Термин "алергијски коњунктивитис" односи се на запаљење слузокоже очију, који има алергијску природу, односно развија се због неадекватног одговора имуног система. Коњунктива је танка прозирна мембрана која спаја унутрашњост капака и прекрива бјелоочницу. Патологија се назива и "болест црвених очију" јер су отечени и црвенкасти капци једна од карактеристичних клиничких манифестација.
Према медицинској статистици, алергијски коњуктивитис погађа око 15% популације. У неким земљама са лошим еколошким условима, симптоми алергије се повремено јављају код 40% људи. Патологије су подложније младим пацијентима..
Садржај: Врсте болести Узроци алергијског коњунктивитиса Симптоми алергијског коњунктивитиса Компликације Дијагноза Алергијски коњуктивитис у деце Лечење алергијског коњунктивитиса
Препоручена литература: Коњунктивитис: симптоми, облици, дијагноза и лечење
Врсте болести
Уобичајено је издвојити:
сезонски алергијски коњунктивитис (пелудна грозница, пелудна грозница);- целогодишњи алергијски коњуктивитис;
- коњунктивитис са хиперплазијом папиле;
- пролећни кератокоњунктивитис;
- атопијски кератокоњунктивитис (облик карактеристичнији за одрасле пацијенте).
сезонски алергијски коњунктивитис (пелудна грозница, пелудна грозница);Сезонски алергијски коњуктивитис (полиноза или цветна грозница) развија се као одговор на полен. Симптоматологија се јавља једном годишње, строго у истим мјесецима..
Током цијеле године алергијски коњунктивитис се јавља неколико сати или чак дана након контакта са одређеним типовима кућне хемије, хигијенским производима или козметиком..
Узрок развоја коњуктивитиса са хиперплазијом папила је најчешће дуготрајно континуирано ношење меких контактних лећа. Протеинска једињења присутна у нормалним секретима очију акумулирају се на унутрашњој површини ових оптичких уређаја и мењају њихову структуру. Ако особа има склоност алергијама, изазива локалну имунолошку реакцију са формирањем папила на унутрашњој површини капака..
Пролећни кератокоњунктивитис (пролећни катар) чешћи је у детињству и изузетно ретко код људи старијих од 20-25 година. Инциденца међу дечацима је 2 пута већа него код њихових савременика. Симптоматологија се развија сваке године у топлом времену; укупно трајање болести је од 4 до 10 година. На унутрашњем делу капка формирају се гигантске брадавице. Овај тип алергијског коњунктивитиса код дјеце је опасан јер патолошки процес може утјецати на рожницу..
Атопијски кератокоњунктивитис карактерише хронични ток и посебно је опасан због велике вероватноће развоја компликација - блефаритиса, чирева рожнице и одвајања мрежнице. За овај облик болести карактерише се паралелни развој алергијског ринитиса.
Узроци алергијског коњунктивитиса
Болест се развија као резултат непосредних и одложених реакција преосетљивости на имуни систем. Директан узрок је контакт са специфичним алергеном..
Могући алергени:
- вуна и честице коже (епидермис) животиња;
- активне и помоћне компоненте лекова;
- компоненте детерџента;
- биљни полен (карактеристичан за пелудну грозницу);
- козметика;
- прашина;
- сува храна за акваријске рибе.
Важно је: алергијски коњунктивитис се у неким случајевима развија као реакција на ношење контактних сочива.
Узроци болести су често фактори као што су светлост и јонизујуће зрачење (зрачење), као и инфективни агенси вирусне или бактеријске природе..
Ток болести може бити или дуготрајан хроничан (тром) или акутан (развија се оштро и брзо пролази када се заустави контакт са алергеном)..
Као резултат прогресије патолошког процеса често се уочава пролиферација везивног ткива. Као последица тога, могућа је фиброза и повећање (хипертрофија) коњуктивне папиле..
Напомена: упале коњунктиве се често комбинују са алергијским ринитисом и атопијским дерматитисом. Повећана осетљивост на овакве лезије ока примећена је код пацијената са бронхијалном астмом..
Алергијске реакције рожњаче се развијају када тело реагује на топикалне препарате, као и токсине који су способни да производе одређене врсте бактерија (посебно стафилококе и трепонема паллус)..
Симптоми алергијског коњунктивитиса
У патологији, по правилу, лезија је симетрична, односно захваћена су оба ока. Једнострани неуспех није искључен, али је изузетно риједак.
За све облике болести карактеристичне су следеће клиничке манифестације:
- хиперемија капака;
- отицање капака;
- свраб (пецкање или пецкање) у очима;
- лацриматион;
- пхотопхобиа.
Напомена: свраб је главна манифестација; тера пацијента да стално трља очи, што само повећава озбиљност других симптома.
Такве паралелне алергијске симптоме као што су честе кихање, кашљање и цурење носа често се примећују..
Компликације
Чиреви рожнице који се развијају на позадини вирусне (на пример, херпетичне) или бактеријске инфекције могу бити последица атопичног облика болести. Постоји велика вероватноћа за озбиљне компликације као што је
бактеријске упале капака (блефаритис), као и развој опацификације леће ока (катаракта) и одвајање ретине. Као резултат, могућа је дјеломична или потпуна губитка вида..
Дијагностика
Препоручујемо да прочитате: Тест крви за алергене
Дијагноза алергијског коњунктивитиса поставља офталмолог. У већини случајева потребна је додатна консултација са алергологом..
