Андрологи

Фуницулоцеле код деце и мушкараца шта је то, симптоми и третман

Фуницулоцеле је врста скроталних циста, ограничена влакнастом капсулом, формирањем у ткивима сперматозоидне врпце, понекад прилично великим. Само по себи, фуникулоцела није опасна, али имајући у виду да се малигни тумор може сакрити иза било какве неразумљиве неоплазме - дијагноза је неопходна.

Циста плодности сперматозоице нема ефекта.

Постоје вишекоморни или једнокоморни фуницулоцеле.

Често је патологија асимптоматска, а једино што може упозорити мушкарца је опипљив округли или овални безболни тумор у скротуму..

Функулетокела је локализована између структура, али не комуницира са њима, тако да течност која се налази у цисти нема ћелије мушке сперматогенезе.

Постоје урођене и стечене форме болести..

Узроци фуницулоцеле

Цонгенитал фуницулоцеле поставља се у периоду пренаталног развоја због непотпуне фузије примарног процеса: прво се формира шупљина, која почиње да се пуни течношћу која се зноји из крвних судова. Дијете млађе од 2 године ће вјеројатно самостално ријешити ситуацију..

Ацкуиред фуницулоцеле развија се на позадини следећих стања:

  • ослабљена циркулација крви у скротуму, посебно повећан проток крви до сперматогије;
  • траума скротума;
  • инфламаторни процеси: орхиепидидимитис, епидидимитис, диферентитис;
  • туморски процеси.

Током пубертета, величина успињаче се повећава..

Дијагноза се може посумњати пре ултразвука, ако се формација палпира са следећим карактеристикама:

  • облик: округли или овални;
  • структура: хомогена;
  • конзистенција: еластична;
  • покретљивост: слободно се креће, не заварује се на ткиво тестиса;
  • бол: безболан или лаган бол на палпацији.

Нелагодност је фиксирана када циста досегне значајну величину и почне да стисне нервна влакна. Фуницулоцеле боли туп, болан, погоршава током физичке активности.

Ако тумор има хетерогену конзистенцију (густу, нодуларну), седентарну или непокретну, болну - то захтева непосредан позив онкологу да се искључи малигни тумор тестиса, на пример, семином.

Важно је

Код било које неоплазме у скротуму, чак и ако не изазива нелагоду, потребно је консултовати уролога..

Диференцирати фуницулоцеле са следећим носологијама:

  • ингвинална кила;
  • упала епидидимиса са формирањем апсцеса;
  • бенигне неоплазме скротума;
  • тестикус капи;
  • сперматоцеле.

Да би се појаснила дијагноза, приказан је ултразвучни преглед скротума..

У неразумљивим случајевима могуће је продужено испитивање: магнетна резонанца и компјутеризована томографија.

Инструментална дијагностика неће омогућити да се потврди дијагноза, ау неким случајевима и биопсија.

Имајте на уму да нису сви уролози биопсију са фуницулоцелама сматрали исправном одлуком.. Манипулација узорковањем ткива, иако се сматра минимално инвазивном, али носи неке ризике компликација. Поред тога, радикални третман цисте сперматогије је хируршка ексцизија, током које се део ткива шаље на хистолошки преглед да би се потврдила дијагноза..

Код малигних неоплазми тестиса, биопсија није индицирана, јер постоји ризик од ширења туморских станица. Анализа ткива се изводи интраоперативно..

Како се ријешити фуницулоцеле

Постоји низ индикација за хируршко лечење фуникулоцела:

  • изражени болни синдром;
  • велика величина цисте;
  • склоност повећању неоплазми;
  • сумња на малигни процес;
  • погоршање квалитета живота.

Пунктирање цисте сперматозе се сматра минимално инвазивном интервенцијом, али не гарантује потпуно излечење.. Често се течност поново акумулира и морате поново да интервенишете.

Течност се испитује на присуство атипичних ћелија, засијаних на хранљиву подлогу. Ако нема доказа о патолошким процесима, могуће је то учинити без хируршке интервенције..

Операција фуницулоцеле је да се излијечи циста, а затим уклони. Операција се може обавити у амбулантним хируршким центрима, у трајању од око 30 минута, а понекад можете и без хоспитализације. Период опоравка - 3 4 недеље.

Хирургија за цисту сперматогије у детета

Хируршко лечење се врши у старости од 1,5 до 2 године. Главна опасност је да се повећа циста сперматозног кабла до великих величина, што може пореметити нормалан раст и функционисање тестиса и постепено довести до атрофије. После повреде перинеума, после 3 месеца примењује се операција..

Обрати пажњу

Имајући у виду повезаност цисте са вас деференсом, како би се избегли даљи проблеми са плодношћу (неплодност), пожељно је користити микрокируршке инструменте и изводити операцију помоћу оптике.

С обзиром на старост детета, операција се изводи под анестезијом. Дуготрајна хоспитализација није потребна.

Који тестови и инструментални прегледи су потребни прије операције?

Лабораторијска дијагностика обухвата следеће:

  • општа клиничка анализа крви и урина;
  • крв за ХИВ, хепатитис Б и Ц, сифилис;
  • цоагулограм;
  • биокемија крви;
  • Допплер ултразвук;
  • ЕКГ.

Сви ови прегледи се могу обавити на клиници у мјесту пребивалишта или у приватној клиници..

Препоруке пацијенту у постоперативном периоду

Да бисте избегли компликације после операције цисте семенке, морате се придржавати следећих правила:

  • узимају све прописане лекове (понекад, ради превенције секундарне инфекције, прописују антибиотике и антиинфламаторне лекове);
  • дневно третирати постоперативни ожиљак са 3% раствором водоник пероксида и брилијантним зеленим;
  • избегавајте хипотермију и дизање тегова;
  • одбити секс у периоду рехабилитације;
  • ношење уских купаћих гаћица или суспензора, тако да је скротум у повишеном стању да би се спречио едем тестиса;
  • одложити вјежбу до потпуног опоравка.

Посета базенима и саунама након операције је контраиндицирана.

Мисхина Вицториа, уролог, лекар