Симптоми и терапија цирозе јетре / Гастроентерологи

Цироза јетре је патолошко стање у којем долази до разарања ћелија органа, функционална ткива се замјењују ожиљком, што доводи до изумирања функције јетре. Релативно недавно, болест се сматрала "казном", али могућности модерне медицине, уз строго придржавање свих терапијских прописа и препорука специјалиста, омогућавају пацијентима са цирозом јетре да воде активан животни стил и живе до старости.

Класификација и фазе цирозе

У медицини је уобичајено правити разлику између стадијума развоја болести и њених типова. Ако диференцирате врсте цирозе јетре, она ће бити представљена на следећи начин..

Билиарна цироза

Упални процес се одвија у интрахепатичним билијарним трактима, што доводи до застоја жучи. У овом стању могућа је инфекција - ентерококи, Е. цоли, стрептококе или стафилококи..

У случају билијарне цирозе, не откривају се патолошке промене у структури органског ткива, а везивно ткиво почиње да се формира само око упаљених интрахепатичних канала - тако се борење јетре и изумирање њене функционалности могу дијагностиковати већ у веома касним фазама болести..

Алкохолна цироза

Лекари ову врсту болести називају атрофичном или порталном. Наставља се брзо ако пацијент, након идентификације патологије, не одустане од употребе алкохолних пића..

Све почиње баналним повећањем величине јетре, затим долази до повреде циркулације крви у тијелу услијед прогресивних склеротичних промјена. У последњим фазама развоја алкохолне цирозе лекари дијагностикују асцитес - накупљање течности у абдомену.

Постхепатитис цироза

Име ове врсте патологије говори сама за себе - таква цироза се развија као компликација након патње хепатитиса. Такве патологије имају штетан утицај на хепатоците (органске ћелије), али се тело прво покушава самостално носити са тако сложеним проблемом. Истина, антитела почињу да апсорбују не само оболеле ћелије, већ и здраве хепатоците - орган је уништен..

Ако је ток ове врсте цирозе прогресиван, а пацијент игнорише рецепте и препоруке доктора, онда се смрт особе јавља брзо. Ако се испољавају горе наведени услови, пацијент може да живи и ради са таквом дијагнозом (наравно, не на истом нивоу, већ сасвим пристојно).

Пигментна цироза

Основа ове врсте болести која се разматра је наследна предиспозиција за недовољну производњу ензима, што доводи до тога да се пигменти крви депонују на јетри (и другим органима гастроинтестиналног тракта)..

Ово стање не доводи до смањења јетре, његова функционалност не пати. Али пацијенти могу брзо развити дијабетес, отказивање јетре. Лекари дају неповољну прогнозу код дијагностиковања пигментне цирозе..

Поред ове класификације, лекари разликују различите фазе цирозе јетре - то им помаже не само да унесу одговарајуће податке у историју болести, тако да колеге могу брзо да реагују, већ и да одаберу праву тактику лечења за дотичну болест..

Фаза 1

Болест се практично не манифестује на било који начин - пацијент може само повремено осетити тежину и неинтензивни бол у десном хипохондрију. Али управо ова фаза коју доктори називају компензацијским - ако дијагностикујете цирозу јетре на вријеме, онда је сасвим реално вратити њену функционалност..

Напомена: у 1 фази развоја обољења које се разматра, може се открити само лабораторијским тестовима - редовни превентивни прегледи играју важну улогу у раној дијагнози цирозе.

Фаза 2

Зове се субкомпензовано, што значи појачан раст мртвих хепатоцита (ћелије јетре). Управо у овој фази развоја болести особа почиње да сумња да има неке патолошке абнормалности - губитак тежине, смањене перформансе, општа слабост и често понављани напади бола у десном хипохондрију..

Напомена: Ако се у овој фази дијагностицира цироза, онда уз помоћ специфичног третмана постоји реална могућност да се она преведе у компензовану фазу. Само у овом случају, прогноза болести ће бити повољна..

