Међу свим осталим показатељима, један од најважнијих је ниво глукозе (шећера) крви код деце. Промене нивоа глукозе могу указивати на озбиљне ендокрине и метаболичке процесе у организму, који захтевају хитну медицинску помоћ и лечење, корекцију поремећаја и стално праћење исхране, уноса течности и стања..
Обрати пажњуНиво глукозе се прати ако је дете здраво, не више од једном годишње - ако је потребно, анализа се спроводи чешће. Према нивоу глукозе, они процењују стање метаболизма угљених хидрата, а индиректно прате и све друге типове метаболичких процеса - ниво протеина и масти..
Повећање нивоа угљених хидрата у крви може бити знак озбиљне патологије - дијабетес мелитуса, обично првог типа, као и повећање различитих врста метаболичких поремећаја и неких ендокриних патологија (проблеми надбубрежних жлезда и штитне жлезде).. Тест глукозе у крви се изводи као дио биокемијске анализе или се узима одвојено, а можете пратити и ниво глукозе код куће код кућног глукометра..
Глукоза у крви код деце
Шећер у крви, односно ниво глукозе у плазми - Ово је најважнији индикатор који одражава стање метаболичких процеса, посебно угљених хидрата. Због глукозе се храни ћелије тела, глукоза је посебно важна за мождано ткиво, срце и бубреге, без довољне количине шећера у крви, ови органи ће се покварити. Од рођења, деца у плазми треба да имају одређену количину глукозе, она треба да се мења само у оквиру одређених флуктуација (нормалне вредности)..
Ако говоримо о новорођенчади, њихова количина глукозе је 2.9-4.5 ммл / л, у предшколском узрасту, 3.3 - 5.0 ммол / л ће бити нормална, у школској доби, стопе ће већ бити исте као код одраслих - 3,3 - 5,5 ммол / л.
Количина глукозе у крвној плазми код деце ће значајно зависити од здравља и старости беба, присуства одређених болести и исхране. На основу озбиљних метаболичких и ендокриних патологија, ниво глукозе нагло расте, што је опасно за здравље, а понекад и за живот деце, иако хипогликемија, смањени ниво глукозе, није мање опасна за децу..
Зашто ми треба шећер у крви?
Глукоза је најважнији снабдевач енергијом за ћелије, због чега се унутар њих врши синтеза АТП молекула (они дају енергију за живот током "спаљивања"). Вишак глукозе у организму до одређених граница чува се у јетри и мишићном ткиву у облику посебног једињења - гликогена. Овај облик угљених хидрата се односи на резерву, у случају гладовања и недостатка глукозе у плазми. Такође, гликоген се конзумира током периода физичке активности, када је телу потребно више енергије да би била активна..
Поред тога, глукоза је саставни део неких комплексних једињења тела - протеина, масти, а такође је неопходна у синтези најважнијих молекула тела - нуклеинских киселина за нуклеус и АТП молекуле за митохондрије. Улога глукозе није ограничена на ова једињења, она учествује у многим метаболичким процесима - синтези једињења која неутралишу билирубин у јетри, међупроизводима метаболизма и лековима. Због тога, снабдевање глукозом у ткиву треба да буде константно због хране.
Карактеристике уноса глукозе код деце
У неонаталном периоду и код беба у првој години живота, концентрације глукозе у плазми су ниже него у одраслих, због специфичности метаболичких процеса.. Како дете расте, потреба за повећањем нивоа глукозе се повећава, а након пет година стандарди шећера у крви одговарају нивоу одраслих..
Глукоза се формира у организму од сложених угљених хидрата и једноставних шећера који долазе из хране и пића у црева, сви су подељени на једноставне молекуле - фруктозу, глукозу или галактозу. Ови метаболити се апсорбују у крв и улазе у подручје јетре, гдје се све метаболизира у глукозу, која се затим одржава у одређеној количини у плазми, трошећи на потребе организма..
Првих око пола сата након што се једноставни шећери апсорбују у цревима, ниво шећера у крви донекле расте, превазилазећи стандардне индикаторе - то се зове физиолошка хипергликемија. Због тога организам укључује неуро-хормоналне механизме за стабилизацију глукозе услед активирања њене конзумације ткивом - ако су ти механизми захваћени, формирају се различите болести и ниво глукозе у плазми се мења..
