Алфа-фетопротеин (АФП) је протеинска супстанца која се синтетише у ћелијама јетре и ткивима развијајућег гастроинтестиналног тракта фетуса у развоју. Прекурсор је албумина.
АФП је један од првих идентификованих и потврђених туморских маркера..
Када је додељена АФП анализа?
АФП се користи за:
- дијагностика рака јетре (хепатобластом и хепатоцелуларни карцином);
- динамичко праћење третмана онколошке патологије;
- третман тумора који потичу од ембрионих ћелија;
- рано откривање малформација фетуса;
- праћење бебе у развоју током трудноће.
Обрати пажњу: Разлог повећања АФП у крви одраслих још није јасан. Студије Националне библиотеке медицине нису одредиле учешће овог туморског маркера у било којој функцији тела.
Вредности анализе се користе у дијагностичком комплексу за испитивање трудница. Омогућава сумњу на дефекте у интраутерином развоју будућег детета..
Анализа се користи и код пацијената са сумњом на онколошке процесе у јетри и мушким гениталним жлездама. Рак тестиса повећава садржај АФП у 60-70% случајева са постојећом патологијом, посебно у каснијим фазама са постојећим метастазама..
Анализа АФП током трудноће: норме и девијације
Главна функција алфа протеина је заштитна. Он је тај који спречава агресиван утицај имунитета труднице на развојни организам детета. Протеински маркер је укључен у превенцију реакције имунолошког одбацивања. АФП такође обавља транспортну функцију у телу фетуса, извршавајући трансфер кисеоника.
Примарни извор секреције овог маркера је жуто тело које се налази у ткивима јајника. Након 5 недеља постојеће трудноће, тело које формира дете почиње да ослобађа АФП.
Садржај алфа-фетопротеина се истовремено повећава у крви фетуса и крви његове мајке. Дијагностичка вредност је 12-16 недеља трудноће. Највећа вредност АФП је карактеристична за 32-34 недеље трудноће, а затим за лагано смањење вредности.
Након рођења детета и достизања једне године живота, АФП индикатор достиже одрасле особе. Различите технике одређују различите норме, које се морају узети у обзир приликом дешифрирања вриједности.
За више информација о важности процене нивоа АФП током трудноће и дешифрирања анализе трудница, можете погледати овај видео преглед:
Садржај физиолошких стандарда АФП
Физиолошки показатељи АФП у крви су у распону од 10 нг / мл до 8 ИУ / мл.
Да би се прерачунали резултати нг / мл у ИУ / мл, користи се следећа формула:
ИУ / мл * 1.21 = нг / мл;
У случају обрнутог превођења вредности, примењује се формула:
нг / мл * 0,83 = ИУ / мл.
За стандардизацију индикатора и анализу одступања унесена је вриједност МоМ (мултиплес оф медиан - енг.), или индекс мултиплицитета медиане - просечна вредност вредности маркера, карактеристична за одређени период норме (узлазно).
МоМ вам омогућава да упоредите вредности анализе током трудноће у различитим периодима, као и да користите податке из различитих лабораторија..
Нормално, ниво АФП-а је у распону од 0.5 - 2.5 МоМ.
Добијени подаци могу варирати у зависности од биохемијских метода које се користе..
Постоје два начина да одредите:
- иммуноцхемицал;
- иммуноассаи.
За истраживање се користи:
- течни део крви је плазма или серум;
- течност која се налази између листова плеуре (плеурал);
- асцитне (узете из трбушне шупљине);
- цистични садржај;
- жучи;
- течност у материци (амнионска).
Неке карактеристике АФП анализе
Студија мора бити примењена више пута да би се посматрао процес током времена. Дефиниција АФП мора се комбиновати са анализом садржаја других туморских маркера.
Важно је: алфа-фетопротеин треба узимати само у једној лабораторији, користећи једну методу.
Увек треба имати на уму да присуство повишених вредности АФП не може бити независна метода за постављање дијагнозе могућег малигног тумора. За то се користе поуздани и проверљиви методи. Тумор за тумор треба само да упозори лекара који ће, ако је потребно, прописати компјутеризовану томографију, МР, ултразвук, хистолошки преглед..
Који патолошки услови су праћени повећањем нивоа АФП
Индикатори АФП су повећани са:
- малигни тумори јетре, жучне кесе и канала;
- тумори ткива панкреаса;
- рак желуца, дебело црево;
- малигни процеси у ткивима бронхо-пулмонарног система;
- код рака гениталних жлезда мушкараца и жена (тестиси и јајници);
- метастазе тумора у друге органе.
Повећани АФП дају не-онколошке процесе:
- циротичне промене јетре;
- акутни, латентни (скривени) и хронични инфективни хепатитис;
- хронични алкохолизам стадиј ИИ, код којег је функција јетре значајно нарушена;
- код хроничних обољења јетреног билијарног система што доводи до развоја синдрома хроничног затајења јетре.
Важан критеријум за развој болести је повећање АФП у гинеколошкој и гинеколошкој пракси..
Ниво АФП-а је повећан са:
вишеструка трудноћа;- некротични процеси јетреног ткива код дјеце у развоју (под утјецајем вирусних болести);
- феталне малформације доводе до формирања аненцефалије (одсуство великих хемисфера, меких ткива главе и костију), дефеката (расцјепа) кичме, појаве умбиликалне херније, бубрежне инсуфицијенције дјетета, несавршеног формирања мишића и апонеурозе трбушног зида фетуса у развоју;
- друге варијанте патолошких поремећаја развоја.
вишеструка трудноћа;Разлози за смањење нивоа АФП-а
Код неких болести могуће је смањити садржај алфа-фетопротеина. Патолошки процеси код трудница доводе до овог стања.. Смањење позадине АФП може се десити када:
- развој довн синдрома код детета;
- малформације са одложеним развојем;
- смрт фетуса;
- почетак побачаја;
- "лажна" трудноћа;
- пликови (раст налик на мехуриће корионских ресица);
Напомена: Током трудноће, АФП се дефинише као додатни метод приликом обављања пренаталног скрининга, нужно на позадини главних дијагностичких процедура.
Лотин Алекандер, лекар