Рендгенска испитивања у медицини и даље имају водећу улогу. Понекад, без рендгенских података, немогуће је потврдити или направити исправну дијагнозу. Сваке године, технике и радиотехнологија се побољшавају, комплицирају, постају сигурније, али, ипак, остаје штета од зрачења. Смањење негативног утицаја дијагностичке изложености је приоритет за радиологију.
Наш задатак је да схватимо постојеће податке о дозама зрачења, њиховим јединицама за мерење и тачности на нивоу који је доступан свакој особи. Такође ћемо се дотакнути реалности могућих здравствених проблема које овај тип медицинске дијагнозе може изазвати..
Препоручујемо да прочитате: Рендгенски прегледи и ЦТ: потреба и опасност
Шта је к-зрачење
Рендгенско зрачење је ток електромагнетних таласа дужине у опсегу између ултраљубичастог и гама зрачења. Сваки тип таласа има свој специфичан ефекат на људско тело..
У основи, рендгенски зраци се јонизују. Има велику моћ продирања. Његова енергија је опасност за човека. Ризик од зрачења је већи, што је већа примљена доза.
О опасностима изложености к-зракама на људском телу
Пролазећи кроз ткива људског тијела, Кс-зраке их ионизирају, мијењајући структуру молекула, атома, једноставним језиком - "пуњење" њих. Последице настале радијације могу се манифестовати као болести у самој особи (соматске компликације), или у његовом потомству (генетске болести)..
Сваки орган и ткиво су различито погођени зрачењем. Стога су створени коефицијенти ризика од зрачења, који се могу наћи на слици. Што је већа вредност коефицијента, то је већа осетљивост ткива на деловање зрачења, а тиме и ризик од компликација.
Хематопоетски органи су најосетљивији на зрачење - црвену коштану срж.
Најчешћа компликација која се јавља као одговор на зрачење је крвна патологија..
Код људи постоје:
- реверзибилне промене у саставу крви после мањих вредности зрачења;
- Леукемија - смањење броја леукоцита и промена у њиховој структури, што доводи до поремећаја активности тела, његове рањивости и смањења имунитета
- тромбоцитопенија - смањење садржаја тромбоцита, крвних ћелија које су одговорне за згрушавање. Овај патолошки процес може изазвати крварење. Стање се погоршава оштећењем зидова крвних судова;
- хемолитичке иреверзибилне промене у саставу крви (разградња црвених крвних зрнаца и хемоглобина), као резултат излагања снажним дозама зрачења;
- еритроцитопенија - смањење црвених крвних зрнаца (црвених крвних зрнаца), узрокујући процес хипоксије (кисиковог изгладњивања) у ткивима.
Пријатељне патологаи:
- развој малигних болести;
- прерано старење;
- оштећење леће ока развојем катаракте.
Важно је: Кс-зраке постају опасне у случају интензитета и трајања излагања. Медицинска опрема користи нискоенергетско зрачење кратког трајања, због чега се сматра релативно нешкодљивим када се користи, чак и ако се преглед мора поновити много пута..
Једнократна изложеност коју пацијент добија конвенционалном радиографијом повећава ризик од развоја малигног процеса у будућности за око 0,001%..
Обрати пажњу: за разлику од излагања радиоактивним супстанцама, штетни ефекти зрачења престају одмах након искључивања уређаја.
Зраке се не могу акумулирати и формирати радиоактивне супстанце, које ће тада бити независни извори зрачења. Према томе, након рендгенских зрака, не треба подузимати мјере да се "уклони" зрачење из тијела..
У којим јединицама се примају дозе зрачења
Особа која је далеко од медицине и радиологије, тешко је разумјети обиље специфичне терминологије, број доза и јединице у којима се мјере. Покушајмо да доведемо информације до јасног минимума..
Шта је мерење дозе Кс-зрака? Постоји много јединица за мерење радијације. Нећемо све детаљно растављати. Бекерел, цурие, глад, греи, рем - ево списка основних вредности зрачења. Користе се у различитим мерним системима и областима радиологије. Зауставимо се само на практично значајној рендгенској дијагностици.
Бићемо више заинтересовани за рендген и сиеверт.
