Типови апендицитиса, симптоми и дијагноза / Гастроентерологи

Упала слепог црева је упала слепог црева. Може се развити код жена и мушкараца, без обзира на године живота. Једина категорија пацијената који никада нису били дијагностиковани са овом запаљењем је беба (до 1 године старости).

Препоручујемо да прочитате:  Симптоми апендицитиса код одраслих

Упала слепог црева: узроци и фактори који изазивају развој

Апсолутно тачни узроци појаве и развоја инфламаторног процеса у апендиксу још нису установљени. Постоји мишљење да болест може проузроковати исхрану сунцокретовог семена и лубенице кожом, јести грожђе са костима, лоше јести храну.

У ствари, ова верзија није потврђена од стране никога, али одређени фактори који још увек могу да покрену инфламаторни процес у слепоме цреву су истакнути од стране лекара и научника:

Промене у имунолошком систему без икаквог очигледног разлога. У овом стању, зидови слепог црева постају подложнији иритацији и инфекцији..
Затварање лумена вермиформног процеса слепог црева. Узрок блокаде може бити:
- формирање фекалног камења;
- хелминтске инвазије;
- неопластичне болести (бенигне и малигне).
Упални процеси у зидовима крвних судова - васкулитис.
Опште заразне болести - на пример, туберкулоза, тифус.

Обрати пажњу: нико никада неће моћи да унапред предвиди развој инфламаторног процеса у слепоме цреву. Чак и ако особа буде подвргнута редовним прегледима, немогуће је спријечити развој акутне упале..

Класификација апендицитиса

Облици изазивају акутни апендицитис и хронични апендицитис. У првом случају симптоми ће бити изражени, стање пацијента је веома озбиљно, потребна је хитна медицинска помоћ. Хронични апендицитис је стање након акутног упалног процеса без симптома..

Лекари разликују три врсте болести које се разматрају:

катарални апендицитис - продире се леукоцити у слузокожу слепог црева;
флегмоно-леукоцити се налазе не само у слузници, већ иу дубљим слојевима ткива вермиформног процеса;
гангренозно-леукоцитно захваћени зид слепог црева постаје мртав, развија се упала перитонеума (перитонитис);
перфорирани - зидови упаљеног апендикса су сломљени.

Клиничка слика и симптоми апендицитиса

Симптоми у овом патолошком стању су веома изражени, доктори могу дијагностицирати брзо и прецизно, што смањује ризик од компликација. Главни симптоми апендицитиса су:

Болни синдром Локализација бола код упала слијепог цријева - горњи абдомен, ближе пупку, али у неким случајевима пацијент не може указати на точну концентрацију бола. Након акутног напада бола, синдром се „помера“ на десну страну абдомена - ово се сматра веома карактеристичним знаком упале слепог црева. Опис бола: тупа, константна, погоршана само приликом окретања тела.

Обрати пажњуНакон јаког напада бола овај синдром може потпуно нестати - пацијенти узимају овај услов за опоравак. У ствари, овај знак је веома опасан и значи да је одређени фрагмент слепог црева мерен и нервни завршеци једноставно не реагују на иритације. Таква имагинарна седација увек доводи до перитонитиса..

Диспептички поремећаји. То значи да пацијент има проблема са варењем - постоји сталан осећај мучнине, повраћање (једном), постоји јака сува у устима, лабава столица испрекидане природе..
Хипертермија. Температура тела расте до високих нивоа..
Нестабилан крвни притисак. Може се смањити и повећати - такве разлике индикатора могу се појавити неколико пута дневно..
Поремећај откуцаја срца. Брзина до 100 откуцаја у минути, пацијент може осетити недостатак даха, а ритам дисања поремећен на позадини убрзаног откуцаја срца..

Обрати пажњу: за хронични апендицитис, од свих горе наведених симптома, само бол ће бити присутан. И никада неће бити акутна и константна - напротив, синдром се може описати као периодичан. Лекар говори о симптомима апендицитиса:

Дијагностичке мере

Да бисте дијагностицирали упалу слепог црева потребно је да спроведете низ прегледа:

Општа инспекција са дефиницијом синдрома:
- Коцхер - повремени бол од горњег абдомена до десне стране;
- Мендел - када се тапка по предњем зиду абдомена, пацијент се жали на бол у десном подручју илијаке;
- Схцхеткина-Блумберг - десна рука је уметнута у десну илијачну област и затим нагло уклоњена - пацијент доживљава јак бол;
- Ситковски - када пацијент покуша да се окрене на левој страни, болни синдром постаје што је могуће интензивнији..
Лабораторијски тестови:
- клинички тест крви;
- биохемијски тест крви;
- цопрограм;
- тест фекалне окултне крви;
- генерална анализа урина;
- преглед фецеса за присуство јајног црва;
- Ултразвук абдоминалних органа;
- електрокардиограм (ЕКГ).

