Билиарна дискинезија - узроци, симптоми, облици и методе лијечења / Гастроентерологи | Корисне информације и савети за бригу о себи. Здравље, исхрана и друго.

Билиарна дискинезија је тешки одлив жучи из јетре у бешику и дуж канала. Карактеристична карактеристика ове болести је одсуство патолошких промена у структури јетре и жучне кесе. Током прегледа, лекари идентификују две варијанте дисфункције жучне кесе код пацијената - или сувише споро или пребрзо / честа редукција. Према статистикама, мушкарци који болују од билијарних дискинезија чешће су болесни него жене (око 10 пута).

Класификација

Одређивање облика дискинезије такође зависи од тога како се јавља контракција жучне кесе:

хипермотор - у овом случају, редукција органа је веома честа и брза. Овај облик болести који се разматра је својствен младим људима;
хипомоторна - контракција се одвија полако, активност ове функције жучне кесе је значајно смањена. Према статистикама, хипомоторна дискинезија билијарног тракта често се дијагностикује код пацијената старијих од 40 година и код пацијената са упорним неурозама / психозама..

У зависности од разлога развоја патологије, лекари га могу поделити на два типа:

примарна дискинезија - обично је повезана са конгениталним аномалијама структуре билијарног тракта;
секундарно - болест се стиче током живота и посљедица је патологија у другим органима гастроинтестиналног тракта (на примјер, секундарна билијарна дискинезија често прати панкреатитис - упални процес у панкреасу).

Узроци билијарне дискинезије

Ако говоримо о примарном облику ове болести, онда су њени узроци:

стезање жучне кесе;
удвостручење (раздвајање) жучног канала и бешике;
налази се директно у шупљини сужења жучне кесе и преградама.

Сви ови узроци су конгениталне аномалије и откривени су у раном детињству током прегледа..

Секундарна појава дискинезије жучне кесе и канала може се развити у присуству следећих фактора:

гастритис - упални процес на слузници унутрашњих зидова желуца;
улцерација слузнице желуца и / или дуоденума - пептични улкус;
Холециститис - запаљење жучне кесе;
панкреатитис - упални процес у панкреасу;
дуоденитис - патолошки процес инфламаторне природе у дуоденалној слузници;
хепатитис вирусна етиологија - системска болест у којој вируси утичу на јетру;
хипотиреоидизам - смањена функција штитњаче.

Уз то, узроци који могу довести до развоја дискинезије жучне кесе и канала, укључују неурозе - менталне поремећаје које пацијент не само савршено разумије, већ и подвргава лијечењу, до потпуног опоравка..

Ове узроке примарне и секундарне дискинезије билијарног тракта не треба узимати као једини могући - доктори идентификују неколико фактора који доприносе настанку болести, али не воде нужно до ње.. Оне укључују:

генетска предиспозиција - према неким подацима дискинезија жучне кесе и њених канала може се наслиједити од родитеља до дјеце;
цријевне болести инфективне етиологије;
хелминтске инвазије - посебно болест која се разматра дијагностикује се на позадини детекције ламблија или равних / округлих паразитних црва;
Вегетативно-васкуларна дистонија - болест погађа део нервног система који је "одговоран" за нормалну функционалност дигестивног система.

Постоје документовани случајеви дијагностиковања билијарне дискинезије на позадини седентарног начина живота, прекомерне телесне тежине (2-3 степена гојазности), прекомерног физичког напора (посебно ако се тежина стално повећава) и након психо-емоционалних поремећаја.

Симптоми жучне дискинезије

Клиничка слика описане патологије је прилично изражена, тако да дијагноза није тешка за специјалисте. Главни симптоми билијарне дискинезије су:

Бол у десном хипохондрију, жучна кеса и жучних путева - у десном хипохондрију. Она може имати другачији карактер:

са повећаном контрактилном активношћу жучне кесе - акутном, пароксизмалном, са зрачењем на лопатицу и десно раме. Појављује се или након снажног физичког напора или конзумирања велике количине масне хране;
ако је контрактилна активност мокраћне бешике смањена, бол ће бити сасвим другачије природе - тупа, болна, константна (епизоде одсуства болног синдрома су веома ретке), пацијенти осећају осећај пуноће у десном хипохондрију;
жучне колике - увијек се јавља акутно, изненада, карактеризира га интензитет, праћен повећаним откуцајем срца. Повећан крвни притисак (не у свим случајевима). Пошто је бол сувише тежак, пацијент осећа анксиозност и страх од смрти..

