Симптоми и третман хипертиреозе / Ендокринологија

Хипертиреоидизам је хронична болест коју карактерише повећање хормонске активности штитне жлезде и прекомерна производња хормона тироксина (Т4) и тријодотиронина (Т3). Због вишка ових хормонских супстанци у крви, метаболизам у телу пацијента је значајно убрзан. Тироидни хипертироидизам се назива и тиреотоксикоза..

Анатомија и функција штитне жлезде

Штитњача је највећа жлезда у људском телу, лоцирана у предњем доњем делу ларинкса. Ендокрини орган је одговоран за синтезу тироидних хормона који садрже атоме јода. Јод је од суштинског значаја за тело сваке особе, пошто је ова супстанца директно укључена у регулацију метаболичких процеса, терморегулацију, утиче на нервни систем и психу.

Синтеза и секреција тироидних хормона јавља се у фоликулима органа у неколико фаза. Прво, уз храну јод улази у организам, који улази у крв у неорганском облику. Ћелије штитне жлезде га хватају и претварају у органски јод. После оксидације, молекул јода се везује за заменљиву амино киселину тирозин, и формирају се једињења као што су моноиодотирозин и дијодотирозин. Затим долази до кондензације и формирања хормона Т3 и Т4, који се ослобађају у крвоток. Крв засићена хормонима, преноси ове супстанце на сва ткива организма, што доводи до убрзања метаболичких процеса у скоро свим људским органима.

Поред тога, хипертиреоидизам развија хормонске промене изазване конверзијом андрогена (мушких полних хормона) у естрогене (женски полни хормони) и акумулацију потоњих у крви. Значајно повећана осјетљивост ткива на ефекте симпатичког нервног система

Хипоталамус и хипофиза су углавном укључени у регулацију функције штитне жлезде..

Према статистикама, хипертиреоидизам код жена се јавља осам пута чешће него код мушкараца. Када дисфункција штитњаче пати, репродуктивна функција пати, што може довести до неплодности.

Узроци хипертиреозе

Развој болести постаје посљедица неких патолошких процеса који се јављају директно у жлијезди, или кршења регулацијског процеса његове функције..

Постоје бројне патологије у којима се најчешће јавља хипертиреоидизам:

Баседовска болест (дифузна токсична гушавост) - манифестује се равномерним повећањем жлезде током прекомерне синтезе тироидних хормона;
Плуммер-ова болест (нодуларна токсична гушавост) - откривена је углавном у одраслом добу и карактерише је присуство чворова у телу;
тироидитис у субакутној форми - инфламаторни процес који је резултат вирусних инфекција. Патологија изазива уништавање фоликуларних ћелија жлезде и прекомерно лучење тироидних хормона;
туморске болести хипофизе;

Поред тога, узрок хипертиреозе може бити:

систематско давање тироидних хормона;
узимање великог броја јодних препарата;
тератоми јајника;

Хипертиреоидизам такође може бити конгениталан. У овом случају, она се развија као резултат болести труднице или је узрокована генетским фактором..

Врсте хипертиреозе

Модерна класификација идентификује три типа ове болести:

Примарни хипертироидизам - главни узрок развоја болести је патологија штитне жлезде
Сецондари - узроковане кваром хипофизе
Терцијарни - узрок ове врсте хипертиреозе су патолошки процеси у хипоталамусу

Примарни хипертиреоидизам у свом развоју пролази кроз неколико узастопних фаза:

субклинички - обично нема тешке симптоме, док је дошло до смањења нивоа ТСХ (тироидни стимулирајући хормон, тиротропин) на нормалном нивоу Т4;
манифестни облик (експлицитно) - одликује се јасном клиничком сликом; приметан је пораст нивоа Т4 у крви и израженији пад нивоа ТСХ
компликован облик - манифестује се присуством психозе, губитком тежине, срчаном и адреналном инсуфицијенцијом, дистрофијом органа богатих паренхимским ткивом, аритмијама и другим компликацијама хипертиреозе из различитих органа и система.

Симптоми хипертиреозе

Патолошки симптоми, у зависности од озбиљности болести, могу утицати на многе системе и органе људског тела. Главни спољни знак је повећање штитасте жлезде..