Карактеристика нивоа продорног зрачења емитованог рендгенским апаратом се мери у јединици под називом "Кс-раи" (П).
Да би се проценио ефекат зрачења на особу, концепт еквивалентна апсорбована доза (ЕПД). Поред ЕПД, постоје и друге врсте доза - све су наведене у табели..
Еквивалентна апсорбована доза (на слици - Ефикасна еквивалентна доза) је квантитативна количина енергије коју тело апсорбује, али узима у обзир биолошки одговор телесних ткива на зрачење. Мери се у сиеверту (Св).
Сиеверт је отприлике упоредив са величином од 100 рендгена.
Природна позадина зрачења и дозе које је издала медицинска рендгенска опрема су много ниже од ових вредности, стога, да би се измериле, користе се хиљадити (миљарди) или милионити (микро) Сиеверт и Кс-раи вредности..
У бројевима, изгледа овако:
- 1 сиеверт (Св) = 1000 милисиеверт (мСв) = 1,000,000 микросиеверт (µСв)
- 1 к-раи (П) = 1000 мили-зрака (мР) = 1.000.000 мили-зрака (μР)
За процјену квантитативног дијела зрачења примљеног по јединици времена (сат, минут, секунда) користити концепт - доза, мерено у Св / х (сиеверт сат), мкв / х (микро сиеверт сат), Р / х (к-раи), μР / х (микро Кс-сат). Слично томе, у минутама и секундама.
Може бити још једноставније:
- укупно зрачење се мери на рендгенским снимцима;
- људска доза је у сиеверту.
Дозе изложености примљене у Сиверту се акумулирају током читавог живота. Покушајмо сада да сазнамо колико особа добија ове особе..
Природно позадинско зрачење
Ниво природног зрачења је свуда, зависи од следећих фактора:
- висина изнад нивоа мора (што је виша, то је позадина тврђа);
- геолошка структура подручја (тло, вода, стијене);
- спољни узроци - грађевински материјал, присуство више предузећа која дају додатно оптерећење зрачењем.
Напомена: Најприхватљивијим се сматра позадина на којој ниво зрачења не прелази 0.2 µСв / х (микросиевертни сат), или 20 µР / х (микро Кс-сат).
Сматра се да горња граница норме износи до 0,5 µСв / х = 50 µР / х.
У року од неколико сати од зрачења дозвољена је доза до 10 µСв / х = 1 мР / х..
Сви типови рендгенских прегледа одговарају стандардима безбедне изложености зрачењу, мерено у мСв (милисиеверт).
Дозвољене дозе зрачења за особе акумулиране током живота не би требале прелазити 100-700 мСв. Стварна изложеност људима који живе у брдима може бити већа.
У просеку, особа прима дозу од 2-3 мСв годишње..
Сажета је из следећих компоненти:
- зрачење сунца и космичког зрачења: 0,3 мСв - 0,9 мСв;
- позадина пејзажа тла: 0,25 - 0,6 мСв;
- зрачење стамбених материјала и зграда: 0,3 мСв и више;
- ваздух: 0,2 - 2 мСв;
- храна: од 0,02 мСв;
- вода: од 0.01 до 0.1 мСв:
Поред екстерне примљене дозе зрачења, у људском организму се акумулирају и сопствени депозити радионуклидних једињења. Они такође представљају извор јонизујућег зрачења. На пример, у костима овај ниво може достићи вредности од 0.1 до 0.5 мСв.
Поред тога, калијум-40 се акумулира у телу. И ова вриједност достиже 0,1 - 0,2 мСв.
Обрати пажњу: За мерење позадинског зрачења можете користити конвенционални дозиметар, на пример РАДЕКС РД1706, који даје очитавања у сиеверту.
Присилне дијагностичке дозе рендгенског зрачења
Величина еквивалентне апсорбоване дозе на сваком рендгенском прегледу може значајно варирати у зависности од типа прегледа. Доза зрачења зависи и од године производње медицинске опреме, оптерећења на њој.
Важно је: модерна рендгенска опрема производи радијацију десет пута мању од претходне. То можете рећи: најновија дигитална радиотехнологија је сигурна за људе.
