Ентеровирусна инфекција - Ово је генерализована група акутних заразних болести изазваних ентеровирусним ентеровирусима (интестиналним вирусима), који се умножава у цревном цреву..
Ову врсту инфекције карактерише грозница и широк спектар клиничких симптома, јер ентеровируси утичу на скоро све органске системе: централни нервни и кардиоваскуларни систем, гастроинтестинални тракт, мишиће, јетру, бубреге, плућа итд..
Ентеровирусна инфекција је уобичајена у свим земљама свијета, ау новије вријеме појављује се и инциденција (ентеровирусни менингитис, Цоксацкие вирус, ЕЦХО вируси, итд.) Обично вирус може остати у цријеву не више од пет мјесеци, али због здравих вирусних, масовних облика болести (и код деце и код одраслих).
Садржај чланка:
- Ентеровирусна инфекција - шта је то?
- Симптоми инфекције ентеровирусом
- Дијагноза инфекције ентеровирусом
- Лечење ентеровирусне инфекције
- Превенција инфекције ентеровирусом
Ентеровирусна инфекција - шта је то?
Ентеровируса у природи има много.
Следећи сојеви су опасни за људско тело:
32 ЕЦХО сероваре.
23 сојева Цоксацкие А вируса и 6 сојева Цоксацкие Б.
Ентеровируси типа Д 68 до 71.
Поливирус 1 до 3 сој.
Постоје и многи ентеровируси који се не могу класификовати. Генерално, познато је више од 100 врста ентеровируса познатих људима. Они су широко распрострањени и налазе се широм света. Такви организми су мали и веома су издржљиви у вањском окружењу. Вируси су у стању да одрже своју активност када се третирају алкохолом (више од 70% микроорганизама не умире у таквим условима), лизол и етар. У измету болесне особе живе дуже од шест мјесеци.
Међутим, вируси не толеришу сушу, ултраљубичасте зраке и температуре изнад 50 степени. Такође се "плаше" хлора, раствора формалдехида итд..
Ентеровируси се јављају у 2 стања: у спољашњем окружењу иу људском телу. У вањско окружење спадају вода, тло, храна. У њима вируси једноставно постоје, подржавајући виталну активност њихових ћелија. У телу, вируси се могу умножити и акумулирати. Најчешћа инфекција је болесна особа. Максимални број вируса који се ослобађа у вањско окружење у првим данима након појаве првих симптома болести. Такође, ширење инфекције може бити носилац вируса. Према различитим изворима, у свету таквих људи живи од 17 до 46%.
Вирус се преноси путем фекално-оралног и контакт-домаћинства. То значи да може ући у тело прљавим рукама, ако прекршите правила личне хигијене, кроз осјемењене предмете у домаћинству..
Пренос у ваздуху се остварује када се вирус размножи у органима респираторног система.
Понекад се инфекција шири водом када се воће и поврће зали контаминираном водом која садржи канализацију. Можете се заразити и док пливате у језерима. Случајеви инфекције откривени су када је вода из хладњака пила.
Трудница може пренети ентеровирусну инфекцију беби током порода. Овај начин ширења болести назива се вертикални.
Најчешће се појаве болести у јесен и љето. Особа са ентеровирусом је изузетно осетљива. Имунитет након болести траје неколико година. Међутим, он се производи за један сој вируса, а постоји и велики број њих..
Симптоми инфекције ентеровирусом
Ентеровируси могу узроковати оштећење организма различите тежине..
Тешки ефекти ентеровирусне инфекције укључују:
Упала јетре.
Акутна парализа.
Упала срчаног мишића.
Погоршање кроничних болести код особа заражених ХИВ-ом.
Сепса код новорођенчади.
Перикардитис.
Компликације умерене тежине које се развијају на позадини ентеровирусне инфекције укључују:
Коњунктивитис.
Грозница која траје 3 дана.
Осип на кожи.
Херпангина.
Везикуларни фарингитис.
Епидемиц плеуродиниа.
Уевит.
Гастроентеритис
Кашаљ, опструктивни бронхитис
Све наведене компликације ентеровирусне инфекције имају своје симптоме, тако да је понекад веома тешко утврдити да је болест узрокована интестиналним вирусом..
Интестинални облик инфекције ентеровируса карактерише тешки абдоминални бол, дијареја (учесталост столице до 10 пута дневно), исцрпљујуће повраћање и надутост. У респираторном облику, болесника мучи сухи кашаљ и цурење из носа. Такви симптоми могу трајати једну или једну и по недељу дана. Са стране кардиоваскуларног система, миокардитис и перикардитис постају манифестације ентеровирусне инфекције.
Ако је особа здрава, онда ентеровирусна инфекција код њега није у стању да изазове озбиљне компликације. Понекад је болест потпуно асимптоматска и само-решена. Тешка патологија се примећује са слабим имунитетом пацијента (у односу на ХИВ инфекцију, са раком, туберкулозом), као и код мале деце, посебно код новорођенчади..