Симптоми хипертиреозе из ЦНС-а

На делу централног нервног система долази до вишка хормона Т3 и Т4:

поремећаји спавања,
тремор руку,
промене расположења,
раздражљивост,
прекомерна ексцитабилност,
поремећаји памћења и концентрације.

Симптоми патологије кардиоваскуларног система, указују на хипертиреоидизам

Код многих пацијената са хипертиреоидизмом примећује се симптом поремећаја срчаног ритма: упорна синусна тахикардија, атријални флатер. Такође, долази до повећања систоличности са истовременим смањењем дијастоличког притиска. Постоје знакови затајења срца..

Клинички знаци болести из гениталног подручја

Хипертиреоидизам код жена се манифестује кршењем менструалног циклуса до аменореје, болови у млечним жлездама. Због нарушавања производње полних хормона, репродуктивна сфера пати, што може изазвати неплодност..

Код мушкараца долази до смањења потенције и сексуалне жеље, гинекомастија се често развија - отицање млечних жлезда.

Кршења у органима вида

Код болести као што је хипертиреоза, знакови патолошких процеса у штитној жлезди такођер се проширују на органе вида. Један од спољашњих симптома патологије постаје протрузија очних јабучица, што ограничава њихову покретљивост. Ту је и проширење палаче, сувоћа и опекотина у очима, повећано кидање..

Карактеристични симптоми хипертиреозе из других органа и система

Други типични клинички знаци хипертиреозе укључују:

губитак тежине услед убрзаног метаболизма; апетит се може повећати или смањити;
поремећаји пробаве;
учестало мокрење;
прекомерно знојење и велика жеђ;
губитак мишића;
дрхтање у удовима;
кратак дах;
адренална инсуфицијенција;
абнормална функција јетре, у тешким случајевима може се развити хепатитис;
погоршање ноктију и косе
стањивање коже

Обрати пажњу! У старијој животној доби, симптоми болести се не могу појавити - то је такозвани латентни хипертиреоидизам. Код старијих особа, типична реакција на превелику количину хормона штитне жлезде постаје поспаност, склоност депресији, летаргија..

Шта је криза хипертиреоида?

У случају тешке болести и одсуства адекватне терапије може се јавити компликација - хипертироидна криза. То може изазвати стрес. У овом стању, клинички симптоми патологије достижу свој максимум.

Хипертиреоидну кризу карактерише оштар брзи почетак. Пацијенти имају ментално узбуђење, које може бити праћено заблудама, халуцинацијама. Тешки тремор се шири по целом телу, нагло пада, појављује се јака слабост, неконтролисано повраћање и телесна температура расте. Откуцаји срца могу достићи и до 200 откуцаја у минути..

Важно је! Недостатак правовремене медицинске помоћи у хипертиреоидним кризама може довести до стања коме и смрти пацијента..

Дијагноза болести

Хипертиреоидизам се дијагностикује присуством клиничких симптома код пацијента и подацима спроведених студија:

тест крви за одређивање нивоа хормона штитасте жлезде (ТСХ) и хормона штитне жлезде - код хипертиреозе, повећање концентрације тироидних хормона и смањење нивоа ТСХ;
ултразвук и компјутеризована томографија штитне жлезде за процену њене величине и структуре, као и студије протока крви;
сцинтиграфија - радиоизотопна метода се користи за процјену активности различитих дијелова органа;
ако је потребно, биопсија нодалних печата;
ЕКГ за откривање поремећаја у активности кардиоваскуларног система.

Важна тачка у присуству симптома хипертиреозе је њена диференцијација од других болести штитне жлезде. У овом случају, ова шема ће бити добра помоћ:

Хипертиреоидизам: третман

Лечење хипертиреоидизма, у зависности од обима лезија, може се извести конзервативним и хируршким методама. Терапеутска тактика је развијена од стране ендокринолога, он може препоручити постојеће третмане у комбинацији или одвојено..

Корекција лека код ове болести има за циљ сузбијање секреторне активности органа. За то се прописују тиреостатички лекови. У конзервативном третману, хидротерапија и дијетална терапија су од највеће важности. Пацијенти морају у своју дијету укључити храну богату протеинима, угљикохидратима и мастима, како би ограничили конзумацију намирница које иритирају централни нервни систем..

