Није тајна да су пластични хирурзи истовремено уметници, вајари и архитекти. Са становишта анатомије, уобичајено је да се људско тело дели на различите зоне и подручја, што је обавезно приликом планирања естетских операција. У пластичној хирургији лица, обрва, чела и капака се обично сматрају једним комплексом, јер хируршке интервенције овим приступом дају најбоље резултате. Једна од најефикаснијих техника за подизање чела и обрва је супрапериостално стезање ткива горње двије трећине лица, о чему више говори .
Методе за обављање супрапериосталног подизања чела и обрва
Супрапериостално стезање ткива горње двије трећине лица подразумијева подизање чела, обрва, темпоралних и зигоматских подручја лица. Тренутно се ова метода помлађивања горњег лица сматра најефикаснијом, а често се операција комбинира са блефаропластиком, ако је неопходна корекција капака. Предност супрапериосталног затезања није само ефикасност елиминисања птозе обрва и коже чела, која се формира под утицајем гравитације, већ и способност затезања ткива средине. У овом случају, ефекат протеза се донекле преноси на регион образа. Често се ова техника подизања чела и обрва препоручује пацијентима са наглашеним старосним промјенама лица..
Подизање чела и обрва:
- главни елементи супрапериосталног подизања чела и обрва;
- метод извођења супрапериосталног подизања чела и обрва;
- резултати затезања чела и обрва супрапериостеалном методом.
Главни елементи супрапериосталног подизања чела и обрва
Када су чело и обрве затегнути супрапериосталним затезањем ткива горње две трећине лица, очекује се да ће се извршити следећи елементи хируршке интервенције:
- директно подизање обрва и коже чела;
- елиминација вишка надвишења коже преко горњег капка и испод обрва - блефарохалаза;
- смањење јачине линија коже супра-трансфера услед исецања мишића поносних и мишића који набиру обрве;
- смањење попречних бора на челу, укључујући, због ресекције фронталног мишића;
- оутдоор каитопексииа;
- смањена озбиљност инфраорбиталног сулкуса;
- стварање ефекта ограниченог затезања горњег и средњег дела образа;
- минимално затезање врха носа услед померања коже на задњем делу носа.
Методе за обављање супрапериосталног подизања чела и обрва
Подизање чела и обрва почиње коронарним приступом са одвајањем ткива изнад периоста и изнад темпоралне фасције. Ткива се пажљиво раздвајају до потребног нивоа, у складу са обимом интервенције, посуде коагулирају. Обавезна компонента операције је укрштање јаких влакнастих мостова у подручју горњег вањског дијела орбите, након чега се обрва лако креће према горе. Ако постоји надвишена ивица орбите која се надвисује, она се може ресецирати. Ако је неопходно, вишак интраорбиталног масног ткива, наборане обрве и поносни мишићи се такође уклањају. Затим се формира и помера клапна, а кретање у правцу лобање је обично 2-3 цм, након чега се наноси неабсорбирајући материјал за шивање са фиксационим шавовима. Вишак екстракта изрезан, танталум заграде наметнути на рану.
Резултати затезања чела и обрва супрапериосталном методом
Темељито тестираном и исправно изведеном операцијом, супрапериостални лифтинг чела и обрва је сигуран и веома ефикасан рад. Са овом операцијом, могуће је не само да се изврши фронто-темпорално затезање, већ и да се затегну ткива средњег дела лица у смеру кранијума. Коначни резултат операције се процењује не раније од 6 месеци, када ожиљци постану зрелији. Такав дуг период је последица чињенице да се временом, под утицајем гравитације и рада мимичких мишића, увек јавља делимичан губитак постигнуте корекције. У неким случајевима, као компликација операције, може се јавити пареза фронталне гране фацијалног нерва, али ово стање често спонтано нестаје у року од 10-50 дана од тренутка операције..