Лекови за лечење атеросклерозе / Васкуларне болести

Атеросклероза је препозната као опасна и подмукла болест, јер су патолошке промене у њој присутне унутар крвних судова, а у раним фазама развоја патологије особа чак и не сумња на то. Атеросклероза је опасна по томе што представља фактор ризика за развој сложених кардиоваскуларних болести и често представља претњу по живот пацијента..

Атеросклероза је болест повезана са поремећајима метаболизма: превише холестерола у крви има негативан ефекат на крвне судове. Приликом дијагностиковања атеросклерозе, лекари категорички не препоручују препуштање болести - не само да морате да прођете темељити преглед, већ да редовно / редовно спроводите терапијске активности.

Класификација лекова за лечење атеросклерозе

Да би подржали организам у развоју атеросклерозе и спречили настанак иреверзибилних патолошких процеса, лекари користе лекове следећих група:

Фибрати су фенофибрат;
Омега-3 масне киселине;
Статини - росувастатин, флувастатин, питавастатин;
Наслаге масних киселина - холестирамин;
Биљни препарати;
Комбиновани лекови за снижавање липида.

Статини

Лекови из ове групе имају утицај на специјални ензим ХМГ-ЦоА, инхибирајући његову активност. Овај ензим обезбеђује порекло неколико хемијских реакција, због чега настаје холестерол. Наиме, ниска активност ХМГ-ЦоА ензима доводи до малог броја хемијских реакција, што значи да ће се у људском телу формирати много мање холестерола..

Поред горе наведених акција, статини имају и друге ефекте:

противупално;
инхибиција пролиферације (репродукције) и миграција глатких мишићних ћелија;
побољшање функције васкуларног ендотела;
позитиван утицај на састав система фибринолизе;
инхибиција процеса адхезије ћелија;
снижење засићења холестерола жучи;
смањење ризика од рака;
превенцију васкуларне деменције и Алзхеимерове болести;
превенција остеопорозе.

Размотрите тип лијекова који су прописани у сљедећим случајевима:

повишен холестерол у крви;
спречавање патологије срца и крвних судова;
превенцију ангине, можданог удара и конгестивног затајења срца.

Постоје контраиндикације за узимање статина:

акутна болест јетре;
период трудноће и лактације;
озбиљно затајење јетре;
индивидуална нетолеранција на компоненте дроге из дотичне групе;
тешког оштећења бубрега.

Статини се прописују тек након што је одабрана дијета за пацијента како би се снизио ниво липида у крви и промјенио начин живота пацијента. Сада, ако доктор не примети никакав ефекат од наведених не-лековитих мера, биће извршена медицинска именовања..

Напомена: у периоду узимања лекова из групе статина неопходно је пратити индикаторе функције јетре. Ако се примецују мање повреде, терапијску тактику треба мењати и заменити лекове..

По правилу, лекови из групе статина су добро опажени код пацијената, али могу постојати и неки споредни ефекти:

алергијске реакције - пруритус, осип, анафилактички шок;
главобоља, вртоглавица, оштећење памћења, смањена осетљивост;
поремећај спавања, немотивирана раздражљивост, депресија;
потпуни недостатак апетита, повећање или смањење нивоа шећера у крви;
мучнина, повраћање, подригивање, надутост, констипација, бол у стомаку;
губитак косе - алопеција;
општа слабост, умор, бол у грудима, отицање горњих и доњих екстремитета;
болови у мишићима и зглобовима, грчеви.

Врсте статина:

Аторвастатин

Доступно у облику таблета. Када се прогута, активна супстанца се брзо апсорбује у слузокожи гастроинтестиналног тракта, а максимална концентрација у крви се одређује 2 сата након узимања. Период делимичног уклањања из тела износи у просјеку 15 сати, а тај процес се одвија са жучи.

Лекари препоручују узимање овог лека у дози од 10-80 мг на дан, прецизније индикације ће одредити лекар, узимајући у обзир клиничку слику. Пилула се узима без обзира на оброк, у било које доба дана. Жвакати пилулу није потребно, довољно да се попије са доста воде.

Након 15-30 дана од почетка третмана са леком који се сматра леком, пацијент мора да се подвргне контролном прегледу - треба извршити крвне тестове за липиде, према којима ће лекар прилагодити режим лечења..

Трајање третмана је индивидуално и може трајати од 3 месеца до доживотне употребе..

Симвастатин

Доступан у облику таблета, када се даје активна супстанца лека се брзо апсорбује у слузокожу дигестивног тракта. Период парцијалне елиминације је 2-3 сата, овај процес се изводи уз помоћ жучи и урина.