Напомена: Пацијента се испитује, а историја живота и болести прикупљају се само у почетном стадију развоја упале у слијепцу слепог црева..

У акутном нападу показана је хитна операција када се дијагноза потврди помоћу горе описаних синдрома. Детаљне информације о узроцима, знацима акутног апендицитиса, као ио методама лечења - у видео снимку:

Операција за уклањање слепог црева

Лечење акутног напада инфламаторног процеса слепог црева може се извршити само хируршки - не треба примењивати терапијске мере.. Пацијент је спреман за операцију уклањања болног слијепог цријева како слиједи:

Спроводи се делимична дезинфекција пацијента, али је пожељно узети пуни туш..
Ако су претходно дијагностиковане дифузне проширене вене, пацијент треба да повеже доње екстремитете са еластичним завојем. Имајте на уму: ако постоји ризик од развоја тромбоемболије, лекове хепарина треба применити пре операције..
Ако је емоционална позадина пацијента лабилна (он је веома узнемирен, узнемирен, паничан), онда лекари прописују седативе (седативе).
У случају уноса хране 6 сати прије напада акутног упала слијепог цријева, потребно је испразнити желудац - умјетно повраћање..
Бешика је потпуно празна пре операције..
Пацијенту се даје клистир за чишћење, али ако постоји сумња на перфорацију зида слезине, чишћење црева је строго забрањено силом..

Горе наведене активности треба да се заврше два сата пре операције.. Директан рад хирурга може се обавити на неколико начина:

Класична метода операције - абдоминални зид (предњи) се реже, а упаљено слепо црево се реже.
Лапароскопска метода је бенигнији метод операције, све манипулације се изводе кроз малу рупу у абдоминалном зиду. Разлог популарности лапароскопске методе операције је кратак период опоравка и практично одсуство ожиљака на телу..

Напомена: Ако се појаве симптоми упале слепог црева (или слични знаци саппеницитиса), одмах потражите медицинску помоћ. Строго је забрањено узимање лијекова против болова, наношење јастучића за гријање на мјесто бола, стављање клистира и употреба лијекова с лаксативним учинком. Ово ће вероватно пружити краткорочно олакшање, али ће касније такве мере од специјалиста сакрити праву клиничку слику..

Постоперативни период и дијета после апендицитиса

После операције уклањања апендицитиса, период опоравка подразумева поштовање дијете бр.. То укључује:

јухе од поврћа за поврће;
компоти;
немасна кувана говедина;
плодови (не-кисели и меки);
махунарке;
црумбли цереал.

Искључена из исхране маст, производи од маслаца, масно месо и риба, црна кафа, чоколада, врући зачини и сосови, млеко и млечни производи.

Обрати пажњуУ прва 2 дана после операције у исхрану се може укључити само супа на пилетини, негазирана вода са лимуном, слаби чај. Од 3 дана можете постепено уносити дозвољене производе. Можете се вратити у нормалан мени само 10 дана након уклањања упаљеног слепог црева. Да би се одржао имунитет у постоперативном периоду, потребно је користити витаминске комплексе, као и лекове са гвожђем и фолном киселином.

Хирург говори о правилној исхрани након уклањања слепог црева:

Могуће компликације и последице упале слепог црева

Најозбиљнија компликација апендицитиса је перитонитис. Може бити ограничена и неограничена (проливена). У првом случају, живот пацијента није угрожен ако се помоћ пружи на професионалном нивоу..

Код дифузног перитонитиса развија се убрзана упала перитонеума - у овом случају, одлагање доводи до смрти.. Лекари разликују друге компликације / последице инфламаторног процеса који се разматрају:

гнојење ране преостале након операције;
интра-абдоминално крварење;
формирање адхезије између перитонеума, абдоминалних органа;
сепса - развија се само са перитонитисом или безуспешно изведена операција. Када је под рукама хирурга дошло до руптуре слепог црева, а његов садржај се сипа преко перитонеума;
гнојни пилефлебитис - развија се упала великог крвног суда јетре (портална вена).

Превентивне мере

Не постоји специфична профилакса упале слепог црева, али да би се смањио ризик од упале у слијепој цедулији, могу се пратити следеће препоруке:

Корекција исхране. Овај концепт укључује ограничавање употребе зеленила, тврдог поврћа и воћа, сјеменки, димљене и суве масне хране..
Правовремено лечење хроничних инфламаторних болести - било је случајева када је упала слепог црева почела услед продора патогених микроорганизама из оболелих крајника (са декомпензираним тонзилитисом)..
Идентификација и лечење хелминтских инвазија.

Упала слијепог цријева се не сматра опасном болешћу - чак и вјеројатност компликација након операције не прелази 5% од укупног броја операција. Али таква изјава је одговарајућа само ако је медицинска помоћ пружена пацијенту на време и на професионалан начин..

Тсиганкова Иана Алекандровна, медицински коментатор, терапеут највише категорије квалификација.