Како се контролише шећер у крви?
Код деце, механизми за контролу нивоа шећера у крви су слични онима код одраслих. У подручју зидова крвних судова постоје посебни рецептори који реагирају на концентрације глукозе у плазми. Након јела, ниво шећера се повећава, а уз активни метаболизам организма се смањује, а сви ти процеси морају бити строго контролисани посебним хормонима..
Разградње у било којем од ових механизама доводе до повећања или наглог смањења нивоа глукозе у плазми и формирања разних болести и поремећаја метаболизма.. Најважнији хормони за метаболизам угљених хидрата су:
- инсулин, производи се од ћелија панкреаса, један је од најважнијих хормона који редукују шећер. Због свог деловања, ћелије могу примити глукозу за исхрану, то је врста кључа за врата ћелијама. Поред тога, помаже у синтези протеина и молекула масти, формира гликогенске залихе у ткивима.
- глукагон, формира се и ћелијама панкреаса, са супротним дејством инсулина. Повећава концентрацију глукозе раздвајањем гликогена у мишићима и јетри, и улази у крв..
- адреналин с норепинефрином синтетизирају надбубрежне жлезде, повећавајући ниво глукозе у плазми због активне разградње гликогена у јетри и мишићима.
- кортизол Он такође производи надбубрежне жлезде, помаже да се синтетише глукоза да би нахранила тело из практично свих доступних материјала (масти, протеина) у стресним условима, а надбубрежне жлезде за ослобађање овог хормона раде под контролом хипофизе и њених хормона..
Сви ови хормони и многи други индиректно помажу у одржавању, под сталним променама услова, активности деце и под утицајем фактора околине релативно константне концентрације глукозе, тако да дете нема проблема са метаболизмом.
Важно јеАко било који од механизама пати значајно, то доводи до промјене концентрације глукозе и формирања патологија. У овом случају, дијете треба барем потпуни преглед, као и лијечење..
Повећана глукоза код деце
Није увек повећање нивоа шећера у плазми резултат опасних патологија - то могу бити привремене појаве које су потпуно прихватљиве у процесу животне активности.. Али стални стабилни вишак старосних норми може бити једна од првих манифестација озбиљне метаболичке патологије - дијабетес мелитуса.. Деца обично имају први тип који зависи од инсулина, мада у адолесценцији, гојазна деца са неповољним наслеђем могу имати и опције за дијабетес типа 2 - независно од инсулина.
Појединачни вишак глукозе у крви може бити последица грешака у узимању крви - не узима се на празан стомак, када се дете узнемире и плаче, плачући (због адреналина и кортизола, повећава се глукоза). Такође, слични резултати могу се добити и након физичких напора или емоционалних искустава, пренапрезања мрвица - то је због активирања функција штитне жлезде, хипофизе или надбубрежне жлезде..
Претјерана конзумација слаткиша, висококалоричних и густих намирница такођер може дати пролазне (привремене) епизоде хипергликемије - високог шећера у крви..
Вирусне инфекције и повишена температура, јак бол или опекотине, дуготрајна употреба антиинфламаторних лекова у лечењу нестероидних лекова.
Узроци високог нивоа шећера у крви код детета
Често, конзистентно повишени нивои глукозе у крви деце могу бити симптом посебних стања - смањена толеранција на глукозу (раније, ово стање се звало пре-дијабетес) или присуство већ наглашеног дијабетес мелитуса.. Такође, слични проблеми су могући код патологија хипофизе или надбубрежне жлезде (тумор), са гојазношћу или на позадини лезија панкреаса..
Важно јеИнзулин је једини активни хормон који снижава концентрацију глукозе у плазми. Ако његова синтеза трпи или ако дете има велику тежину и нема довољно произведеног инсулина за повећање телесне запремине, гвожђе ради са наглашеним стресом, који може исцрпити његове могућности, а резултат ће бити вишак глукозе у крви изнад 6,0 ммол / л \ т.
У тим случајевима, лекари могу посумњати на дијабетес код детета. Ова метаболичка патологија је опасна за децу, омета потпуно функционисање бубрега и срца, оштећује мале капиларе очију, удова и доводи до поремећаја нервног система..
