Симптоми паратроидног аденома, лијечење и прогноза / Ендокринологија

Паратироидни аденом је бенигни тумор тумора, локализован у подручју паратиреоидне жлезде. Ова патологија нарушава хормонску позадину особе и често се јавља..

Садржај: Карактеристике болести Шта га узрокује? Како се манифестује патологија? У чему је опасност? Дијагностичке методе Лијечење паратироидног аденома Кирургија аденома паратиреоида О превенцији

Карактеристика болести

Паратироидни аденом, по правилу, је једностран. На изглед, тумор наликује нодуларној неоплазми. Патологија је праћена претерано активном производњом паратироидног хормона, што доводи до поремећаја метаболизма калцијума и фосфора.

Обрати пажњу: Према статистикама, паратиреоидна жлезда је најосетљивија на лепи пол, у старосној групи до 40 година.

У већини случајева природа овог тумора је бенигна. Случајеви малигне трансформације нису већи од 2%.

Шта узрокује?

Тачни узроци развоја паратироидног аденома данас нису утврђени. Према мишљењу стручњака, недостатак калцијума може изазвати ову патологију, која узрокује интензивну подјелу и мутацију станица штитњаче, као и промјене у протеинским ћелијама..

Следећи фактори могу довести до појаве аденома паратиреоида:

трауматске повреде;
излагање;
изложеност зрачењу;
хормонални поремећаји;
дисфункција штитне жлезде;
неповољан фактор околине.
генетска предиспозиција;
мутације ћелија.

Важно је! Радиотерапија за малигне неоплазме локализоване у глави или врату, значајно повећава вероватноћу формирања аденома паратиреоида!

Како се патологија манифестује?

Симптоматологија болести почиње се јасније појављивати са повећањем величине тумора. У раним фазама свог развоја, патолошки процес је по правилу готово асимптоматски..

Уопштено, следећи клинички знаци и манифестације су карактеристични за аденоме паратиреоида:

прекомерно знојење;
дневна поспаност;
повећан број откуцаја срца (тахикардија);
повећан замор;
повећање величине штитасте жлезде;
висока влажност коже;
затвор.
артралгија;
повећана анксиозност;
болови у зглобовима;
појаву специфичне промуклости у гласу;
ментални поремећаји.

Важно је! У већини случајева ова патологија је праћена хиперпаратироидизмом, тако да пацијенти обично имају симптоме карактеристичне за ову болест..

Често се код пацијената са аденома паратиреоида уочава:

трајни недостатак апетита,
опћа слабост,
астенија,
мучнина и повраћање.

Могу постојати и поремећаји памћења, конвулзије и емоционална нестабилност.!

Поремећаји метаболизма калцијума и фосфора доводе до оштећења коштаног ткива. Стога, у каснијим фазама патолошког процеса, пацијенти почињу да ломе зубе, јавља се повећана склоност преломима, развија се остеопороза..

У чему је опасност??

Паратиреоидни аденом, како се развија, има изузетно негативан ефекат на цело тело пацијента, значајно смањујући његов квалитет живота..

Чињеница је да се са овом патологијом концентрација калцијума у крви пацијента значајно повећава, што је један од узрока можданог удара, срчаног удара и рака..

Важно је! Иако се сам паратироидни аденом не сматра смртоносном болешћу, ова патологија често доводи до смрти пацијента због развоја повезаних компликација.!

Најчешћа типична компликација аденома паратиреоида је хиперкалцемија, која доводи до развоја следећих опасних патологија:

акутна бубрежна инсуфицијенција;
цхондроцалциносис;
кератитис;
инфаркт миокарда;
артеријска хипертензија;
патологија уролитијазе;
ренална дисфункција.

У недостатку адекватних, правовремених медицинских мјера, повећава се вјероватноћа хиперкалцемијске кризе..

Ово патолошко стање је опасно не само за здравље, већ и за живот пацијента и праћено је следећим клиничким манифестацијама:

поремећај свести;
напади бујног повраћања;
олигуриа;
поремећаји кардиоваскуларног система;
тромбоза;
унутрашње, цревно и желучано крварење.

Важно је! Ако током хиперкалцемијске кризе пацијент не добије хитну медицинску помоћ, највероватнији исход је смртоносан!

Поред тога, аденома паратиреоида негативно утиче на нервни систем пацијента, узрокујући развој тешких, дуготрајних депресивних стања..

Гастроинтестинални облик ове болести стално повећава ризик од следећих поремећаја у пробавном систему:

панкреатитис;
цхолециститис;
улцеративна лезија гастроинтестиналног тракта.

Тако се аденома паратиреоида може безбедно сматрати једном од најопаснијих обољења која захтева изузетно пажљиву пажњу. Стога, када се појаве први клинички знакови карактеристични за ову патологију, неопходно је без одлагања обратити се за помоћ ендокринолог, дијагнозу и адекватан третман!

