Око 75% жена у животу барем једном се суочило са вулвовагиналном кандидијазом (дроздом). Жена може да посумња на присуство дрозда сврбежом у гениталијама и сирастом белом вагиналном исцједку. Али да би се потврдила дијагноза, бактериолошко испитивање урогениталног размаза ће бити потребно.
Припрема за студију
Микроскопско испитивање урогениталног размаза обухвата одређивање ћелијских елемената (леукоцити, епителне ћелије) и бактериолошко испитивање уз детекцију бактерија и гљивица.
Ова дијагностичка метода је позната свим женама. Међутим, не знају сви како се правилно припремити за студију. Жена треба да запамти да се размаз може обавити само два дана након секса, као и дијагностичке процедуре (колпоскопија, трансвагинални ултразвук)..
За време менструације не узима се урогенитални размаз, што значи да ћете морати да сачекате да се заврши. Оптимално изаберите размаз петог или седмог дана по завршетку менструацијеи Два до три сата пре манипулације се не препоручује мокрење. Уочи манипулације не може се испирати, користити антисептике. Довољно ујутро само да се опере водом и осуши чистим пешкиром..
Поступак размазивања
Током манипулације гинеколога са специјалном лопатицом наизменично се узимају мрље из уретре, грлића материце и постериорног вагина. Пре манипулације се припремају два слајда, од којих је сваки подељен на три дела и означен словима "У", "Ц", "В".. Шта значе ова писма??
- "У" означава уретру, на овом делу чаше, доктор примењује размаз уретре;
- "Ц" означава цервикални, на овом делу стакла доктор наноси размаз цервикса;
- "В" означава вагинални, на овом делу стакла доктор наноси мрљу из вагине.
Затим, одабрани материјал се преноси у лабораторију, где лабораторијски техничар боји једну чашу са метилен плавом, а други - по Граму. Када је стакло сухо, пређите на њихову детаљну студију под микроскопом.
Евалуација резултата
Микроскопски преглед размазиваног техничара одређује број и однос микроорганизама (бактерија, гљивица), као и ћелијских елемената (леукоцити, епителне ћелије). Резултати ће омогућити доктору да закључи о природи вагиналне микрофлоре, присуству инфламаторног процеса..
Који су показатељи норма?
- Беле крвне ћелије - норма у вагини 0-10 ћелија у видном пољу, у цервиксу - 0-30, у уретри - 0-5;
- Епитхелиум - умерена количина сквамозног епитела;
- Муцус - у модерацији;
- Грам-позитивни штапићи (Гр. +), Додерлине штапићи, лактобацили - нормално се налазе у великим количинама у вагини, али у цервиксу и уретри нема;
- Грам-негативни штапићи (Гр.-), гонококи (гн.), Трицхомонас (трицх), кламидија, гљивице гљивица, као и кључне ћелије - обично одсутан.
Урогенитална мрља за дрозд
Познато је да је кандидијаза (дрозд) узрокована Цандида квасним гљивама. Инфекција дроздова је доказана детекцијом спора и мицелија гљивица микроскопским прегледом размаза. У корист постојећег инфламаторног процеса убрајају се и промјене у размазу као повећање броја леукоцита, сквамозног епитела..
Треба напоменути да микроскопско испитивање размаза омогућава само да се открије присуство гљивица сличних квасцима, али не дозвољава да се одреди тип микроорганизма. Ове информације можете добити уз помоћ бацка бразде..
Бактеријско засијавање урогениталног размаза
Сјетва бактеријског размаза је студија у којој се узимани материјал ставља на посебну храњиву подлогу. У року од неколико дана одвија се активна репродукција постојећих микроорганизама, нарочито гљива..
Бактеријско засијавање вам омогућава да одредите број гљивица. Дијагноза дрозге се потврђује када је број гљива преко 104 ЦФУ / мл. Поред тога, бактеријски урогенитални размаз може да одреди који тип гљивице изазива кандидозу, као и који ће антифунгални лекови бити најефикаснији.и Ово је посебно важно код хроничне кандидијазе, када се жена лијечи свим врстама дрога, али су недјелотворне и болест се враћа изнова и изнова..
Да би се добили поуздани резултати, жена треба да поштује правила припреме за процедуру:
- Урогенитални размаз узима се пре почетка лечења антифунгалним, антибактеријским лековима;
- Препоручује се суздржавање од мокрења три сата пре манипулације;
- Два дана пре манипулације да се суздрже од сексуалног контакта;
- У року од два дана, потпуно елиминисати варење, употребу вагиналних супозиторија и масти;
- Студија се не може обавити током менструације, само три дана након завршетка.
Након потврђивања дијагнозе дрозд, лекар прописује одговарајући третман за жену.. Четрнаест дана након завршетка третмана, може бити потребно поновити бактеријску инокулацију урогениталног размаза.. Резултати поновног испитивања ће омогућити процену ефикасности прописаног режима лечења и опоравак жене.
Валери Григоров, лекар