Тхироид Екаминатион

Које су патологије штитне жлезде најчешће и које методе прегледа органа? Одговоре на ова питања наћи ћете у овом чланку..

Шта је штитна жлезда и које су њене функције?

Препоручујемо да прочитате:  Први знаци болести штитњаче

Штитна жлезда је један од најважнијих органа ендокриног система. То је главно складиште тако виталног елемента као што је јод. У штитној жлезди се синтетизирају садржани хормони јода - јодотиронини. Они су директно укључени у регулацију метаболизма и процес раста појединих ћелијских елемената. Тријодотиронин (Т3) и тироксин (Т4) се такође производе у жлезди. Ови хормони се формирају у тироцитима - фоликуларним ћелијама жлезде. Парафоликуларне ћелије синтетишу пептидни хормон калцитонин. Његова функција је заштита коштаног ткива укључивањем фосфорних и калцијевих спојева у њега..

Напомена: Калцитонин спречава формирање остеокласта, чија активација може изазвати деструкцију кости.

Анатомски, ова жлезда се налази у особи у врату испред трахеје, испод гркљана. Визуално има облик лептира..

Патологије штитне жлезде могу бити праћене непромењеном ендокринском функцијом, али чешће повезане са смањеним нивоима хормона (хипотироидизам) или повишеним (тиротоксикоза, хипертиреоидизам)..

У неколико региона наше земље и других држава постоје области у којима вода за пиће садржи критично малу количину јода. У таквим регионима често постоји патологија као што је ендемска гушавост.

Напомена: наглашени недостатак јода у неким случајевима доводи до развоја кретинизма.

Тхироид Ресеарцх

Свеобухватна студија штитне жлезде подразумева процену његове функционалне активности и структуре..

 Процена органских структура

Структура штитне жлезде, као и присуство или одсуство неоплазми у близини органа, процењује се ултразвучним скенирањем.

Директне индикације за ултразвук су:

• лечење онколошких обољења организма;
• присуство нодуларних формација које се могу опипати током испитивања;
• дијагностицирана тиротоксикоза.

Важно је: Нодуларна формација сматра се опипљивом локалном формацијом, чија величина прелази 10 мм.

Студија функционалне активности

Сцинтиграпхи

Најиновативнија и најинформативнија метода проучавања функционалног стања је сцинтиграфија.

Напомена: Сцинтиграфија је техника која укључује функционалну визуализацију ткива. Током дијагностичке процедуре, радиоактивни изотопи се убризгавају у тело пацијента. Слика се формира зрачењем, чији су извор ти изотопи..

Основне индикације за сцинтиграфију штитне жлезде:

• постојање сумњи на тзв. "функционална аутономија";
• откривање ненормално лоцираних места (укључујући - у постоперативном периоду);
• идентификација тиротоксикозе;
• одређивање секундарних туморских жаришта (метастаза) код рака жлезде.

Ова дијагностичка техника омогућава да се идентификује дистопија (абнормална локација) жлезде, присуство или одсуство чворова, као и да се открије преваленција могућег малигног процеса..

Проучавање нивоа хормона

Препоручујемо да прочитате: Тест крви за хормоне штитне жлезде: декодирање и правила испоруке

Када доктор посумња на дисфункцију штитне жлезде, прво се утврди стимулирајући хормон штитњаче. Ако су индикатори унутар референтних вриједности, то значи да је функционална активност органа нормална.

Индикације за анализу садржаја ТСХ:

• вероватноћа дисфункције штитне жлезде;
• висок садржај пролактина (хормона хипофизе);
• гоитер;
• неплодност;
• период трудноће;
• перинатални скрининг беба (спроведен у породилишту прије отпуста);
• промена тежине (скуп додатних килограма);
• срчане аритмије;
• терапија у којој пацијент прима препарате јода;
• именовање левотироксина (за одређивање оптималне дозе);
• анемија (анемија) неопажене генезе;
• отицање непознатог порекла;
• промене у садржају липидних једињења у крви;
• патолошки високи нивои АСТ и АЛТ у серуму;
• патолошко повећање лактат дехидрогеназе;
• друге промене које су пронађене током лабораторијског истраживања и које захтевају појашњење.

Шта може да промени ниво хормона стимулације штитњаче?

Материјал за одређивање нивоа тироидних хормона је пљувачка пацијента..

Важно је: референтни нивои ТСХ су 0,4-4 μМУ / мл, тријодотиронин - 3-8, и тироксин - 4-11.

Ако је ниво ТСХ мањи од 0,4 µМУ / мл, то указује на то да пацијент има тиреотоксикозу (хипертиреоидизам). Низак ниво хормона стимулације штитњаче захтева успостављање нивоа слободног тријодотиронина и тироксина. Поред тога, потребно је детектовати присуство или одсуство антитела на тријодотиронинске рецепторе..

Промена у нивоу хормона је неоспорна индикација за додатна инструментална истраживања - посебно, ултразвучни преглед..

Разине титеотропног хормона више од 4,0 µИУ / мл вероватно указују на хипотироидизам. Ситуација захтева додатна лабораторијска испитивања на нивоу некоњугованог Т4 и присуство антитела на тироидну пероксидазу.. 

Нормс

У недостатку патологије, обим штитне жлезде код одраслих мушкараца је до 25 цм3, а за жене је унутар 18 цм3.

Овај ендокрини орган има тенденцију да се мало повећа у величини током пубертета, као и током трудноће и током менопаузе.

Болести и патолошка стања у којима је специјалиста дужан да пацијента упути на додатно истраживање овог ендокриног органа:

• немотивисане промене расположења;
• губитак косе и обрве;
• стално хладни удови;
• повећан замор;
• висок садржај пролактина;
• дебљање и гојазност;
• хипертиреоза;
• хипотиреоза;
• аутоимуни тироидитис;
• нодуларна струма
• неплодност;
• обилне периоде;
• констипација;
• оштећење памћења.

Владимир Плисов, лекар