Суправентрикуларни екстрасистол је једна од варијанти поремећаја срчаног ритма, која се одликује преурањеном екситацијом срчаних региона изнад бифуркације Његовог снопа. И атријални и антриовентрикуларни (атриовентрикуларни) екстрасистоли приписују се суправентрикуларним екстрасистолама.
Постоје следећи типови суправентрикуларних екстрасистола, у зависности од учесталости њиховог појављивања:
Ријетко, не више од пет епизода у минути;
Средња фреквенција, од 6 до 15 епизода у минути;
Често преко 15 епизода у минути.
Разликују се и појединачни, парни, регуларни и спорадични ритмови. Према статистикама, током енцефалографије, у 43-63% случајева суправентрикуларне екстрасистоле се налазе у потпуно здравим људима. Углавном дијагностикован са ретким поремећајима срчаног ритма. На бази органских обољења срца и крвних судова, чешће се налазе суправентрикуларни превремени откуцаји, са претежном умереношћу.
Главна опасност од суправентрикуларних превремених откуцаја је у томе што може изазвати озбиљније поремећаје срца, укључујући: атријалну флатерацију и атријалну фибрилацију, реципрочне тахикардије, итд..
Садржај чланка:
- Симптоми суправентрикуларне екстрасистоле
- Узроци суправентрикуларне екстрасистоле
- Третман суправентрикуларних екстрасистола
Симптоми суправентрикуларне екстрасистоле
Симптоми суправентрикуларних превремених откуцаја у неким случајевима су потпуно одсутни или, напротив, значајно изражени и нарушавају квалитет живота пацијента. У сваком случају, особа се неће жалити само до одређеног времена..
Клиничку слику поремећаја срчаног ритма у суправентрикуларним екстрасистолама карактеришу:
Најчешћа притужба пацијената је појава осјета срчаног застоја. Они осећају да се рад главног мишића тела зауставља, што изазива панични страх од непосредне смрти..
Пацијенти често имају кратак дах, могуће нападе астме..
Због смањења ослобађања крви долази до изгладњивања кисеоника у мозгу, што доводи до честих вртоглавица, слабости.
Знојење се повећава са врућим валовима у главу..
Људи почињу да осећају прекиде у раду срца (откуцаји из ритма, гурања, "удара").
Могу постојати и други симптоми који указују на суправентрикуларне превремене откуцаје, али они ће бити више повезани са узроцима његовог развоја..
Узроци суправентрикуларне екстрасистоле
Узроци суправентрикуларних превремених откуцаја су различити, међу њима најчешћи су срчане болести:
Најчешћа кардиопатологија која доводи до развоја екстрасистоле је коронарна болест срца.
Готово у 95% пацијената након инфаркта миокарда, поремећаји срчаног ритма, укључујући суправентрикуларне екстрасистоле, касније се дијагностикују.
Кардиомиопатија: аритмогени, проширени, хипертрофични и рестриктивни.
Упални процеси у срчаном мишићу (миокардитис).
Хронично затајење срца.
Болест срца (урођена и стечена).
Други узроци суправентрикуларних превремених откуцаја су:
Можда појава срчаних аритмија код пацијената који примају лекове. Најчешће изазива развој екстрасистолне терапије аритмичким лековима, срчаним гликозидима, диуретицима. Неконтролисани лекови или дуготрајно лечење су посебно опасни..
Прекид равнотеже електролита (магнезијум, натријум, калијум).
Ефекти токсина на тело (пушење, алкохол, дроге).
Сметње аутономног нервног система.
Болести повезане са хормоналним поремећајима (диабетес меллитус, патологија надбубрежне жлезде, тиреотоксикоза).
Кисиково гладовање тела хроничног тока. Ово стање се често примећује са апнејом за време спавања, са хроничним бронхитисом, анемијом..
Понекад природа суправентрикуларног екстрасистоле остаје необјашњена, у ком случају се говори о поремећајима срчаног ритма..
Третман суправентрикуларних екстрасистола
Лечење суправентрикуларних превремених откуцаја је одговорност кардиолога. Само лекар може да одлучи о именовању одређених лекова. Пре свега, потреба за медицинском корекцијом указује се на присуство симптома поремећаја ритма који осећа пацијент, као и на присуство значајних органских оштећења срца..
Ако нема структуралних кардиолошких патологија, а суправентрикуларни превремени откуцаји су асимптоматски, лечење није потребно. Особи се дају опште препоруке у вези здравог начина живота. Такође треба да смањите утицај на отежавајуће факторе организма (стрес, употреба хране са кофеином, пушење итд.). Подједнако је важно контролисати ниво крвног притиска, одржавати равнотежу електролита у телу, придржавати се исхране..
Лечење суправентрикуларних екстрасистола
Корекција суправентрикуларних превремених откуцаја лекова се своди на узимање антиаритмичких лекова. Сви имају приближно исту ефикасност, али истовремено имају и различите нуспојаве и контраиндикације.
Постоје 4 класе антиаритмичких лекова, укључујући:
Прва класа лекова - блокатори натријумских канала. Они укључују три подгрупе: А (кинидин, дисопирамид, прокаинамид), Б (мексилетин) и Ц (Флекаинид, Пропафенон). Лекови класе А често изазивају алергијске реакције, лекови класе Б изазивају екстракардијалне нуспојаве, лекови класе Ц се не могу прописати пацијентима са исхемијом срца и крвних судова..
Друга класа лекова - бета-блокатори или блокатори калијумових канала. Они се прописују пацијентима који имају истовремену болест срца. То укључује Небилет, Цонцор, Анаприлин, итд..
Лекови треће класе се прописују само ако постоје болести које угрожавају живот пацијента. То су лекови као што су Соталол, Амиодарон, итд..
Лекови четвртог разреда - блокатори калцијумских канала. Они се најчешће прописују за превенцију патологија као што су атријална фибрилација, ангина пекторис, атријално флатеровање итд. Они немају значајан утицај на саму екстрасистолу..
Одлуку о дозирању лека, времену примања лека, избору одређеног лека за лечење, узима искључиво лекар.
Хируршко лечење суправентрикуларних екстрасистола
Радиофреквентна аблација срца се врши суправентрикуларним екстрасистолама ако се не коригује терапијом лековима, а такође и ако постоји атријална фибрилација или лепршање са могућим развојем срчане инсуфицијенције..
РФА је минимално инвазивна операција која се изводи са ендоваскуларним катетером. По правилу, код суправентрикуларних превремених откуцаја, успех таквог поступка достиже 98%.
Што се тиче прогнозе суправентрикуларне екстрасистоле, она је најчешће повољна, посебно у одсуству кардиопатологије..