Други метод који се користи у лечењу описане патологије је радиојодна терапија. Пацијент ингестира радиоактивни јод, који уништава нефункционалне ћелије жлезде. Таква терапија се по правилу спроводи заједно са медицинском корекцијом..

Хируршко лечење хипертиреозе састоји се у хируршкој ексцизији места жлезде. Преостали део органа ће функционисати нормално, међутим, ако се исече велика површина, могуће је да ће се развити хипотироидизам, супротан хипертиреози. У овом случају, пацијенту је приказана доживотна замјенска терапија..

Основне индикације за операцију:

присуство велике гуше;
идиосинкразија лекова потребних за ефикасно лечење дрога;
рецидив болести након терапије лековима.

Обрати пажњу! У процесу третмана иу периоду опоравка важну улогу има усклађеност са дијетом. Два пута годишње пацијентима са хипертиреозом се препоручује да се подвргну третману који има за циљ елиминисање поремећаја кардиоваскуларног система..

Хипертиреоидизам: лечење фолк лекова

Са таквом болешћу као што је хипертиреоидизам, популарно лечење може дати добре резултате, али треба да буде адресирано само уз дозволу лекара..

Алкохолне тинктуре лековитог биља сматрају се ефикасним у борби против болести:

Тинктура драга - Свеже исциједени сок од драгуна треба мешати са алкохолом у односу 5: 1, инсистирати неколико дана на тамном месту. Препоручује се узимање лека три пута дневно, једну кашику пре оброка..
Тинктура глога - две кашике сувог цвећа су напуњене са 500 г 20% алкохола, инфундиране су један и по месец. Требате узети лијек четири пута дневно, 25-30 капи.
Тинктура лишћа боровнице - 10 грама сировина помијешаних са ломљеним лишћем, 20 грама корена цикорије и зеленог граха. Сада треба да сипате смешу са пола литре вотке и инсистирате на неколико дана. Филтрирани лек се узима десет дана у жлици три пута дневно водом. Након паузе од пет дана, третман се мора поновити..
Тинктура бруснице и боровнице - 20 грама бобичастог воћа се умесе у кашу и сипа 0,5 литара вотке. Шест дана лек треба инфундирати на тамном месту. Филтрирани лек се узима после оброка у једној жлици по следећој шеми: 30 дана узимања, две недеље паузе за шест месеци.
Балзам од лишћа маслачка и боровнице - За овај лек ће требати 20 грама боровнице и дивље руже, 10 грама листова маслачка. Сировине треба сипати чашом вотке, чврсто затворити и оставити на тамном мјесту тједан дана. Након тог периода можете почети да узимате балзам чајне кашике три пута дневно, разблажујући га у чаши воде. Након тједан дана лијечења, он узима паузу од седам дана, а онда се курс понавља..

Поред тинктура на алкохолу, традиционална медицина нуди лекове за лечење као ефикасан третман за хипертиреоидизам. Тако можете направити инфузију валеријане, ако сипате кашику сировине са чашом кипуће воде и инсистирате на пар сати. Лијек се пије у малим порцијама тијеком дана..

Рано у пролеће, време је да се направи инфузија пупољака и гранчица трешања. Да бисте то учинили, изрежите 100 грама грана са натеченим пупољцима, сипајте пола литре воде и кувајте пола сата. Лијек треба узимати у жлици прије оброка три пута дневно..

Цитруси лимуна и поморанџе такође помажу код хипертиреозе. Свако од ових плодова треба да се риба заједно са златом, дода се мало шећера. Биће веома укусан и користан лек који треба узимати једну жлицу три пута дневно..

Такође можете прибећи третману природне глине, која ће допринети нормализацији функционисања штитне жлезде. Глина се мора разриједити водом до кашастог стања и направити лосионе на сат времена на предњем врату..

Хипертиреоидизам штитне жлезде, чак и након успјешног лијечења, може се поновити, тако да пацијенти морају редовно посјећивати ендокринолога. Као превентивна мера, свим људима се саветује да прате своју исхрану, користе производе који садрже јод, и да се одмах обрате специјалисти на прве знаке абнормалности штитне жлезде..

Цхумацхенко Олга, лекар