Такође разликују симптоме у зависности од типа инфекције ентеровирусом:
Катарални симптоми. Најчешће ентеровируси доводе до повреда респираторног система. Код пацијента се развија сухи кашаљ, нос лежи, грло се смањује, а може доћи и до проблема са радом органа за варење. По правилу, ентеровирусна инфекција која се јавља у катаралном облику брзо пролази. Потпуни опоравак настаје након тједан дана, компликације се не развијају.
Херпангина. Ако се инфекција ентеровирусом одвија према типу херпангине, онда се у пацијенту на језику, на небу, на рукама формира црвени везикул. Они се стапају једни с другима, затим се отварају, а на њиховом се мјесту појављују ерозије. Као опција, спојена ерозија може сама нестати након 3-5 дана. Осим тога, пацијент повећава саливацију, повећава се величином и постаје болан лимфни чвор, има благе упале грла.
Пораз органа за варење.
Често се инфекција ентеровирусом јавља у гастроентеричном облику. Пацијент развија дијареју, може се десити и до 10 пута дневно. Особа се жали на бол у стомаку, пати од повраћања, надутости. Тјелесна температура расте до субфебрилних трагова, апетит се смањује. Мали пацијенти најчешће развијају катаралне појаве. Старија дјеца се опорављају за 3 дана, а дјеца млађа од 1,5-2 године могу бити болесна 2 тједна или чак и више..
Сероус менингитис. Овај облик инфекције ентеровирусом се често примећује.
Симптоми из којих особа пати:
Страх од светлости.
Повећана осетљивост на гласне звукове.
Немогућност притискања браде на груди.
Повећан бол приликом покушаја подизања ноге док лежи.
Постоји неколико симптома који омогућавају лекарима да дијагностикују менингитис. То је Кернигов симптом и Брудзинскијев симптом. У првом случају, пацијент, који је у лежећем положају, не може исправити ногу, која ће бити савијена под његовим правим углом. То је зато што су флексор мишићи са менингитисом у повећаном тону. Други симптом карактерише невољно савијање ногу при покушају да се брада притисне на груди. Они су савијени у зглобу кука. Приликом притиска на пубис, ноге су савијене у коленима.
Серозни менингитис код дјеце је праћен појавом нападаја, повећањем тјелесне температуре до високих повишења и психо-емоционалним узбуђењем. Дете постаје тромо, али је свестан.
Симптоми болести могу да трају 2-10 дана, рехабилитација цереброспиналне течности се јавља само 2-3 недеље. Након болести, повишен артеријски притисак и астенични синдром могу трајати дуго времена..
Остали знаци ентеровирусног менингитиса су: окуломоторни поремећаји, губитак свести, страбизам, одсуство абдоминалних рефлекса, синкопа, клон стопала.
Епидемиц миалгиа. Са овим обликом болести, особа развија интензиван бол у мишићима. Бол, бол у стомаку, леђима, рукама и ногама. Бол има пароксизмални ток. Може трајати од неколико секунди до 20 минута. Болест нестаје након неколико дана, али може бити праћена поновљеним егзацербацијама, али су рецидиви кратки и карактеризира их мање интензитета..
Ентеровирус грозница. Овај тип ентеровирусне инфекције се назива и мала болест. Температуру карактерише масивна лезија, али се ретко дијагностикује, јер болесници ретко траже медицинску помоћ. Температура тела особе расте, што се нормализује након 3 дана. Интоксикација тела је блага, благостање није много поремећено. Због тога се ентеровирусна грозница назива лакша болест..
Ентеровирусни осип. Овај тип ексантема се назива и Бостонска грозница. Она се манифестује од другог дана након инфекције. Човек на лицу, ногама и рукама, на телу изгледа мали ружичасти осип. Понекад се јављају мала поткожна крварења (крварења). После још два дана осип потпуно нестаје, након чега кожа почиње снажно лупати, љушти се на великим површинама. Као додатак пацијентовом осипу, може се развити серозни менингитис, херпетика у грлу и други облици болести..
Хеморрхагиц цоњунцтивитис. Болест се нагло развија за особу. Пацијент има фотофобију, очи почињу да боли, а сузе се повећава. Доктор визуелизује крварење у очне јабучице. Коњунктура буја, капци се пуне крвљу, гнојни садржај се одваја од очију. У почетку, болест погађа само један орган вида, али након кратког времена прелази у други. Ентеровирусна инфекција није ограничена на наведене манифестације. Болест се може јавити као аниктерни хепатитис, енцефалитис, оптички неуритис. Пацијенти могу упалити миокард, бубреге, лимфне чворове, перикард, зглобове.
Симптоми ентеровирусне инфекције код деце
Ентеровирусна инфекција у детињству најчешће се манифестује у поразу органа за варење, херпангина. Мање је присутан серозни менингитис или паралитички облици болести..
Дов је често примећен масивним епидемијама болести. У ризичну групу спадају дјеца од 3 до 10 година. Болест се преноси углавном фекално-оралним путем. Масовна епидемија инфекције ентеровирусом јавља се у јесен и лето.