Дијагностичке методе

У дијагностици аденома паратиреоида, поред прегледа пацијента, проучавања клиничке слике и резултата добијених током узимања анамнезе, пацијентима се прописују следеће врсте истраживачких поступака:

ултразвук;
радиографски;
сцинтиграпхи;
биопсија цервикалних лимфних чворова;
фиброгастродуоденосцопи;
тест крви за индикаторе калцијума;
лабораторијска анализа урина.

Важно је! Најпрецизније и информативне методе за дијагностиковање аденома паратиреоида су компјутерске или магнетне резонанције..

Након такве свеобухватне дијагнозе, специјалиста може направити тачну дијагнозу, одредити фазу патолошког процеса и развити оптималну стратегију лијечења за пацијента..

Лечење паратроидног аденома

Ако болест није у поодмаклој фази, лекари преферирају методе конзервативне терапије у борби против аденома паратиреоида..

Напомена: Главни циљ терапијског курса је да се смањи концентрација калцијума и елиминишу типични симптоми.!

Да би се нормализовало опште стање, пацијенту се прописују капсуле са инфузијом следећих лекова:

изотоничне отопине;
бисфосфонати;
форсирана диуреза;
раствор глукозе.

У случају оштећења унутрашњих органа и поремећаја у раду различитих телесних система, према индивидуалној шеми, пацијенту се даје неопходно симптоматско лијечење. Обавезна је дијета, према којој дневна исхрана пацијента са дијагнозом аденома паратиреоида треба да буде одсутна од хране која садржи фосфор. Основу менија чине нискокалоричне сорте меса и рибе, зеленила, воћа, свежег поврћа.

Следећи производи ће такође бити корисни за пацијента:

кефир;
сир;
јогурт;
алге;
печурке (нарочито лисичарке).

Важно је! Провођење терапије лијековима и дијететске терапије су незамјењив елемент припреме пацијента са аденома паратиреоида за операцију.!

Хирургија за аденоме паратиреоида

Уклањање аденома паратиреоида данас је најефикаснији начин за борбу против ове патологије. Омогућава постизање стабилних позитивних резултата, чак иу најтежим, запостављеним клиничким случајевима..

Важно је! Привремене контраиндикације за операције у паратироидним жлездама су инфективни процеси, период погоршања болести које се јављају у хроничном облику..

У зависности од комплексности клиничког случаја и индивидуалних карактеристика појединог пацијента, специјалисти у борби против аденома паратиреоида користе један од следећих типова операција:

Операција тироидектомије, у циљу потпуног уклањања штитне жлезде.
Интервентна интервенција - хируршким уклањањем малог дела захваћене тироидне жлезде.
Уклањање дугмета.
Хемитироидектомија - Операција је усмерена на уклањање једног режња штитне жлезде.

Хируршка интервенција у подручју паратиреоидних жлезда изводи се под дјеловањем опће анестезије. Просечна дужина операције је око 3 сата..

Период опоравка, односно његово трајање, у великој мери зависи од типа хируршке интервенције.

Након операција паратиреоидне жлезде, пацијент треба да буде под надзором специјалисте, јер постоји ризик од развоја следећих компликација:

цицатрициал форматионс;
инфективни процеси;
крварење;
поремећаји говора и дисања.

Савремена опрема и пажљива припрема пацијента за хируршке захвате могу значајно смањити и минимизирати ризике наведених постоперативних компликација! По правилу, пацијент се враћа свом уобичајеном начину живота неколико месеци након операције..

Напомена: након операције аденома паратиреоида, пацијенти морају узимати лекове који садрже калцијум и посебне витаминско-минералне комплексе како би спречили развој хипокалцемије!

За максимални убрзани опоравак пацијентима се препоручују масаже, физикална терапија, узимање лијекова са високим садржајем витамина Д.

Медицинска прогноза након операције за аденоме паратиреоида је прилично повољна. Према статистикама, случајеви могућих рецидива нису већи од 20%.!

О превенцији

Главна превенција развоја паратиреоидног аденома, као и могућа рецидива ове болести, је правилно избалансирана, рационална дијета..

Према препорукама стручњака, следећи калцијум производи треба да чине основу дневне исхране:

млеко;
ферментисане млечне производе;
риба;
морски плодови;
шумске сорте гљива;
алге;
воће;
свеже и парјено поврће.

Али употреба маслаца, сира, масног меса треба, напротив, бити ограничена на максимум.!

Поред тога, лекари саветују пацијенте да се придржавају следећих правила:

Узмите витаминске и минералне комплексе.
Избегавајте психо-емоционалне немире.
Редовно се подвргавају превентивним медицинским прегледима, тестирају се на калцијум.
Благовремено лијечење хормонских поремећаја, ендокриних поремећаја и болести штитњаче.
Сунбатхе.

Паратироидни аденом може изазвати озбиљне сметње у унутрашњим органима и системима тела, па чак и узроковати да пацијент умре рано. Међутим, компетентна и правовремена терапија, придржавање медицинских препорука у вези исхране, помоћи ће да се постигну позитивни резултати и избјегну нежељене компликације.!

Цхумацхенко Олга, лекар