Кожни миасис (дерматомијаза) је име групе болести која је слична по притужбама и манифестацијама и која узрокује око 20 врста мушица (оваца и руских мушица, грбавих и кућних мушица, зелених и месних). Личинке вучјих и афричких летећих мува имају способност да изазову ову болест. Стављајући своје личинке у ране, под кожу, заразе здравим ткивима, ови паразитни организми доприносе развоју фурункулоидних процеса, ерозије, чирева. Сличне манифестације дају и неким паразитима, као што су гриње, земљане и пешчане буве, други артроподи. Пацијенти развијају изражене козметичке недостатке и здравствене проблеме..
Обрати пажњуНеки људи који пате од неурозе могу да развију страх од ове болести у виду кожних миаза, због чега их свака промена на кожи тумачи као паразитску патологију..
Како се особа инфицира кожном миазом
Пут инфекције - контакт. Артроподи, у додиру са слузокожом, ранама и кожом су фиксирани на месту. Затим пробијају пролазе и ослобађају своје ларве у њима. Инфективно-бактеријске компликације често се придружују овом процесу, дајући гнојним процесима привлачење нових патогена..
Неки чланконошци постављају ларве у земљи. Након контакта, агресивни паразити продиру у кожу и развијају се до стадијума одрасле особе, узрокујући болне сензације код заражених особа..
Могући пут уношења ларви од стране комараца, на које су раније ударили.
На пољопривредним газдинствима, патогени могу доћи до коже руку и других делова тела када комуницирају са животињама.
Дерматомиасис Цлассифицатион
У зависности од дубине локализације ларви, овај тип патологије је класификован на следећи начин:
- Површна (епидермална) Миас. Патоген не продире испод површинских слојева коже.
- Површински дубоке (поткожне) миас. Особа која развија паразита је уграђена у дубље слојеве коже, у структуре везивног ткива, а може остати иу површинским слојевима коже..
- Дубоко (ткиво) Миас. Формирана на основу постојећих болести и оштећења ткива. Развој супстрата - чиреви, ране, дубоке опекотине. Ова врста болести је најопаснија, брза и малигна, често добија генерализовани облик. Резултат нетретираног процеса је инфекција крви..
Жалбе и клинички облици кожних миаза
Обрати пажњуУ зависности од патогена, пута пенетрације и општег стања пацијента, болест се може јавити у различитим облицима.
Манифестације дерматомијазе:
- Фурунцулосис. Патолошки процес у овој варијанти болести често погађа отворене дијелове тијела без одјеће: руке, зглобове и подлактице, стопала, ноге, врат, лице, власиште. Личинке зрелих паразитних имплантата под кожом, понекад развијајући појединце, раде то самостално. Лезија подсећа на угриз инсекта који сиса крв, крпељ.
Током наредне недеље, примећено је повећање образовања на месту паразитизације. Пацијент почиње да осећа свраб, бол. Око места развоја ларве почиње упална реакција. Споља, манифестације лезије подсећају на круну са луменом у средини. Из ње, са пажљивим прегледом, можете видети личинку и њене излучевине (измет). Формирање фурункулоида може досећи и до 1-2 цм.У будућности, ларва може отворити капсулу и издвојити се у вањско окружење или се кретати дубље у испод ткива.. Пун циклус сазревања паразита траје од 4 дана до 2 месеца.. - Рана. Овај тип кожних миаза је карактеристичан за пацијенте који пате од дуготрајних трофичких улцерација, прележанина, "старих" рана..
Лекар који прегледава површину захваћену дерматомским процесом, скреће пажњу на појавне фурункуло жаришта. Приговори са обликом ране су слични као и фурункулоза. Међутим, ток болести је тежи. У контексту локалних манифестација, регионални лимфни чворови се повећавају, а температура тела се може повећати. Развијају се симптоми тровања (тровања) - слабост, мучнина, летаргија, недостатак апетита, итд..