Ефекат се јавља две недеље након почетка лека, максимум достиже после 4-6 недеља и ако пацијент настави да узима Симвастатин у будућности, ефекат остаје на максималном нивоу дуже време..

Почетна доза је 10 мг дневно (једна таблета се узима једном дневно). Лек се узима увече.

Обрати пажњу: Строго је забрањено конзумирање алкохолних пића док узимате лијекове. Ако се појавио бол у мишићима и зглобовима док сте узимали Симвастатин, онда је вредно променити тактику лечења атеросклерозе..

Ловастатин

Доступан у облику таблета, изузетно се полако апсорбује у органима дигестивног тракта. Максимална концентрација се уочава већ 2 сата након узимања таблета, али после једног дана лек има садржај крви од само 10%..

Стабилан терапеутски ефекат се постиже за две недеље након дневне примене ловастатина, максимални ефекат ће бити приметан после 4-6 недеља.

Код блажих облика атеросклерозе, лек о коме се ради треба да се узима у дози од 20 мг једном дневно ноћу. У тежим облицима болести, лекар може повећати дневну дозу на 40-80 мг дневно..

Приликом узимања Ловастатина постоји ризик од миопатије, посебно често се јавља такав ризик код узимања лијекова и антифунгалних, антивирусних лијекова, лијекова против ХИВ-а, антибиотика, фибрата и циклоспорина..

Флувастатин

Доступан у облику таблета, готово тренутно апсорбован од стране слузнице пробавних органа, везује се за крвне протеине. Период парцијалне елиминације лека је 2 сата, овај процес се изводи кроз фецес.

Таблете Флувастатина треба узимати једном дневно у било које време, без обзира на оброк, без жвакања и пијења воде.

Дневна доза за одрасле је 80 мг. Максимални ефекат се уочава после месец дана дневног уноса лека који се сматра леком и одржава се за цео ток терапије..

Росувастатин

Доступан у таблетама, изузетно полако апсорбује слузокожа дигестивног тракта, накупља се у јетри. Период делимичног уклањања лека из организма је 19 сати, процес се изводи помоћу фекалија.

Након седам дана стабилне примене росувастатина, клинички ефекат се већ развија, до краја месеца се постиже максимални ефекат..

Одрасли сматрају да се лек примењује у дози од 5-10 мг на дан. Током месеца од почетка узимања таблета, лекар треба да прати стање пацијента и ако нема видљивог ефекта третмана, он може повећати дневну дозу..

Питавастатин

Доступан у облику таблета, веома брзо се апсорбује у слузокожи дигестивног система, максимална концентрација активне супстанце се одређује у року од једног сата након узимања пилуле.

Почетна доза за одрасле је 1 мг једном дневно. Мјесец дана након почетка лијечења, лијечник може прилагодити дозу..

Обрати пажњуПитавастатин садржи лактозу, тако да пацијенти који имају недостатак лактазе треба да га одбије..

Фибратес

Ова група лекова који се користе за лечење атеросклерозе укључује многе супстанце. Данас је Фенофибрат најраширенији..

Активни састојак овог лека је фибринска киселина, која побољшава разградњу масти и промовише уклањање липопротеина из крвне плазме..

Након узимања, лек је изложен ензимима који га претварају у фибринску киселину. Максимална концентрација активне супстанце у крви бележи се већ 5 сати након узимања пилуле, период парцијалне елиминације је 20 сати. Из организма, лек се излучује у фецесу и урину..

Индикације за употребу Фенофибрата:

висок ниво триглицерида у крви;
мешовита хиперлипидемија код особа са историјом кардиоваскуларне патологије;
лезија ретиналних судова код шећерне болести.

Строго је забрањено узимати дрогу под следећим условима:

тешка оштећења бубрежне функције и јетре;
акутни и / или хронични панкреатитис;
цалцулоус цхолециститис;
индивидуална нетолеранција на фенофибрат и његове друге компоненте;
фотосензитивност;
истовремена примена лекова који могу да имају токсично дејство на јетру.

Често се могу појавити нежељени ефекти приликом употребе лека:

општа слабост, вртоглавица и главобоље;
грчеви мишића, миозитис;
дисфункција гениталија;
алергијске реакције;
хепатитис;
склоност тромбози;
губитак косе;
интерстицијална болест плућа.

Напомена: током трудноће и дојења Фенофибрат се не прихвата.

Секвестранти (холестирамин)

Доступан у облику праха за суспензију. Стимулише формирање жучних киселина из холестерола у јетри, чиме се смањује способност апсорпције потоњих.

Лек није растворљив у води, не апсорбује мукозна мембрана дигестивног тракта и није изложен деструктивном деловању ензима.

