајно се повећава степен пропусности црева за алергене и инфективне агенсе;
може се активирати микробна флора црева и гениталног тракта, што увелико повећава ризик од компликација у даљем току трудноће, порођаја и постпарталног периода;
постоји опасност од побачаја - са затвором, жена је присиљена да често и озбиљно гурне, а то аутоматски повећава тонус материце..

Трудна жена са хроничним затвором ретко се рађа на природан начин, јер лекари преферирају да такве пацијенте учине царским резом. Често такве будуће мајке почињу преурањене трудове, а период између порођаја и првог пражњења утробе ће бити дужи него код других трудница..

Нездравствени третман затвора код трудница

Наравно, узимање било каквих лекова током трудноће неопходно је само на начин који вам је прописао лекар. Али са хроничном констипацијом, гинеколози се не журе на медицинске прегледе, јер је много лакше и безбедније исправити исхрану и дневни режим.. Такве корективне мере за затвор код трудница су:

повећање физичке активности - такву препоруку може дати само специјалиста, јер морате бити сигурни да је трудноћа незамислива и да је жена забринута само због своје констипације;
корекција режима пијења: жена треба да пије најмање 8 чаша течности дневно, али опет, треба да будете изузетно опрезни - не сме бити едема;
ограничавање употребе слаткиша, муффина, белог хлеба, тестенина, боровница, црног чаја и птичје трешње;
повећање броја намирница богатих влакнима у јеловнику - сушено воће, лиснато поврће, махунарке, мекиње, бобице;
јести често али у малим порцијама (подељени оброци).

Ако су горе наведене мере биле ефективне и црева код трудница почела да се редовно и потпуно празне, онда остају базични до порођаја. У супротном, лекари могу да прибегну лечењу..

Терапија лековима

У апотекама било ког насеља можете наћи много лаксатива, али посебно за труднице, треба да изаберете апсолутно сигуран лек - не би требало да штети ни фетусу ни трудници, али користи од тога треба да буду много више од могуће штете. Терапијски ефекат одабраног лаксативног ефекта треба да се манифестује иу минималним дозама, трајање лечења такође треба да буде кратко.

Напомена: труднице треба да избегавају употребу било ког лека, укључујући лаксативе, током периода гестације од 3-11 недеља, јер се у том периоду уочава максимални ефекат на нерођену бебу.

Карактеристике разних лаксатива

Постоји неколико група лекова који имају лаксативно дејство..

Осмотски лаксативи

Оне укључују лактулозу, магнезијум, полиетилен гликол и фосфатне соли.. Главне предности лекова из ове групе лаксатива могу се сматрати да су:

готово се не апсорбује из црева и не продире у крв фетуса;
не доводе до зависности;
спречава губитак соли.

Међутим, постоје неки недостаци код осмотских лаксатива:

прилично је тешко изабрати ефикасну дозу - може потрајати дуго, што трудница нема;
може проузроковати краткотрајно надимање и појаву ненасилне боли у цревима;
са дуготрајном употребом може довести до нарушавања водно-солне равнотеже у организму;
може изазвати дијареју код новорођенчета.

Осим тога, полиетилен гликол је изузетно риједак, али може изазвати неадекватан одговор организма - плућни едем, респираторну инсуфицијенцију и кому. Према томе, групу лаксатива о којима је реч треба да препише само лекар, жена треба да их узме под надзором медицинског особља..

Булк лакативес

Таква средства укључују псиллиум, дијететске додатке са мекињама у композицији и метилцелулозу. Предности ових лекова су недостатак апсорпције у крви мајке и могућност повећања броја здравих бактерија у цревној микрофлори. Али вреди размотрити неке недостатке великих лаксатива:

терапијски ефекат се развија изузетно споро;
потребно је одабрати дозу на индивидуалној основи;
може изазвати надутост и благи бол у цревима;
захтевају унос велике количине течности - то може да покрене развој едема код трудница;
значајно смањује апетит;
може изазвати јаке алергијске реакције.

У принципу, разматрани тип лекова са лаксативним дејством може бити дозвољен да прима труднице, али то треба да уради специјалиста..

Омекшавање столица

То укључује вазелин, минерално уље, глицерин, микролакс и друге. Средства, омекшавајућа фекалија, увелико олакшавају актуално пражњење црева. Одликује их брзо дјеловање, сматра се да су врло релевантни за проктолошке проблеме (на примјер, трудница има погоршање кроничних хемороида), које прати осјетљивост у анусу. Али са свим позитивним својствима, лаксативи, омекшавање фекалија, нису безопасна ствар за труднице.! Они су:

способни да се акумулирају у слезини, интестиналним зидовима и јетри - то може потакнути развој упалног процеса;
може ометати апсорпцију витамина растворљивих у мастима код мајке - то је фактор ризика за развој крварења и код мајке и код бебе;
доприносе побољшању тонуса материце;
може оштетити ректалну слузницу;
провоцирају проктитис.

Најчешће, минерална уља имају негативан утицај, па су углавном строго забрањена за употребу током трудноће. Сви други лекови који омекшавају фекалије могу се користити, али само краткорочно и повремено..

Стимулантни лаксативи

Ово је рицинусово уље, а глицеринска свећа, и плодови Зхостер, и сенна, и многи други - ова група лаксатива је највећа. Сви стимулативни лаксативи спречавају отврдњавање столице, осигуравају брзо и ефикасно кретање црева.. Али истовремено имају и негативан ефекат на тело труднице:

може се апсорбовати кроз цревни зид и ући у крв нерођеног детета;
може изазвати развој дефеката код бебе;
значајно повећава ризик од абортуса, јер стимулише мишиће материце;
може изазвати цријевне колике;
када се користи у погрешној дози доводи до хроничне дијареје;
може бити зависна;
изазивају развој проктитиса.

У том смислу, будућим мајкама је строго забрањено да користе рицинусово уље, из групе стимулативних лаксатива дозвољено је узимати лијекове са сијеном, бисакодилом, чепићима и докузат натријем..

Напомена: лаксативи током трудноће користе се само у одсуству позитивног ефекта након промене начина исхране и дневног режима. У овом случају, терапија лековима се прописује у кратком току (не више од 10 дана) и строго уз индивидуалну селекцију одређеног агенса..

Констипација током трудноће није само неугодна појава, већ је и прилично опасна за здравље будуће мајке, за здравље бебе и за ток трудноће. Стога, у случају таквог проблема, било би пожељно да потражите помоћ специјалисте..

Тсиганкова Иана Алекандровна, медицински коментатор, терапеут највише категорије квалификација