Многи малигни тумори се могу детектовати тестом крви за туморске маркере - специфичне супстанце које луче малигне ћелије или нормална ткива као одговор на оштећење рака.. Епидидимални протеин хуманог тумора - ХЕ-4 је туморски маркер рака јајника и ендометрија.. Да видимо шта је то и како исправно интерпретирати резултате теста крви за ХЕ-4.
Шта је анализа не-4
ХЕ-4 је протеинско једињење које се сматра специфичним за епително ткиво репродуктивних органа, респираторног тракта и панкреаса, тако да може бити присутно у крви жена и мушкараца.. Међутим, његова повећана количина најчешће се налази у епителним туморима јајника и ендометријума, јер се у њима, под утицајем одређених гена, овај протеин синтетише у великој количини..
Специфичност ХЕ-4 протеина је да почиње да се "откотрља" у раној фази рака..
Обрати пажњуБројне студије су показале да је тест за ХЕ-4 позитиван код око 75% жена са олигосимптоматским претклиничким стадијем рака јајника или ендометријума. Поред тога, тест за ХЕ-4 скоро да не даје лажно позитивне резултате за бенигне туморе женских репродуктивних органа, тј..
За тачнију дијагнозу малигних епителних тумора јајника, онколози препоручују истовремено одређивање два туморска маркера: ХЕ-4 и ЦА-125 - то је такозвани тест РОМА (линк).
Индикације
Гинеколози и онколози шаљу своје пацијенте за анализу не-4 у следећим случајевима:
- Ако жена жели проћи тест за откривање рака јајника у раним фазама развоја.
- Ако се у малој карлици пацијента нађу неоплазме - разликовати малигни и бенигни процес.
- Ако се жена лијечи од рака јајника - пратити учинковитост терапије..
- Ако је пацијенту дијагностикован малигни тумор јајника - да би се проценила прогноза, за правовремено откривање рецидива и метастаза тумора.
Како узети анализу
Да би се одредио ниво не-4 у телу жене узимају венску крв. Неопходно је узети га на празан стомак (ујутро пре одласка у лабораторију, можете само пити воду). Уочи истраживања препоручује се:
Потпуно искључити пушење и алкохол.- Немојте узимати лекове (за жене које су подвргнуте било ком третману, ова ставка мора бити усклађена са вашим лекаром).
- Ограничите физички напор.
Потпуно искључити пушење и алкохол.Нормалне вредности туморског маркера ХЕ-4
Концепт норме у случају анализе не-4 нема јасан оквир. Лабораторија може дати само референтне вриједности, односно просјечан индекс карактеристичан за здраву особу одређене добне скупине.. Величина референтних вредности у великој мери зависи од опреме на којој се спроводе истраживачки и тестни системи..
Важно јеУ различитим лабораторијама, нормалне вриједности нивоа онкомаркера могу се незнатно разликовати..
Ако узмемо просечне бројеве, онда ће садржај туморског маркера НО-4 у крви жена бити следећи:
- до 40 година - не више од 60 пмол / л;
- у пременопаузи - не више од 70 пмол / л;
- у постменопаузи - не више од 140 пмол / л.
Поред тога, исправно тумачење резултата било ког крвног теста је немогуће без познавања других података о пацијенту (старост, тежина, поремећаји патолошких симптома, присуство коморбидитета, третман који се узима, резултати других тестова, итд.). С тим у вези, само лекар који познаје све историјске и клиничке информације о пацијенту који се испитује може дати компетентну интерпретацију резултата теста за ХЕ-4..
Дешифровање резултата
Жена која је прошла тест крви за ХЕ-4 може добити двије опције за резултате истраживања:
- концентрација туморског маркера у крви је унутар референтних вредности лабораторије;
- повећао се садржај не-4 у крви.
Прва опција се може сматрати најповољнијом, јер се уклапа у нормални опсег.. Међутим, низак ниво ХЕ-4 не може се сматрати апсолутним доказом одсуства малигног тумора код жене, посебно ако постоје било какви клинички симптоми.. Такви пацијенти морају да врше и друга испитивања, јер за неке врсте тумора репродуктивних органа вредност индикатора ХЕ-4 остаје нормална..
Друга опција (повишен ниво ХЕ-4) указује да се малигни процес развија у женским јајницима или ендометрију.. Да би се потврдила дијагноза таквих пацијената, потребне су додатне студије - хистолошка анализа биопсијског материјала, МРИ, итд. Поред тога, иако се сматра да је туморски маркер који се разматра високо специфичан за карцином јајника, повећање његове концентрације је могуће и код малигних тумора млечних жлезда, плућа, бешике и органа за варење..
Важно јеВисоки нивои ХЕ-4 у крви се могу детектовати код жена које немају рак, због прогресије тешких болести бубрега и јетре. Такве патологије укључују фиброзу бубрега, бубрежну и јетрену инсуфицијенцију..
Ако је женама већ дијагностициран рак јајника, а студија о ХЕ-4 је прописана као дио праћења дјелотворности лијечења и праћења тијека болести, лијечник може сматрати повећање броја корисника у крви пацијента како слиједи:
- тумор је агресиван, прогноза је лоша;
- третман је неефикасан;
- дошло је до поновног појављивања рака;
- развијене метастазе.
Могу постојати и друга објашњења за повећање нивоа не-4 у крви жена које су лечене од рака јајника. Поред тога, релевантни су и резултати претходних анализа крви за ХЕ-4. На пример, индикатор може бити већи од нормалног, али значајно нижи него пре месец дана. И то је већ позитиван тренд.. У том смислу, резултат студије мора бити приказан Вашем лекару, остављајући му могућност да извуче закључке и да прилагоди план лечења..
Олга Зубкова, медицински коментатор, епидемиолог