Али ипак покушајте да дате просечне вредности дозе које пацијент може да прими. Обратимо пажњу на разлику у подацима добијеним дигиталном и конвенционалном рендгенском опремом:
- дигитална флуорографија: 0.03-0.06 мСв (најмодернији дигитални уређаји емитују зрачење у дози 0,002 мСв, што је 10 пута мање од њихових претходника);
- филмска флуорографија: 0.15-0.25 мСв, (старе фотофлуорографи: 0.6-0.8 мСв);
- радиографија грудне шупљине: 0.15-0.4 мСв.
- стоматолошка (стоматолошка) дигитална радиографија: 0.015-0.03 мСв., уобичајено: 0.1-0.3 мзВ.
У свим овим случајевима говоримо о једном пуцњави. Студије у додатним пројекцијама повећавају дозу сразмерно многострукости њиховог понашања..
Рендгенски поступак (који не укључује фотографисање подручја тијела, већ визуални преглед од стране радиолога на екрану монитора) даје знатно мање зрачења у јединици времена, али укупна доза може бити већа због трајања поступка. Тако, за 15 минута рендгеноскопије органа у прсима, укупна доза примљеног зрачења може бити од 2 до 3,5 мСв.
Дијагностика гастроинтестиналног тракта - од 2 до 6 мСв.
Компјутеризована томографија примењује дозе од 1-2 мСв до 6-11 мСв, у зависности од испитиваних органа. Што је рендгенски апарат модернији, то је нижа доза коју даје.
Одвојено, бележимо радионуклидне дијагностичке методе. Једна процедура базирана на радиофармацеутику даје укупну дозу од 2 до 5 мСв.
Поређење ефективних доза зрачења примљених током најчешће коришћених медицинских дијагностичких типова истраживања, као и дозе које људи дневно примају из животне средине, приказане су у табели.
| Процедура | Ефективна доза | Упоредиво са природном изложеношћу која се добија у одређеном временском периоду. |
| Рендгенски снимак груди | 0.1 мСв | 10 дана |
| Рендгенски снимак груди | 0.3 мСв | 30 дана |
| Компјутеризована томографија абдоминалних и карличних органа | 10 мСв | 3 године |
| Компјутеризована томографија целог тела | 10 мСв | 3 године |
| Интравенска пиелографија | 3 мСв | 1 иеар |
| Рендгенски снимак желуца и танког црева | 8 мСв | 3 године |
| Рендгенски снимак дебелог црева | 6 мСв | 2 године |
| Спине Радиограпхи | 1.5 мСв | 6 месеци |
| Радиографија костију руку или ногу | 0.001 мСв | мање од 1 дана |
| ЦТ - глава | 2 мСв | 8 месеци |
| Компјутеризована томографија - кичма | 6 мСв | 2 године |
| Миелограпхи | 4 мСв | 16 месеци |
| Компјутеризована томографија - органи груди | 7 мСв | 2 године |
| Миктсионни цистоуретхрограпхи | 5-10 година: 1.6 мСв Дојенче: 0,8 мСв | 6 месеци 3 месеца |
| Компјутеризована томографија - лобања и параназални синуси | 0.6 мСв | 2 месеца |
| Коштана дензитометрија (одређивање густине) | 0.001 мСв | мање од 1 дана |
| Галактографија | 0.7 мСв | 3 месеца |
| Хистеросалпингограпхи | 1 мСв | 4 месеца |
| Мамографија | 0.7 мСв | 3 месеца |
Важно је: Магнетска резонанција не користи рендгенске зраке. Са овим типом истраживања, електромагнетни пулс се шаље на дијагностицирану област, која побуђује атоме водоника ткива, а затим се њихов одговор мери у генерисаном магнетном пољу са нивоом високог интензитета.. Неки људи погрешно приписују овај метод Кс-зрацима.
Стандарди усвојеног закона о радијацијској сигурности омогућавају сигурну дозу коју особа прима за 70 година живота до 70 мСв.
Код краткотрајне изложености, велике дозе се сматрају мање опасним од продуженог излагања ниским дозама..
Излагање рендгенским зрацима - ризици, дозе, мере предострожности, видео:
Лотин Алекандер Владимировицх, радиолог