Фаза 3

Ово је већ опасан период развоја цирозе јетре - број хепатоцита се драматично смањује, пацијент може брзо развити отказивање јетре. Симптоми болести у овој фази развоја су изражени (жутица, абдоминални бол, асцитес), што присиљава пацијента да затражи медицинску помоћ..

Напомена: наиме, цирозу фазе 3 карактерише велика вероватноћа развоја компликација - хепатична кома, унутрашње крварење, перитонитис, рак јетре, пнеумонија. Они могу бити узрок смрти..

4 (последња) фаза цирозе јетре

Ово је завршна фаза развоја цирозе јетре, када тело апсолутно није у стању да се носи са својим функцијама. Пацијент доживљава сталне и јаке болове - обични аналгетици му неће помоћи, доктори могу прописати и опојне дроге.

Прогноза 4. фазе цирозе је увек неповољна - пацијент умире од тешких компликација..

Узроци цирозе

Постоји много разлога који могу да изазову развој цирозе јетре, али лекари разликују само неколико основних, чешћих \ т. Оне укључују:

Конзумирање алкохола непрекидно 10 година или дуже. Важно је напоменути да није важно какво се алкохолно пиће користи, важно је да тело стално добија етил алкохол..
Портал хипертензија.
Вирусни хепатитис - према статистикама, цироза јетре на позадини ове патологије се дијагностицира у 10-24% случајева.
Проблеми у имунолошком систему.
Поремећаји метаболизма који су последица наследне предиспозиције. То укључује болест чувања гликогена, Вилсон-Коновалову болест и друге..
Болести билијарног тракта, посебно - холелитијаза, склерозирајући холангитис, екстрахепатична опструкција.
Хемијско тровање. Отров за печурке, соли тешких метала, индустријски отрови су посебно опасни за нормално функционисање јетре..
Болест Рана-Ослер је изузетно ријетка, али увијек доводи до развоја дотичне патологије..
Присилно дуготрајно коришћење одређених лекова - на пример, метилдоф, изониазид, анаболички стероиди и друго.

Не заборавите да су лекари често дијагностицирани криптогена цироза - патологија која је почела свој развој без очигледног разлога.

Сифилис, редовна неухрањеност и разне заразне болести могу бити фактори који могу изазвати развој цирозе јетре..

Симптоми цирозе

Лекари разликују две врсте симптома цирозе - оне које су карактеристичне за почетне стадијуме болести и оне које се јављају у току напредовања патологије..

Први знаци цирозе:

болови у десном хипохондрију, који се јављају периодично и чешће након узимања масне хране, алкохолних пића или физичког напора;
у устима се јавља суви осећај и горак укус - пацијенти најчешће фиксирају ове знакове ујутру;
повреда столице, немотивисани напади пролива (дијареја), праћени болом у трбуху без јасне локализације;
губитак апетита и, као резултат, брзи губитак тежине;
повреда психо-емоционалне позадине - пацијент се жали на умор, лоше расположење и немотивисану раздражљивост.

Напомена: у неким случајевима, цироза јетре се интензивно манифестује - жутица, мучнина и повраћање после оброка, јак бол у десном хипохондрију.

Касни симптоми цирозе јетре:

болови постају јачи, добијају карактер колике, праћени осећајем тежине у десном хипохондрију;
ту су напади мучнине и повраћања, нарочито често се то дешава након оброка. Крв може бити присутна у еметичној масажи - то ће значити крварење жила и / или једњака;
свраб на кожи - обично га прво контролише пацијент, а трагови гребања коже постају видљиви чак и голим оком;
катастрофални губитак тежине, већина случајева исцрпљености;
кожа постаје жутица;
на горњим капцима се појављују старосне пјеге;
кожа око плоча ноктију постаје црвена и прсти се згусну;
језик буја и постаје црвен;
на кожи изнад пупчане зоне појављују се васкуларне "звезде" - овај симптом, успут речено, карактеристичан је само за цирозу јетре;
течност се накупља у абдоминалној шупљини (асцитес) - то је знак развоја болести у последњој фази;
повреде се дешавају на централном нервном систему - памћење пацијента се погоршава, примећује се апсолутна индиферентност према спољашњем свету.

