Сцинтиграфија је високо информативна, неинвазивна дијагностичка метода која се односи на нуклеарну медицину. Користи се за визуализацију органа и ткива. Процјењују се карактеристике анатомског положаја објекта, одређује се његово функционално стање и идентифицирају различите патолошке промјене..
До данас, у Руској Федерацији, углавном велики медицински центри имају неопходну дијагностичку опрему..
Како је сцинтиграфија?
Радио дијагностика се заснива на увођењу у организам радиофармацеутика (радиофармацеутика) и накнадном "читању" јонизујућег зрачења. Састав радиофармацеутика укључује молекул-вектор апсорбован од стране одређених структура (укључујући биолошке течности), и индикатор радиоактивног изотопа.
Опште информације о дијагностичкој процедури
Објекти истраживања:
- кости;
плућа;- бубреге;
- јетре;
- мозак;
- штитна жлезда;
- паратироидне жлезде;
- миокард;
- главне крвне судове (индиректна радионуклидна аортографија);
- лимфни систем.
плућа;Техника је апсолутно сигурна за пацијента. Изотопи технецијума се користе као маркер, који се одликује веома кратким полу-животом (6 сати), и као резултат тога, најнижа могућа радиотоксичност. Количина радио индикатора је довољна да прочита податке, али је премала да би нашкодила тијелу..
Пре процедуре сцинтиграфије, лекар утврђује да ли пацијент има хроничне патологије и да ли су хируршке операције извршене у наредних шест месеци..
Напомена: није потребна посебна припрема за истраживање. Након његовог завршетка не настају компликације..
Сцинтиграфија обухвата три главна корака:
- Ињекција радиоизотопа.
- Ваитинг.
- Читање података.
Радиофармацеутик се убризгава као раствор интравенозно. Затим се одржава временски интервал током којег се радио индикатор дистрибуира у ткивима која се проучавају..
Трајање периода чекања за различите органе:
- јетра - до пола сата;
- кости - 1,5-3 сата;
- штитна жлезда - 30 мин .;
- плућа - 5 мин .;
- паратиреоидне жлезде - 3,5 сата.
Ренална сцинтиграфија се обавља одмах..
Принцип рада апарата
Информације се читају путем посебног уређаја - гама камера (емисиона компјутерска томографија). Сам по себи то није извор зрачења. У сцинтилатору, гама-кванти се претварају у честице видљивог зрачења. Број фотона је директно пропорционалан количини енергије коју апсорбује камера. Појединачне блицеве у фотомултипликаторима претварају се у електричне импулсе, који се детектују спектрометријским уређајима. Разлика у амплитудама пулса омогућава разликовање бљескова маркера од позадинског зрачења..
Током радио дијагностике, можете добити статичне или динамичке слике. Довољна је дводимензионална слика за процену стања костију, штитне жлезде и неких других тела. Динамичке слике се добијају додавањем низа статичких; потребни су за проучавање функционалног стања јетре, жучне кесе и бубрега. Визуализација контрактилне функције миокарда постиже се помоћу ЕКГ-синхронизоване сцинтиграфије.
Напомена: током прегледа пацијент не осећа нелагоду или нелагодност. Дугорочне компликације због увођења радиоактивног изотопа нису забиљежене..
Контраиндикације
Радио дијагностика се не спроводи ако је на овај дан извршена студија која се односи на изложеност зрачењу (укључујући конвенционалну радиографију или ЦТ). Релативне контраиндикације укључују периоде трудноће и дојења..
Важно је: нуспојаве се јављају у изузетно ретким случајевима. То укључује учестало нагон за мокрењем, краткорочно повећање или смањење крвног притиска, као и појединачне реакције преосетљивости на примењене радиофармацеутике.
Радиофармацеутици (РФП)
Прије почетка истраживања могу се примијенити различити РФП. Сваку од њих карактерише тропизам једне или друге структуре тела..
За визуализацију штитне жлезде неопходан је раствор чистог технецијума 99 (Пертецхнетате).
У перфузионој сцинтиграфији плућа убризгавају се албумински макроагрегати, ау студији мозга Хексаметилпропиленамин.