Код деце се болест убрзано одвија. Прати га грозница, грозница, главобоља, зимица, вртоглавица, итд. Деца се жале на бол у мишићима. Појављује се осип на кожи, развија се херпангина и дијареја. Инфекција је праћена цурењем носа и боловима у грлу..
Дијагноза инфекције ентеровирусом
Да би се открио узрочник инфекције, могу се извести следећа испитивања:
Серолошка метода детекције ентеровируса. За дијагнозу ће бити потребна серумска количина крви. Повећава ниво имуноглобулина типа А и М. Вредности имуноглобулина Г остају у крви особе која је била болесна неколико година, или за живота. Пораст броја ових имуноглобулина јавља се скоро 4 пута.
Виролошке методе. Када се спроводи ова студија, вирусне честице се налазе у столици болесне особе, у цереброспиналној течности, у крви, у слузници респираторног тракта. Анализа фекалија се врши у року од 14 дана. Ако постоје индикације, може се сакупити спинална течност, као и испирање из респираторног тракта..
Имунохистокемијске методе. Биће потребна крв болесне особе. Испитује се на антигене ентеровируса. Најчешће се врши имунопероксидаза и имунофлуоресцентна анализа, јер се разликују по максималној расположивости..
Молекуларна биолошка метода могу се детектовати фрагменти вирусне РНК.
Општи тест крви. Када ентеровирусна инфекција повећа ниво ЕСР-а, индекс леукоцита (понекад остаје унутар нормалног опсега). Повећава се ниво неутрофила, затим еозинофили и лимфоцити.
Већина дијагностичких метода се не примјењује у пракси, јер су сложене и дуготрајне. Осим тога, детектовани ентеровируси у људском организму могу само указати на то да је он носилац инфекције, али да се не разболи и не представља опасност за друге људе..
Најчешћи начин дијагностиковања инфекције ентеровирусом је серолошки тест крви, који показује повећање титра антитела 4 пута. ПЦР је такође веома специфична, брза и поуздана дијагностичка метода..
Ентеровирусна инфекција се мора разликовати од болести као што су:
Стоматитис, херпес (са херпангином).
Панкреатитис, упала плућа, упала плућа, упала слепог црева, колециститис (са епидемијом мијалгије).
Грипа, САРС (са ентеровирусном грозницом).
Менингококна инфекција, туберкулозни менингитис, серозни менингитис изазван другим вирусима (са серозним менингитисом ентеровиралне етиологије).
Полрадикулонеуритис, полиомијелитис (са паралитичким обликом болести).
Сцарлет грозница, рубеола, оспице, алергије (са ентеровирусним осипом).
Акутна цревна инфекција, салмонелоза, дизентерија (са гастроентеролошким обликом болести).
Лечење ентеровирусне инфекције
Терапијске мјере су смањене како би се ублажили симптоми болести и уклањање вируса из људског тијела. Лекови који би директно уништили специфичне вирусе нису развијени, па је пацијенту прописан лек који ће побољшати његово здравље. Важно је зауставити упални процес, спријечити дехидрацију, уклонити интоксикацију из тијела.
Да би се смањила телесна температура, смањио бол и запаљење, могу се користити алати као што су: парацетамол, панадол, тиленол, ефералган. Доступни су у различитим облицима, тако да су погодни за лечење деце и одраслих. Максимална дневна доза за децу испод 12 година је 2,6 г, за децу старију од 12 година - 3,7 г, а за одрасле - 4 г. , Мотрин, итд.).
Имуноглобулини омогућавају стимулацију имуног одговора. Употребљавају се интравенозно или интрамускуларно. Индикације за такав третман су тешке инфекције ентеровируса. Најчешће се гама глобулин убризгава у вену. Лекар одређује дозу појединачно.
Терапеутске методе које подржавају укључују узимање витамина, посебно витамина Д. Комплекси морају нужно садржати цинк, селен, калијум, калцијум и магнезијум..
Ентеровирусна инфекција се не лијечи антибиотицима. Ови лекови само погоршавају ток болести, јер не утичу на вирусе. Прописују се само при уласку бактеријске инфекције. Они потискују имуни систем, тако да се вируси активније активирају у тијелу. Из истог разлога, забрањено је коришћење кортикостероида. Одлуку о њиховој примени може донети само лекар и само у случају када пацијент има оштећење нервног система. Тешка инфекција ентеровирусом је узрок хоспитализације. Прво, говоримо о млађим пацијентима.
Превенција инфекције ентеровирусом
Да би се спријечила ентеровирусна инфекција у тијелу, треба слиједити сљедеће препоруке:
Пажљиво пратите правила личне хигијене..
Користите своје посуђе.
Чешће оперите руке.
Прерађивати поврће и воће квалитативно, пре него што се једе прелити кипућом водом.
Приликом пливања у рибњацима избјегавајте продирање воде у уста и нос..
Ако у стану постоји особа са ентеровирусном инфекцијом, потребно је редовно провјетравати просторију и проводити мокро чишћење у њој. Када је дете млађе од 3 године у контакту са болесном особом, за профилактичке сврхе му се прописује имуноглобулин и интерферон интраназално. Дете треба да прима лек у року од недељу дана..