Класификација рака тестиса, фазе, симптоми, узроци развоја, дијагностика и методе лијечења / Андрологи

Рак тестиса је малигни туморски процес који карактерише непредвидивост раста и развоја абнормалних ћелија. Патологија је изузетно агресивна. Његова преваленција је не више од 2% међу свим малигним онкологијама. Према статистикама, ово је један од главних узрока смрти код пацијената оболелих од рака млађих од 35 година..

Тумор се формира и развија у гонадама, након чега се шири по целом телу. Туморски процес је претежно једностран, али се понекад јављају и билатерални облици..

Класификација

Рак тестиса се класифицира у мјешовити, тумор заметних станица и не-клице..

Тумори герминативних ћелија развију се у 95% случајева и формирају се из структура заметних ћелија.
Мешани тумори садрже заметне ћелије и не-заметне станице.
Нехерминогени тумори из строме тестиса. Појављују се у мање од 5% случајева.

Рак тестиса има другачију морфолошку структуру: облик и тип ћелија. Врсте рака које се најчешће јављају су:

семинома. Формирана је с једне стране у облику безболног повећања тестиса. Расте полако, не клија у другим органима;
не-семинал. Расте и метастазира, формирајући секундарни фокус у органима који се налазе близу и на периферији;
целлулар. Појављује се у око 3% случајева;
лимфом. Такав рак тестиса дијагностикује се у 4% свих случајева..

Фазе рака тестиса

Уролошки онколози разликују четири стадијума болести:

Стаге 0. Тумор се налази унутар тубула и не иде даље од њих. Метастазе су одсутне. Нормално, туморски маркери су нормални..
Фаза 1. Лимфни чворови нису захваћени. Удаљена метастаза је одсутна. Тумор може да проклија у тестису, његовом додатку и дође до протеинске љуске. Означено повећање туморских маркера у серуму.
Фаза 2. Тумор се може формирати унутар тубула и прерасти у албумин. Ретроперитонеални лимфни чворови су погођени. Метастазе у њима могу достићи 5 или више центиметара. У другој фази, може се приметити повећана концентрација туморских маркера у крви..
Фаза 3. Тумор може бити било које величине. Метастазе се шире до лимфних чворова који се налазе изнад дијафрагме. У трећој фази захваћене су кости, плућа и мозак..

Узрок рака тестиса

Фактори ризика за рак тестиса су екстензивни и разноврсни.. Узроци болести су:

присуство тумора другог тестиса у прошлости;
конгенитална стања - крипторхизам;
присуство вируса имунодефицијенције;
наследни фактор;
повреде и неплодност;
ендокрине патологије;
неразвијеност једног или оба тестиса, конгенитално укључивање ожиљног ткива;
мадеже и невусе који могу добити малигни облик;
рак мокраћне бешике, уретре или другог подручја пениса;
рани пубертет;
Клеинфелтер синдром;
хиподинамија;
хипотермија и запаљење;
редовно прегревање скротума;
алкохолизам, употреба дрога и злоупотреба никотина;
торзија тестиса;
изложеност зрачењу.

Од великог значаја су професионалне активности мушкараца. Доказано је да чешће представници јачег пола, који раде у рударској, кожарској, нафтној или гасној индустрији, пате од ове патологије..

Симптоми рака тестиса

Први симптом патологије је појава неоплазме у облику квржице или квржица у скротуму. Могу изазвати бол или бити безболни..

Често се пацијенти жале на бол у трбуху и скротуму, као и на отицање ткива тестиса..

Карактеристични симптоми који указују на рак тестиса:

гинекомастија - значајно повећање у млечним жлездама;
тупи бол и тежина скротума и доњег трбуха;
бол у леђима;
увећање асиметричног скротума, заобљено удубљење и промена величине тестиса;
смањен либидо, импотенција;
умор, слаба температура, губитак тежине због мучнине и недостатак апетита, слабост;
недостатак даха, кашаљ и бол у јетри.

Важно је! Ако се открије едем скротала, затегнут простор или болни нодул, одмах се обратите лекару. Рани третман може помоћи у спашавању живота..

Дијагноза болести

Код постављања дијагнозе сматрају се притужбе, анамнеза живота и наследни фактор. Произведена палпацијом лимфних чворова, скротума и перитонеума, млечних жлезда и супраклавикуларног региона за идентификацију гинекомастије.

Инструментална дијагноза рака тестиса, као и витални органи за детекцију појединих метастаза, спроводи се следећим студијама:

Ултразвучна скротум. Студија омогућава одређивање туморског процеса са 100% тачности;
остеосцинтиграпхи. Омогућава вам да појасните присуство метастаза;
позитронска емисијска томографија;
диапханосцопи;
снимање магнетном резонанцом;
ЦТ перитонеума, простор иза и груди.

Изводити отворену усисну биопсију кроз ингуинални приступ..

Методе лијечења рака тестиса и прогноза

Терапија рака тестиса се заснива на изложености зрачењу, хемотерапији и хируршкој методи. Карактеристика тумора одређује карактеристике појединог метода лечења у одређеном случају.

Орцхифуницулецтоми (уклањање тестиса погођеног тумором са привјеском и свим мембранама) је главни метод хируршке интервенције..

У случају семиномских тумора након операције, врши се зрачење. Доза се одређује у зависности од стадијума рака. Број курсева хемиотерапије одговара активности тумора.

Нон-минор неоплазија је агресивна и брзо се шири. Када овај облик није ограничен на орхидунектомију. Обавезно изведите уклањање ретроперитонеалних лимфних чворова у првој фази, након чега слиједи кромадијација.

Важно је! Повољна прогноза за рак тестиса односи се само на туморе који су у то време идентификовани. У више од 90% случајева долази до потпуног опоравка..

Након операције додатно се прописују хемотерапија и радијација.. Успех терапије зависи од следећих фактора:

ако се детектује у фази 2-3 болести са активним метастазама, потпуно је излечење немогуће, али 50% мушкараца живи још 5 година;
рано откривање вам омогућава да спасите живот 90% пацијената;
ако мушкарац у будућности планира постати отац, прије почетка терапије изводи се криопрезервација сперме.

Често су узроци рака тестиса постављени у пренаталном периоду развоја. Стога је немогуће у потпуности елиминисати ризик од развоја болести. Главна превентивна мера је благовремена корекција постојећих повреда, редовне посете урологу и пажљиво праћење њиховог здравља..

Радевич Игор Тадеушевич, сексолог-андролог, 1 категорија