Диетилентриамин пентаацетатна киселина је тропска структура бубрега..
Тетрофосмин, обележен технецијем-99, користи се за проучавање срчаног мишића, који се спроводи за дијагнозу коронарне артеријске болести и њених могућих компликација..
Би-и монофосфонати се користе за визуализацију коштаног ткива; уз њихову помоћ, сцинтиграфија идентификује метастазе и примарне малигне туморе, као и промене које су последица упалних процеса и повреда..
Какве патологије открива сцинтиграфија?
Сцинтиграфија мозга дијагностикује неке типове деменције, инфективне болести, раније су доживеле акутне поремећаје можданог протока крви (мождани удар) и Алзхеимерову болест.. Појединачни маркери пружају могућност визуализације дистрибуције допамина, који помаже да се идентификује Паркинсонова болест. Акумулација индикатора је директно пропорционална церебралном протоку крви. Радио дијагностика омогућава оцјену динамике промјена у току лијечења и након интервенција на крвним судовима церебралног базена. Просечно трајање дијагностичке процедуре - 1 сат.
Остеосцинтиграфија је најпоузданији начин за детекцију коштаних метастаза.. Помоћу њега се утврђују секундарни жаришта (код рака бубрега, плућа, дојке и сл.) И примарних тумора (хондро и остеосарком). Кроз анализу слике, објективно се процењује динамика патолошког процеса у позадини комплексне терапије. Трајање коштане сцинтиграфије - 4 сата.
Проучавање бубрега помоћу емисионог компјутеризованог томографа омогућава објективну процену њихове опскрбе крвљу (брзину и волумен регионалног протока крви) и функционалну (екскрециону) активност. Нефросцинтиграфија са индиректном ангиографијом открива везикоуретерални рефлукс (повратни урински рефлукс), нефролитијазу (бубрежни каменци), инфламаторне промене и стенозу реналне артерије. Дијагностичка процедура траје мање од пола сата..
Сцинтиграфија помаже у дијагностицирању патологија хепатобилијарног система и затајења јетре. Током радио дијагностике, процењују се стање ћелија јетре, функционалност сфинктера Оддија, мотилитет жучне кесе и проходност жучних путева. Током снимања може се одредити присуство рефлукса жучи из дуоденума у желудац. Јетра и жучна кесица проверавају у просеку 1 сат.
Индикације за радиодијагностику паратиреоидних жлезда су остеопороза ("омекшавање" коштаног ткива) и нефролитијаза (бубрежни каменци)). Сврха студије - идентификација тумора који доводе до повећања производње пара-хормона. Сцинтиграфија жлезда траје око 3 сата.
Напомена: већ су развијени радио-индикатори за дијагнозу појединих облика рака.
Помоћу радиодијагностике плућа могуће је идентификовати примарну пулмонарну хипертензију, поремећаје микроциркулације на позадини одређених системских патологија, Такаиасуову болест и тако опасно стање као што је плућна емболија. Од посебног значаја је способност да се надгледа стање тела током времена. Проучавање плућа траје око 20 минута.
Испитивање миокарда помаже да се идентификује пролазна исхемија у позадини атеросклеротских лезија артерија, различитих облика коронарне артеријске болести, као и присуство, локализација и запремина ожиљака након претходног срчаног удара.. РФП примењен, тропски на непромењене (здраве) ћелије срчаног мишића. Сцинтиграфија се изводи у 2 фазе - прво у мировању, а затим са оптерећењем. Метода омогућава одређивање ефикасности конзервативне терапије, ендоваскуларних и радикалних хируршких интервенција. Просечна дужина сцинтиграфије срчаног мишића је 2-3 сата..
Студија са радиоизотопима помаже да се визуализују анатомске структуре штитне жлезде.. Утврђује се присуство и локализација додатних акција. Када сцинтиграфија, врући чворови су карактеристични за токсични аденом, као и хладне нефункционалне формације, које дају разлог за сумњу на малигни тумор. Поступак траје не више од 20-30 минута.
Владимир Плисов, лекар