Терапијски ефекат се развија тек после 4 недеље редовног узимања лека. Курс лечења овим леком је кратак, јер код дуготрајне употребе може доћи до крварења, поремећаја пробаве, смањења нивоа фолне киселине у крви..

Индикације за употребу холестирамина:

повишен холестерол у крви;
превенција атеросклерозе;
делимична опструкција билијарног тракта.

Контраиндикације:

период трудноће и дојења;
фенилкетонурија;
опструкција билијарног тракта;
период планирања трудноће;
идиосинкразија активне супстанце.

Дозирање лека који се разматра је изабрано на строго индивидуалној основи. Пре јела узмите холестирамин: садржај једне кесице сипајте у чашу и додајте 70 мл воде. Све што је потребно је добро промијешати и оставити 10-15 минута да се формира потпуна суспензија. Препоручени дневни унос за одрасле је 4-24 грама..

Током узимања овог лека, пацијенти могу имати нежељена дејства:

осип на кожи, свраб;
мучнина, повраћање и бол у цревима;
губитак апетита, гас, дијареја или констипација;
тенденција крварења.

Напомена: Екстремни опрез треба узети за особе старије од 60 година. Током читавог третмана потребно је контролисати ниво холестерола у крви. Код повећаног крварења, пацијенту се прописује витамин К.

Омега-3-триглицериди

Доступан у меким капсулама, течностима и уљима за оралну примену.. Главни ефекти приликом узимања разматраних лекова су:

смањење нивоа масти у крви;
превенција крвних угрушака;
повећање имунитета;
борба против упалних процеса.

Индикације за употребу:

превенција ране атеросклерозе;
смањење ризика од поновне појаве инфаркта миокарда;
лечење болести које су праћене дисбалансом липида у крви.

Контраиндикације за употребу омега-3-триглицерида:

хемофилија;
тиреотоксикоза;
панкреатитис у акутној или хроничној форми;
активна туберкулоза;
индивидуална нетолеранција на компоненте лека;
акутни или хронични холециститис;
саркоидоза;
имобилизација;
хипервитаминоза Д;
хиперкалциурија.

Неопходно је узети храну након припреме, спрати са великом количином воде. Одрасли треба да узимају 1 капсулу три пута дневно ако се спроводи превенција болести, али током третмана доза ће бити 2 капсуле три пута дневно..

Дужина трајања третмана са третираним леком је 2-3 месеца, али у сваком случају одабире стручњак појединачно..

Узимање овог лека може изазвати нежељене ефекте:

мучнина, повраћање, тежина у желуцу, жгаравица, подригивање, дијареја;
погоршање хроничних болести гастроинтестиналног тракта;
алергијске реакције;
снижавање крвног притиска;
сува слузница носа;
вртоглавица и главобоља;
крварење;
трудноћа и период лактације.

Напомена: Лијек се не смије узимати истовремено са антикоагулантима и витаминима А и Б. Ако је лијечење дуготрајно, пацијент би требао провести тест згрушавања крви сваких 2-3 мјесеца..

Биљни препарати

Пумпкин Сеед Оил

Бундева има много корисних својстава - има лаксативно, хепатопротективно, диуретско, антхелминтичко, хиполипидно дејство. Коришћено је бучино уље за превенцију атеросклерозе, као и за лечење хиперлипидемије.

Рависол

То је тинктура састављена од плодова Сопхора, траве преслице, цветова дјетелине, лишћа имеле, сјеменки дивљег кестена, траве зимзелена и плодова глога. Све компоненте Рависола помажу да се смањи ниво укупних липопротеина у крви, холестерола. Поред тога, дотични лек значајно побољшава доток крви у крвне судове у мозгу, смањује периферну васкуларну резистенцију и има благи диуретички и антиагрегациони ефекат..

Рависол је строго контраиндикован у случају индивидуалне нетолеранције најмање једне од наведених компоненти, као и код акутних и хроничних патологија бубрега и тешке артеријске хипотензије..

Одрасли треба да узму 1 кафену кашичицу три пута дневно пре јела, курс лечења је 10 дана. Пре употребе, Рависол треба протрести и растворити у мало воде..

Могу се појавити нежељени ефекти узимања лека који се узима у обзир као биљка:

мучнина, повраћање, дијареја, бол у стомаку;
бол у леђима и током мокрења;
нижи крвни притисак;
лупање срца.

Комбиновани препарати

Такви лекови се састоје од два лека који помажу у смањењу липида у крви, али може бити присутна само једна снижавање липида и једна хипотензивна компонента..

Инеји - симвастатин + езетимиб

Доступан у таблетама, активно утиче на ниво липида у крви. Користи се за примарну хиперхолестеролемију, као адјувантну терапију за исхрану и модификацију начина живота, код пацијената који нису примили терапијски ефекат узимања статина..