Ризичне групе за развој хипергликемије
Повећани ниво глукозе се најчешће јавља код беба које имају наследну предиспозицију за дијабетес и метаболичке поремећаје. Ако дијете има једног од родитеља има дијабетес, ризик се повећава за до 10%, а ако су то два родитеља, за више од 50%. Често, близанци са неповољним наслеђем могу да открију трендове у повећању нивоа глукозе у оба, што указује на важан фактор гена.
Важно јеЗа дијабетес другог типа, прекомерна тежина и гојазност ће бити опасан фактор, често изазива проблеме са метаболизмом угљених хидрата..
Такође, може доћи до повећања нивоа глукозе услед слабљења имунске одбране, недостатка витамина Д у телу и прекомерне тежине детета при рођењу, као и ране хране са неприлагођеном храном и вишка угљених хидрата, шећера у храни..
Може да изазове настанак дијабетеса лезије панкреаса вирусима - цитомегалија, инфлуенца, ентеровирус.
Манифестације и знаци хипергликемије код деце
Може указивати на проблеме са нивоом шећера у крви, као што су:
- Јака сува уста и прекомерна жеђ на позадини нормалне температуре ваздуха.
- Стално осећање умора и слабости
- Често мокрење, излучивање великих количина чистог урина
- Главобоља и мучнина, промена апетита и тежине, губитак тежине
- Осјећај обамрлости у подручју удова
- Стално узбуђење и раздражљивост деце, ћудљивост
- Дуготрајно зарастање рана, чести гнојни процеси и прехладе.
- Смањена визија, проблеми са препознавањем слике
- Итцхи кожу, осип и огреботине
- Оштра промена у тежини и жудња за слаткишима, изражен апетит у односу на танакост.
Такви симптоми не морају увек указивати на дијабетес, нису специфични и неопходно је спровести детаљну лабораторијску дијагнозу која потврђује чињеницу повећања нивоа глукозе у крви..
Важно јеИдентификовање бар неких од горе описаних знакова је разлог за одлазак код лекара и извођење тестова глукозе и комплетан клинички преглед код педијатра и ендокринолога..
Тест крви за ниво глукозе у деце
Основа за дијагностиковање проблема дијабетеса и концентрације глукозе у плазми је тест крви. Али, да би резултат био објективан, исправна припрема за давање крви је важна, тако да нема утицаја хране и других фактора. Важно је припремити бебу за анализу унапријед..
Последњи пут када можете да нахраните бебу (ако није дете) најкасније 8 сати пре анализе, забрањено је пити слатку соду или било какву текућину са шећером, опрати зубе и узимати храну пре ње. Гума и слаткиши су такође забрањени..
Анализа се не даје на позадини стреса, физичког напора, болести дјеце - с њима се резултати могу искривити.
Важно јеЗа истраживање користити крв из прста, код беба га могу узети из пете. У неким ситуацијама венска крв се прикупља за преглед. Да би се контролисао ниво глукозе у присуству већ изложеног дијабетеса, користе се мерачи глукозе у домаћинству - специјални електронски уређаји који мере концентрацију шећера у капи крви.
Ако постоје сумње у резултате, могу се применити стрес тестови - спровођење серије тестова крви са пуњењем шећера и мерења индикатора пре оптерећења, након једног сата и два сата.
Шта да радимо са повишеним нивоом шећера у крви код деце?
Ако се детектује повишен ниво глукозе и дете дијагностикује дијабетес, третман ће бити планиран у фазама:
- Узимање лекова за нормализацију метаболичких процеса, или коришћење ињекција инсулина
- Праћење глукозе у крви са кућним тестним системима
- Перманент Царбохидрате Диет.
Присуство дијабетеса доводи до потребе за сталним праћењем ендокринолога, доживотне болести која захтева стално праћење нивоа исхране и шећера. Научити дијете и његове родитеље да живе са дијабетесом помоћи ће специјалној школи, која је доступна у свим градовима. Тамо ће вам бити речи о свим нијансама исхране, употреби инсулина и лекова и особинама живота..
Алиона Паретскаиа, педијатар, лекар