Патогени који улазе у јајнике или јајоводе су узрочници аднекситиса. Они улазе у тело сексуално или се носе са крвљу из других жаришта инфекције. За ефикасан третман инфламаторног процеса прописују се антибактеријски лекови широког спектра..
Садржај чланка:
- Антибиотско лечење аднекситиса
- Преглед најпопуларнијих антибиотика за аднекситис
- Зашто су потребни антибиотици за аднекситис?
- Додатни третмани за акутни аднекситис
- Који се антибиотици могу узети са аднекситисом током трудноће?
- Индикације за хируршко лечење аднекситиса
Антибиотско лечење аднекситиса
Веома је важно код прописивања антибактеријских средстава како би се избегла отпорност патогених бактерија на њих. Погрешан избор лекова може одложити период потпуног опоравка од аднекситиса или довести до његовог преласка у хронични облик..
Правила за избор антибиотика:
Пре почетка лечења неопходно је утврдити тачан узрок инфекције. Различити типови патогених бактерија реагују на свој начин на антибактеријска средства..
Пре избора лека, лекар преписује анализу бактеријске флоре за осетљивост на антибиотике..
Потребно је узети у обзир особитости упалног процеса. На почетку болести, жени је потребна хитна нега, након утврђивања врсте патогена, врши се корекција прописаног третмана.
Пре лечења хроничног облика аднекситиса, неопходно је утврдити осетљивост микрофлоре на антибиотике, а тек онда одабрати жељени лек, јер је у овом случају инфекција веома често мешана..
Избор дозног облика зависи од стадијума болести. Акутни ток аднекситиса лечи се ињекцијама антибактеријских лекова. Након стабилизације стања пацијента и враћања формуле крви, препоручује се орално узимање лекова. Третман хроничног облика болести одмах почиње узимањем таблета.
Антибактеријска терапија је допуњена у тешким и занемареним случајевима са именовањем вагиналних супозиторија и физиотерапеутских процедура..
Курс третмана антибиотицима је обично 10-14 дана. Неприхватљиво је прекинути га чак и након значајног побољшања здравља и након нестанка симптома болести. Без консултације са лекаром, не можете спонтано да замените лекове..
Преглед најпопуларнијих антибиотика за аднекситис
Антибиотици који се користе за аднекситис имају и позитивна и негативна својства..
Азитромицин
Припада групи макролида, ефикасан је против већине бактерија које узрокују аднекситис. Трајање третмана зависи од врсте патогена и варира од једног дана до 1,5 недеље..
Предности азитромицина:
Ефикасно против бактеријске инфекције;
Велл толератед;
Нежељена дејства јављају се веома ретко и брзо нестају када се лек поништи;
Са ограничењима се може применити током трудноће;
Може се применити у лечењу аднекситиса изазваног атипичним интрацелуларним патогенима као што су хламидија и микоплазма;
Брзо ствара високу концентрацију у ткивима и дуго је чува;
Не разграђује се у киселој средини желуца, не нарушава покретљивост гастроинтестиналног тракта;
Повећава осетљивост резистентних микроба на деловање других антибиотика;
Има пост-антибиотски ефекат, тако да се може користити у кратким курсевима..
Мањак - у употреби високих доза лека може изазвати:
Диаррхеа;
Блурред висион;
Лимпхоцитопениа;
Мучнина и повраћање.
Докицицлине
Припада тетрациклинској групи, користи се против грам-негативних бактерија и условно патогене флоре (Е. цоли, ентероцоццус). За лечење аднекситиса, доксициклин се користи са гентамицином. Курс третмана је 14 дана (2 пута дневно, 0,2 г).
Предности доксициклина:
Лијек је врло јефтин (око 20 рубаља);
Велл абсорбед;
Има високу терапеутску активност;
Делује без обзира на оброк.
Цонс:
Не примењује се током трудноће и током лактације;
Може изазвати главобољу, вртоглавицу, свраб, осип на кожи, дерматитис, поремећаје пробавног система;
Потребно је пити цијелу чашу воде, врло често узрокује мучнину и повраћање након гутања;
Када се комбинује са ретинолом, повећава интракранијски притисак..
Аугментин
Припада групи заштићених аминопеницилина, садржи комбинацију амоксицилина и клавуланске киселине. Курс третмана траје од 5 до 21 дан, што зависи од врсте патогена..
Предности коришћења Аугментина:
Ефикасан против широког спектра патогена - грам-негативних и грам-позитивних аеробних бактерија;
За лечење аднекситиса могу се користити различити облици лека (ињекције, таблете, суспензија);
Има продужено дејство;
Дозвољено током дојења и (у ретким случајевима) у задњем триместру трудноће.
Цонс:
Контраиндикована код обољења јетре, преосетљивости на пеницилин;
Може изазвати дрозд, дијареју, мучнину и повраћање;
У случају предозирања јављају се поремећаји гастроинтестиналног тракта и водено-солне равнотеже..
Тсипролет
Спада у групу флуорохинолона, активни састојак је ципрофлоксацин, ефикасан је као средство против грам-позитивних и грам-негативних бактерија, као и против условно патогених и анаеробних микроба. Курс третмана Тсипромет траје 10-14 дана, дозирање - 2 пута дневно, 0,5 г.
Предности лека:
Чак је и ефикасан против протозоа (трицхомонадс, Гиардиа, амоеба) и анаеробних бактерија;
Брзо и добро се апсорбује у дигестивном тракту;
Не нарушава равнотежу вагиналне микрофлоре.