Лечење цирозе

Генерално, лечење цирозе јетре се бира на строго индивидуалној основи - терапијска тактика зависи од стадијума развоја болести, врсте патологије, општег здравља пацијента, пратећих болести. Али постоје опште смернице за лечење. Оне укључују:

Компензовани стадијум цирозе увек почиње елиминацијом узрока патологије - у овом случају, јетра може да функционише нормално..
Пацијенту треба слиједити строгу дијету - чак и мала повреда може бити потицај за прогресију цирозе.
Код болести која се разматра немогуће је водити физиотерапију, топлотну обраду. Физичка оптерећења су такође искључена..
Ако је болест у фази декомпензације, пацијент се смјешта у болницу. Чињеница је да је оваквим током болести ризик од тешких компликација веома висок и само медицински стручњаци могу обратити пажњу чак и на благо погоршање времена и спречити развој компликација које доводе до смрти пацијента..
Најчешће се лијечи хепатопротекторима, бета-блокаторима, препаратима натријума и урсодеоксихолне киселине..

Лечење цирозе јетре народних лекова

Ово је веома тешко питање - лечење цирозе јетре у категорији "традиционална медицина", чак и доктори не могу дати јасан одговор о користима и ефикасности таквих поступака.. Пацијенти треба да запамте неколико правила:

Чак и ако је пацијент горљиви противник лечења и води изузетно здрав начин живота, цироза јетре укључује тражење медицинске помоћи и лекова..
Искључиво народна средства за заустављање напредовања болести су нереална. Не, таква "чуда" се понекад дешавају, али ово је више изузетак него правило..
Традиционална медицина добро подржава организам и помаже у опоравку након главног третмана..
Све процедуре и алати из традиционалне медицине могу се користити само уз дозволу лекара..

Хируршко лечење

Верује се да је најефикаснији начин за лечење цирозе јетре трансплантација органа. Хируршко лечење се преписује само ако се јетра не носи са својим функцијама, а терапија лековима не даје позитивне резултате..

Напомена: Операција пресађивања јетре се сматра веома тешком, пацијент касније (чак и ако је орган навикао) мора да узима одређене лекове читав живот који може да сузбије имунитет. Хируршка интервенција се никада не изводи у раним фазама цирозе.

Трансплантација јетре је индицирана у следећим случајевима:

пацијенту је дијагностицирано унутрашње крварење, које лекари не могу зауставити лековима;
превише течности (асцитес) се накупља у абдоминалној шупљини, стање пацијента се не стабилизује након конзервативне терапије;
ниво албумина пада испод 30 г.

Ова стања су опасна за живот пацијента, морате подузети неке драстичне мјере, а то је трансплантација јетре. Али не сваки пацијент обавља хируршку интервенцију - такав третман има бројне категоричке контраиндикације. На пример, трансплантација органа је забрањена у случају прогресивне заразне болести, тешких срчаних патологија, плућних болести, малигних тумора са локализацијом у било ком делу тела, гојазности, патологије мозга, пацијента је старија од 70 година и млађа од 2 године..

Операција пресађивања органа траје најмање 8 сати, у неким случајевима лекари не пресађују у потпуности јетру, већ само “засаде” фрагмент здравог органа. Прогноза за такву операцију је прилично повољна - након операције преживљавање пацијента је 75%, што је одлично у односу на проценат преживљавања са прогресивном цирозом јетре..

Цироза јетре је прилично компликована болест, коју обично прати развој компликација. Међутим, може се спречити ако се спроведе благовремена терапија болести јетре, редовно се спроводе превентивни прегледи у здравственим установама, одржава здрав начин живота, не пије алкохол и не придржава се правилне прехране..

Тсиганкова Иана Алекандровна, медицински коментатор, терапеут највише категорије квалификација