Основе су подаци анамнезе и екстерног прегледа. Да би се појаснила нозолошка форма и идентификовала алерген, потребни су бројни додатни радови, укључујући постављање узорака коже (скарификација)..
Алергијски коњунктивитис код деце
Алергијски коњунктивитис код мале деце се веома ретко дијагностикује. У већини случајева болест се развија код дјетета старијег од 3 године. Вероватноћа појаве ове патологије је већа код младих пацијената са историјом алергијских реакција (дијатеза, дерматитис)..
Приликом идентификације могућег алергена и дијагнозе, потребно је размотрити неке карактеристике. У детињству, реакција преосетљивости на различите намирнице је врло честа. Осим тога, дијете може развити тзв. псеудоалергијска реакција услед болести гастроинтестиналног тракта или хелминтиаса.
Лечење алергијског коњунктивитиса
Предуслов за успешно лечење алергијског коњунктивитиса је потпуни престанак контакта са фактором који је алерген или његова елиминација. Код благог тијека болести довољно је користити хладне облоге за капке и укапавање препарата сличних саставу теарној текућини. Патогенетска и симптоматска терапија подразумева употребу анти-инфламаторних и антиалергијских (антихистаминских) лекова..
За лечење алергијског коњунктивитиса изазваног реакцијом на полен, користите лекове, сужавајући мале крвне судове, као и лекове који смањују ослобађање хистамина и других медијатора алергије и упале. Лекови се прописују топикално, са израженим алергијским симптомима, орално (Лоратадин, Цетиризин). У неким случајевима морате да доделите хормонске агенсе (глукокортикостероиди).
Код алергијског коњунктивитиса, који је настао као резултат употребе козметике или других супстанци, треба искључити контакт са алергеном и хладне лосионе за неколико пута дневно. Ако симптоми не нестану, требало би да контактирате специјалисте који ће вам преписати терапију лековима..
Код коњуктивитиса са хиперплазијом папила, препоручљиво је привремено напустити леће или скратити време ношења. Такође се препоручује да се замене моделима са другог полимера. Уређаје треба прати што је чешће могуће како би се спријечило накупљање очне секреције. Неке врсте капи за очи могу смањити озбиљност симптома. Ако је лекар утврдио да су се већ формирале бројне и прилично велике брадавице, онда би леће требало одбацити. Може се указати на употребу вазоконстриктора и антихистамина..
Симптоми прољетног кератокоњунктивитиса слабе при продуженом излагању хладноћи. Технике за специфичну терапију нису развијене; Препоручени лијекови помажу у заустављању акутних симптома упале. Хормонални (стероидни) лекови (мометазон фуроат и флутиказон пропионат) омогућавају постизање позитивног ефекта, али болест траје дуго, што онемогућава њихову сталну употребу како би се избегло стварање тешких нуспојава. Излаз може бити хормонска терапија, која се изводи у редовним интервалима..
Добар ефекат у лечењу алергијског коњунктивитиса омогућава употребу Х1-топикални антихистаминици (алергодил, аналегин). Деца млађа од 12 година су приказана капи левокабастина. Лијекови из ове групе омогућују вам да брзо отклоните симптоме упале, али их морате користити често (до 4 пута дневно), јер их карактерише кратак период дјеловања..
Многи пацијенти имају вазоконстрикторске капи (вазоконстриктор).
Напомена: Препарати Визин, Санорин, Оцтилиа и Напхазолин се не могу користити дуже време, јер се наркоманија брзо развија и друге нуспојаве (укључујући медицински коњуктивитис) нису искључене..
Симптом као што је осећај сврбежа може се зауставити истовремено коришћењем Х1-блокатори и вазоконстрикторни агенси.
Код сезонских алергија, препоручује се да се унапред почне са употребом агенаса из групе стабилизатора мембране маст ћелија (Кетотифен, Цромохекал, Лецролин). Они инхибирају ослобађање медијатора алергија.
Ако пацијент носи контактна сочива, препоручљиво је да Задитен капље у очи 15 минута прије уградње. Лек је индициран за пацијенте старије од 12 година..
Са сезонским коњуктивитисом алергијске природе, лекар може да препише НСАИД као алтернативу хормонским лековима (кеторолак, диклофенак). Нестероидним лековима недостају споредни ефекти који су својствени глукокортикоидима. Према клиничким студијама, они не ослобађају симптоме као што су фотофобија и отицање, већ помажу у савладавању свраба..
За терапију болести, праћену хиперплазијом папила и третманом атопијског кератонкоњуктивитиса, индицирани су кортикостероидне очне масти (Пренацид, Дексаметазон, Макидек)..
Тешки алергијски коњуктивитис у неким случајевима захтева дуготрајну терапију са имуносупресивима (Циклоспорин).
Важно је: алергијски коњуктивитис се односи на болести пред којима је традиционална медицина немоћна. Различити лосиони, испирање очију траговима од траве и друге "методе баке" неће помоћи у ублажавању симптома и, штавише, утичу на узрок. Једина ствар која се може постићи таквим само-третманом је да изазове погоршање и изазове инфективне компликације..
За више информација о узроцима развоја, врстама и методама лечења алергијског коњунктивитиса, добићете прегледом овог видео прегледа:
Владимир Плисов, медицински коментатор, фитотерапеут