Холестатски синдром (манифестације патологије у јетри и билијарном тракту):

жутица - кожа очне јабучице, бјелоочница, слузница уста и слина обојени су у различитим нијансама жуте;
увећана јетра - у неким случајевима, сам пацијент може да је осети;
промена боје фецеса - постаје јасно светло;
промена боје урина - постаје наглашена тамна;
сврбеж коже без специфичне локације.

Поремећаји пробавног система:

надутост;
губитак апетита;
мучнина и повраћање;
смрад из уста;
горак укус у устима;
суха уста.

Неуроза је ментални поремећај који се може излечити (реверзибилан):

раздражљивост и несаница;
повећано знојење (хиперхидроза);
синдром хроничног умора;
главобоље - нису трајне, периодичне су.

Горе наведени симптоми не могу се појавити истовремено. На пример, холестатски синдром се дијагностикује код само половине болесника са билијарном дискинезијом, а горчина и сувоћа у устима су карактеристичније за хипердискинезију (повећава се контрактилна активност жучне кесе)..

Дијагностичке методе

Ослањајући се искључиво на изражене симптоме жучне дискинезије, ни један специјалиста не може дијагностицирати.. Да би донели коначну пресуду, лекари имају следеће активности:

Преглед пацијента и анализа описа болести - колико дуго се јављају први напади боли или други симптоми, са којима се могу повезати (према пацијенту).
Прикупљање историје пацијентовог живота - да ли је било случајева дијагностиковања болести код родбине, да ли је било дијагностикованих хроничних обољења гастроинтестиналног тракта, да ли су узимани неки лекови дуже време, да ли је дијагностикован бенигни / малигни тумор, под којим условима пацијент ради (што значи присуство / одсуство отровних материја на радном месту).
Физички преглед - лекар одређује коју боју пацијента има кожа, бјелоочница и слузокожа (постоји жутица или не), да ли је гојазност присутна, палпација (палпација) ће помоћи да се открије повећање јетре..
Лабораторијска студија - општи и биохемијски тестови крви, анализа урина, липидограм (открива ниво масти у крви), маркери вирусне етиологије хепатитиса, проучавање фецеса на јајима и суштини.

Већ после овог прегледа, лекар може да постави дијагнозу жучне дискинезије, али да би га потврдио, пацијенту ће бити додељен инструментални преглед тела:

ултразвучни преглед свих абдоминалних органа;
ултразвучни преглед жучне кесе "тестним доручком" - ултразвук се прво изводи на празан желудац, затим пацијент једе прилично масан доручак и након 40 минута изводи се други ултразвук жучне кесе. Ова процедура вам омогућава да сазнате у којој форми се разматра болест;
дуоденална интубација - уз помоћ посебне цревне сонде, испитује се дуоденум и узимају узорци жучи за лабораторијско испитивање;
ФЕГД (фиброезогастродуоденоскопија) - слузокоже желуца, дванаестопалачног црева, једњака;
орална цхолецистограпхи - пацијент пије контрастно средство и након пола сата можете прегледати жучну кесицу због присуства развојних абнормалности;
ЕРЦП (ендоскопска ретроградна холангиопанокреатографија - једна студија комбинује и рендгенске и ендоскопске методе. То омогућава директно испитивање жучних путева;
Хепатобилијарска сцинтиграфија је радиоизотопска метода у којој се пацијенту ињицира радиоактивни лек (интравенозно) који се акумулира у јетри и жучи, што омогућава проучавање њихове пуне и тачне слике..

Методе лечења билијарне дискинезије

Сврха третмана је да се обезбеди потпуни проток жучи из јетре. То неће бити могуће искључиво уз помоћ лијекова - потребан је интегрирани приступ..

Терапија билијарне дискинезије укључује:

Израда и праћење дневног режима:

компетентна комбинација рада и одмора - на пример, ноћни сан не би требао бити краћи од 8 сати;
редовне шетње на отвореном;
да раде гимнастику свака 2 сата док радите седећи рад - говоримо о најједноставнијем савијању, чучњу, окретању торза.