Цонс:
Не користи се током трудноће и дојења;
Има велики број контраиндикација и нуспојава;
У случају предозирања могу се појавити грчеви и поремећаји мокраћног система;
У интеракцији са ултраљубичастим зрацима може доћи до фотосензибилизације..
Нолитсин
Главни активни састојак лека је норфлоксацин, који дестабилизује ДНК патогених микроорганизама и тиме узрокује њихову смрт. Нолитсин - специфичан лек за лечење патологија генитоуринарног система.
Предности коришћења Нолитсина:
Брзо се апсорбује у дигестивном систему;
Има дуго антимикробно дејство;
Лов цост.
Цонс:
Не користити током трудноће;
Може изазвати атеросклеротске промене у можданим мождинама;
Може изазвати алергијску реакцију;
Међу споредним ефектима су поремећаји бубрега, мучнина, повраћање, губитак апетита.,
У комбинацији са алкохолом може изазвати поремећај јетре.
Гентамицин
Лек из групе аминогликозида, најефикаснији против аеробних грам-негативних бактерија. Утиче на цитоплазму ћелијских микроорганизама. Бескорисно против анаеробних и протозоа. Користи се у облику раствора за ињекције иу облику таблета..
Предности употребе гентамицина:
Отпорност микробима на лек се развија споро;
Лек се брзо апсорбује, у потпуности;
Лијек се нуди потрошачима по ниској цијени..
Цонс:
Не користи се током трудноће и дојења;
Понекад код уношења постоји бол;
Код дуже употребе, уочена је нефротоксичност;
У случају предозирања, смањена је неуромускуларна проводљивост, компликована респираторним застојем;
Мучнина, повраћање, поспаност, губитак слуха, алергијска реакција се може јавити током узимања лека..
Сумамед
Главни активни састојак лека је азитромицин дихидрат. Сумамед је бактериостатски антибиотик из групе макролид-азалида. Лијек нарушава синтезу протеина станица патогених бактерија и тиме зауставља њихов раст и репродукцију. Сумамед је активан против интрацелуларних патогена и многих грам-позитивних и грам-негативних бактерија.
Предности коришћења Сумамеда:
Брзо се апсорбује и дистрибуира у тијелу;
Лако продире у ћелијске мембране, концентрише се у жаришту инфекције;
Могу се примењивати краткотрајни курсеви 1-3 дана са једном дозом лека током дана.
Цонс:
Временом бактерије производе отпорност на лек;
Има велики број нуспојава - поремећаје нервног, пробавног и кардиоваскуларног система, органа вида и слуха, јетре и хематопоетског система, алергијске манифестације;
Предозирање узрокује краткотрајни губитак слуха, дијареју, мучнину и повраћање..
Зашто су потребни антибиотици за аднекситис?
За аднекситис може бити компликовано неплодност, појава ванматеричне трудноће, развој адхезије. Адхезије у здјеличним органима доводе до стагнације због погоршања дотока крви у репродуктивни систем, до појаве честих болова, нарушавања хармоније интимних односа..
Висока стопа инфекције, озбиљност и учесталост компликација захтијевају обавезно кориштење антибактеријских средстава. Независно коришћење антибиотика и супозиторија са антимикробним дејством је неприхватљиво. Само лекар може узети у обзир карактеристике болести, симптоме упалног процеса и прописати најефикаснији антибактеријски агенс за ублажавање бола и температуре..
Ако је аднекситис узрокован сексуално преносивом инфекцијом, партнерица жене такође треба да буде прегледана и лечена..
Додатни третмани за акутни аднекситис
Лечење антибиотицима се увек комбинује са детоксификацијом тела из отпадних производа микроорганизама..
Додатне методе лечења:
Инфузија глукозних раствора, хемодеза, реополиглукина, физиолошких раствора и протеинских препарата;
Употреба аналгетика;
Увођење свећа са протеолитичким и антиинфламаторним компонентама;
Физиотерапија - електрофореза са бакром, магнезијумом, калцијумом;
Спа третман.
Који се антибиотици могу узети са аднекситисом током трудноће?
У лечењу аднекситиса код жена које чекају порођај искључене су следеће групе антибактеријских лекова:
Линкозамиди (клиндамицин);
Флуорохинолони (Ципрофлоксацин, Офлоксацин);
Тетрациклини (доксициклин);
Аминогликозиди (гентамицин).
Пошто је метронидазол укључен у многе режиме лечења аднекситиса, мора се имати на уму да је забрањено узимати га у прва три месеца трудноће. У лечењу упала привјесака у другом и трећем триместру, овај лек се прописује само одлуком лекара..
Код аднекситиса изазваног хламидијом, користите следеће антибиотике:
Еритромицин;
Јосамицин;
Спирамицин.
Азитромицин.
Као алтернативу наведеним лековима изаберите амоксицилин.
Индикације за хируршко лечење аднекситиса
У тешким случајевима аднекситиса могу се јавити индикације за хируршку интервенцију:
Сумња на цисту или тумор јајника;
Развој гнојног процеса (апсцес јајника, тубо-оваријски апсцес, пиосалпинк);
Промене у анатомији и нормалном функционисању привјесака;
Недостатак ефекта терапије лековима;
Комбинација хроничног облика аднекситиса са ендометриозом;
Опсежне адхезије са болним синдромом.
У почетним стадијима болести примењује се дијагностичка лапароскопија у третману абдоминалне шупљине антисептичким растворима. Ако се ток аднекситиса компликује адхезивним или гнојним процесом, присуством циста и тумора јајника, миомом материце, врши се опсежна хируршка интервенција. Ризик од неплодности остаје и након коректно извршене рестаурације тубуларне проходности и елиминације адхезија.