Режим дозирања се бира појединачно, све зависи од сврхе за коју је прописан комбиновани лек Инеји, као и од тежине патологија. Ако почетна доза није дала жељени ефекат након месец дана дневног уноса, лекар треба да преиспита режим лечења и, евентуално, замени лек..

Контраиндикације за примање Инеји:

истовремено давање кетоконазола, нефтозодона, циклоспорина, еритромицина;
повишени нивои јетрених ензима, који се посматрају дуго времена;
хронична болест јетре која је у акутној фази;
период трудноће и дојења;
индивидуалну нетолеранцију најмање једне од компоненти Инеји.

Док узимају дрогу, нуспојаве се могу развити:

главобоља, умор, вртоглавица, поремећај спавања, слабост;
мучнина, повраћање, надутост, бол у абдомену;
осип на кожи и свраб - алергијске реакције;
бол у зглобовима и мишићима, миастенија гравис;
појава протеина урина;
повишени нивои јетрених ензима у крви.

Ако пацијент има оштећену јетру или бубрег, лекар треба да прилагоди дозу лека узимајући у обзир степен инсуфицијенције..

Код многих пацијената миопатија се јавља када се узима комбиновани лек.. Фактори ризика за развој таквог патолошког стања су:

оштећена бубрежна функција;
женски род;
старост пацијента је преко 65 година;
смањена функција штитне жлезде;
алкохолизам.

Статеси - Езетимибе + Аторвастатин

Овај комбиновани лек смањује ниво укупног холестерола у крви, липопротеине ниске и веома ниске густине, триглицериде и повећава концентрацију липопротеина високе густине. Статези се користи у дисбалансу масти у крви. Овај комбиновани лек је контраиндикован код акутних и хроничних патологија јетре, током трудноће и дојења.

Статиси се користе само ако нефармаколошки поступци смањења липида у крви не дају жељени ефекат. Важно је знати да узимање разматраног комбинованог лека не искључује, већ пре свега допуњује лечење лековима..

Препоручена доза за одрасле је 1 таблета једном дневно. Терапијски ефекат постаје видљив након две недеље редовне употребе лека..

Нежељени ефекти се могу јавити приликом узимања Државе:

алергијске реакције;
недостатак апетита (или повећање), смањење (или повећање) нивоа шећера у крви, дијабетес мелитус;
неуропатија;
депресија, несаница, ноћне море;
главобоља, вртоглавица, конфузија, поремећај памћења (заборављивост);
сува уста, мучнина, подригивање, бол у желуцу и цревима, жгаравица, надутост, дијареја или констипација;
висок крвни притисак, ударци;
гинекомастија, импотенција и смањена сексуална жеља код мушкараца;
тромбоцитопенија;
бол у мишићима и зглобовима;
тинитус, губитак слуха;
жуч стасис.

Наравно, наведене нуспојаве се појављују изузетно ретко, многи пацијенти чак и при дуготрајној употреби комбинованог лека уопште не примећују никакво погоршање стања..

Амлостат / Биперин / Дуплекор / Цадует - Аторвастатин + Амлодипин

Аторвастатин и амлодипин се успешно комбинују у наведеним препаратима, али само у различитим пропорцијама. Ови комбиновани лекови се користе за хипертензију, која је комбинована са високим нивоима холестерола у крви, као и за наследну болест хомозиготну хиперхолестеролемију. Примарни третман, по правилу, није присутан - лекар мора изабрати ефективну дозу појединачно за сваку компоненту која је укључена у састав ових лекова..

Контраиндикације за комбинацију аторвастатина и амлодипина су:

тешка аортна стеноза;
повећана индивидуална осетљивост на компоненте;
декомпензирано срчано отказивање;
недавни инфаркт миокарда;
акутна болест јетре;
шокови;
стално низак крвни притисак;
нестабилна ангина;
трудноћа, период њеног планирања и дојења;
повишени ензими јетре.

Само 1 од 100 пацијената може имати нежељене ефекте са уносом дотичних лекова:

алергијске реакције;
мучнина, повраћање, дијареја или констипација;
повишени ниво глукозе у крви;
крварење из носа;
бол у мишићима и зглобовима;
грчеви мишића;
опћа слабост;
бол у грудима.

Сматране дроге у овом чланку су веома озбиљне, имају доста контраиндикација и могу изазвати сложене нуспојаве. Стога, ни у ком случају не можете узети представљени материјал као "водич за акцију"! Само лекар може да препише специфичан лек за лечење атеросклерозе..

Тсиганкова Иана Алекандровна, медицински коментатор, терапеут највише категорије квалификација.