Строга дијета:

мени искључује зачинску / маст / димљену храну и конзервацију (домаћу и индустријску);
потрошња соли је смањена - дозвољено је узимати највише 3 грама соли дневно;
редовно користе минералну воду - она може бити различита, што је погодно за одређеног пацијента, наводи лијечник или нутрициониста;
храну треба узимати у малим порцијама, али учесталост пријема треба бити велика - до 6-7 дневно.

Лијекови:

цхолеретиц другс - цхолеретицс;
ензимски препарати;
цхолеспасмолитицс.

Додатне медицинске процедуре:

канализација жучне кесе (чишћење) - унос цхолеретиц дроге у лежећем положају са грејањем на анатомској локацији јетре и билијарног тракта;
редовна интубација дуоденума - чишћење дуоденума након отпуштања жучи;
електрофореза;
акупунктура;
диадинамска терапија;
акупресура;
хирудотерапија (леецх терапија).

Хируршка интервенција је апсолутно непотребна, стога се никада не прописује хируршко лечење билијарне дискинезије. На препоруку гастроентеролога или терапеута, пацијент се може упутити психотерапеуту (ако има неурозе).

Лечење билијарних дискинезија фолк лекови

Лијечење билијарних дискинезија биљним препаратима је одобрено од стране службене медицине - доктори препоручују два пута годишње да похађају курс употребе децоцтионс / тинктуре љековитог биља. Ево два најефикаснија и најсигурнија рецепта:

Припремите следеће биљке:

девиацела роот - 10 г;
Алтхеа роот - 10 г;
невена (цвеће) - 15 г;
Камилица (цвеће) - 10 г.

Мешајте назначене биљке и узмите само 2 кашике мешавине. Треба их полити пола литре воде, прокухати и кухати на лаганој ватри најмање 7 минута. Потом се бујон инфундира (40-60 минута), филтрира и добијена количина се пије у малим гутљајима пола сата пре оброка три пута дневно. Трајање рецепције - 3 седмице.

Измијешати листове биљака (30 г), цвијеће невена и листове кадуље (по 10 г), метвицу / шипак / кумин (по 15 г), цинкуефоил гоосе (херб) и малине (листове) (по 20 г). Шема припреме и пријема је иста као и за претходну децоцтион.

Из популарних метода могу се идентификовати и следећи рецепти:

са смањеном контракцијом жучне кесе испод десног хипохондрија у тренутку напада бола, треба применити хладни облог, ау случају повећане контрактилне активности,.
током месеца ујутро на празан желудац попити чашу млека помешаног са соком од мркве у односу 1: 1;
са болним синдромом на позадини дијагностициране хипертензивне дискинезије, треба урадити клистир са кукурузним уљем - једна кашика уља по литри топле воде.

Још увијек постоје методе третмана пијеском и глином, етеричним уљима и поврћем, али не постоји потврда из службене медицине о сврсисходности таквих поступака. Било који третман народних лекова треба спровести само након консултација са лекаром и редовним праћењем динамике болести..

Могуће компликације

По правилу, пацијенти са жучним тегобама траже медицинску помоћ скоро одмах након првог напада бола. Али многи од њих, уклањајући непријатне симптоме, престају са прописаним третманом, изазивајући тиме развој компликација:

хронични холециститис - упала жучне кесе, која траје више од 6 мјесеци за редом;
формирање камена у жучној кеси и њеним каналима - жучна каменца;
панкреатитис хроничне природе - упала панкреаса 6 месеци;
атопијски дерматитис - кожна болест, која је посљедица смањења нивоа имунитета;
дуоденитис - упални процес на дуоденалној мембрани.

Билиарна дискинезија има повољну прогнозу и не скраћује очекивано трајање живота пацијента. Међутим, у недостатку потпуног третмана и непоштовања препорука нутриционисте, развој горе наведених компликација је неизбежан. Чак ни ове болести нису опасне за живот особе, али стање пацијента ће се значајно погоршати, што ће на крају довести до инвалидности.

Корисни савети за пацијенте којима је дијагностикован ГИБП, добићете ако погледате овај видео:

Тсиганкова Иана Алекандровна, медицински коментатор, терапеут највише категорије квалификација.