Недавно се све више супружника суочава са проблемом неплодности. У скоро половини случајева сперматогенезе код мушкараца, главни узрок неплодности. Један од облика нарушавања нормалне сперме назива се криптоспермија - смањујући број сперматозоида у сперми.
Криптоспермија: шта је то?
Способност човека да оплоди зависи од квалитативних и квантитативних карактеристика сперме у семенској течности. Активност и покретљивост сперме обезбеђује биохемијски и хемијски састав ејакулата.
Најиздржљивији и активнији продиру у јаје. Али ако заметне станице нису довољне, процес оплодње можда неће бити могућ.. Запремина излученог ејакулата зависи од старости мушкарца, његових индивидуалних карактеристика и учесталости сексуалног чина. Обично би требало да буде 2 мл, а 1 мл треба да садржи најмање 20 милиона сперматозоида.
Узроци криптоспермије
Узроци криптоспермије су конвенционално подељени у три групе: опструктивне, необструктивне и комбиноване.
Важно јеДа би се одабрала исправна тактика лијечења, потребно је проћи преглед како би се утврдио могући узрок патолошких поремећаја ејакулације..
Најчешћи узроци патологије:
генетске абнормалности које могу изазвати лош квалитет и недовољну запремину ејакулата;- конгениталне патологије репродуктивног система. Као што су: одсуство канала или тестиса, крипторхизам, у којем се тестис задржава у препонском каналу, или његова ненормална локација;
- повреде спољашњих гениталних органа и препона;
- проширене вене сперматозе и тестиса, торзија тестиса;
- компликације након операције;
- акутна и хронична упала тестиса и епидидимиса: орхитис, укључујући заушке, инфективни или пост-трауматски орхиепидидимитис, сифилизам и туберкулоза тестиса, хронични простатитис;
- нема третмана уролошких обољења узрокованих полно преносивим инфекцијама, посебно гонокока, кламидије, вагиналне трихомоне, уреаплазме, као и цријевног и туберкулозног бацила, стрептокока групе Б. Ове инфекције могу довести до дјеломичне или потпуне опструкције сперматозоидних канала или до оштећења самих сперматозоида;
- хроничне аутоимуне болести;
- поремећаји ендокриног система повезани са надбубрежним жлездама, штитном жлијездом и хипофизом;
- хроничне болести гастроинтестиналног тракта, билијарног система, панкреаса и јетре, недостатак витамина, пост, лоша циркулација, прегријавање, хипотермија. Ови фактори доводе до нарушавања баријере између семеничних тубула и крвних судова тестиса;
- оштећење илиовагиналног живца, укључујући и као резултат различитих хируршких интервенција, повреда кичмене мождине и мозга;
- продужени неуропсихијатријски и физички прекомерни рад и чести стрес;
- интоксикација везана за професионалне активности, као и алкохолна пића, опојне дроге и пушење;
- трајање третмана са блокаторима калцијумских канала. Углавном се прописују за лечење хипертензије и коронарне болести срца..
генетске абнормалности које могу изазвати лош квалитет и недовољну запремину ејакулата;Дијагностичке методе
Спермограм је главни критеријум за дијагнозу неплодности код мушкараца.
Важно јеДа би се потврдили резултати, након два или три мјесеца, врши се поновна анализа, након чега се утврђује коначна дијагноза..
Методе испитивања у циљу утврђивања узрока патолошког стања и одређивања метода терапије:
узимање историје омогућава специјалисту да процени факторе ризика - трајање неплодности, исхране и начина живота, злоупотреба алкохола, пушење, као и дугорочни психолошки и физички напори, професионални услови, операције, повреде, заразне болести, хронична соматска патологија, узимамо дроге и итд.;- опћи преглед пацијента (степен развоја млечних жлезда, изградња тела, присуство и природа гојазности, тип расподеле косе, итд.) омогућава откривање урођених патологија, дисфункција хипоталамично-хипофизног система, дијабетеса, хипер- или хипотироидизма, итд;
- преглед и палпација гениталија, током којих се посебна пажња посвећује присуству тестиса у скротуму и њиховој величини, вас деференсу, положају спољашњег отвора уретре и стању привјесака;
- ректални преглед простате.
узимање историје омогућава специјалисту да процени факторе ризика - трајање неплодности, исхране и начина живота, злоупотреба алкохола, пушење, као и дугорочни психолошки и физички напори, професионални услови, операције, повреде, заразне болести, хронична соматска патологија, узимамо дроге и итд.;Додатне студије за дијагнозу криптоспермије:
- тест крви на хормоне, посебно лутеинизујуће, фоликул-стимулишуће и тестостерон;
- лабораторијска испитивања сјемене текућине за присуство и број леукоцита у њему;
- коришћењем ултразвучних трансректалних студија одређује стање вас деференса, семенских везикула и присуство медијских циста у простати;
- одређивање антитела на ејакулат. У случају свјесно планираног ИВФ истраживања се не проводи;
- Ултразвучна скротум. Извршити, ако је палпаторно истраживање немогуће, или се не открива наводна патологија при прегледу скротума.
Како лечити криптоспермију
Методе терапије се бирају у зависности од узрока развоја патологије.. Често, да би се добио позитиван резултат, довољно је елиминисати штетне ефекте домаће и професионалне природе, психолошког и физичког стреса, нормализовати дијету, начин рада и одмор.. Препоручујемо да извршите јутарње вјежбе, укључујући вјежбе за мишиће дна здјелице, трбушне мишиће и дисање.
Додељивање уноса минерално-витаминских комплекса, антидепресива, лаких седатива, спровођење терапије откривених инфламаторних процеса урогениталног подручја, коришћењем антибактеријских и анти-инфламаторних лекова. Лечење пратећих соматских патологија.
Ако је потребно, препарати тестостерона, аналози хуманог хорионског гонадотропина и њихова комбинација, лутеинизирајући хормон, антиестрогени, прогестини, итд. Се прописују у малим дозама..
Хируршко лечење прописано за хидроцелу или варикоцеле.. Ако је узрок криптоспермије опструктивна патологија, може се препоручити лечење микрохируршким методама, на пример трансуретрална ресекција цисте простате, епидидимовастомија..
Ако третман није донио жељене резултате, оплодња се врши помоћу ИЦСИ или ИВФ.
Радевич Игор Тадеушевич, сексолог-андролог, 1 категорија