Могу постојати компликације - крварење, додавање инфективних процеса секундарне природе. - Линеарна миграција. Облик ове паразитозе се развија код људи, често у контакту са великим домаћим животињама, чија кожа и коса садрже ларве које су у раној фази развоја. Већина ових особа има густу заштитну шкољку и формације које омогућавају да се кожа епидермиса избуши са хитином и продре под људску кожу. Једећи у мекшим ткивима, ларве стижу до мјеста њиховог даљњег боравка. Формира се око примарног улаза, који се убрзо претвара у пустулу (везикула са садржајем). Око се развија упала у облику црвеног руба. Личинка је неактивна током дана, а ноћу почиње да се манифестује најактивније. Њени покрети изазивају озбиљан свраб.. Током боравка у домаћину, паразити који расту успевају да превазиђу раздаљине до 30 цм.. Настали путеви њихове миграције личе на линије од којих се појавио назив овог облика болести. Ширина ове линије може достићи 0,5-1 мм у пречнику. Паразит може да живи као група. Личинке често погађају људе са тањом и деликатном кожом (посебно деца, жене).
Клинички, овај облик се такође манифестује као: свраб, пецкање, општи симптоми (мучнина, грозница, слабост).
За малу децу карактеришу: сузавост, ноћно претерано узбуђење, грчевито трзање. Личинке досежу зрелост у року од 1-2 месеца.
Компликације Дерматомијазе
Као и свака друга паразитска инфективна болест, кожа може бити компликована због бројних проблема..
Међу њима издвајамо најчешће:
- Секундарно апсцесирање (ограничено гнојење), на позадини додавања инфекције кроз кожу оштећену ларвом.
- Акутни упални и гнојни процес поткожне масноће (целулита).
- Алергијски процес на позадини избора узрочника токсина.
- Оштећење крвних судова са развојем крварења.
- Повреда интегритета нервних влакана, праћена развојем неуролошких сметњи: бол дуж нервних трупаца, обамрлост, напади.
- Контакт са патогеном тетануса.
- Остеомијелитис изазван рецидивирајућим током дерматомијазе на позадини сталне инфекције паразитским организмима.
Дијагноза и разлика од других болести
Дијагноза се поставља на основу прегледа пацијента, прегледа подручја коже, рана, чирева, које настањују паразити. Детекција карактеристичних пролаза, одговарајућих притужби и резултата хистолошког испитивања омогућава идентификацију узрочника без грешке..
Спољашње манифестације кожних миаза треба разликовати од алергијске уртикарије, хроничног миграционог еритема..
Обрати пажњуГлавна разлика је у откривању ларви током биопсије материјала добијеног из коже и ткива оштећених подручја..
Третман кожних миаза
Уништавање паразитских организама уз помоћ медицинских препарата је неефикасно. Зато, Да би се смањила патња, користи се механичко чишћење паразитирајућих места ларвиних облика живота..
Да би се то постигло, кожа изнад унесене личинке пажљиво се третира са антисептичком отопином, а затим се помоћу пинцете или другог алата паразит ухвати и пажљиво уклони. Ако постоји потреба, направи се мала пункција за ову манипулацију, или рез краста, рез са скалпелом коже..
Након уклањања паразитског организма, рана се третира антисептиком на бази уља (за брже зарастање и елиминацију печења, свраба).
Ако је потребно, поступак се понавља..
Превенција и прогноза
Да би се спречио развој кожне миазе, неопходно је правовремено откривање болести, контрола инсеката, уништавање ларви, лечење рана и чирева..
Приликом рада са животињама потребно је извршити уобичајене хигијенске процедуре - темељито прање руку, свих површина тијела у контакту са стоком, кожом и крзном тијела. Ако је животиња заражена, неопходно је спровести мере лечења и дезинфекције, као и личну дезинфекцију..
Једном недељно треба да буде подвргнут профилактичком прегледу код специјалисте за паразитску патологију.
Прогноза дерматомијазе уз правилну дијагнозу и лечење је повољна..
Лотин Алекандер, доктор, лекар